周惠歡

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

1 一資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2016年8月～2018年10月之間收治的189例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并使用抽簽法將其分為甲組（95例）、乙組（94）例。甲組孕產(chǎn)婦年齡18～35歲，平均年齡（25.4±3.7）歲。乙組孕產(chǎn)婦年齡19～36歲，平均年齡（26.3±3.4）歲。對(duì)兩組孕產(chǎn)婦基本資料進(jìn)行對(duì)比，其差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

甲組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)心理護(hù)理措施，乙組孕產(chǎn)婦采取循證心理護(hù)理，具體方法為：護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦入院之后要對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并分析產(chǎn)生負(fù)面情緒的因素，進(jìn)而提出循證問題，如：怎樣改善孕產(chǎn)婦負(fù)面情緒、孕產(chǎn)婦常見的心理問題有幾種等等[1]，根據(jù)這些問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，為孕產(chǎn)婦制定出科學(xué)有效的心理護(hù)理方案。首先在孕產(chǎn)婦入院之后，護(hù)理人員要以熱情友善的態(tài)度接待，并為其家屬講解醫(yī)院基本情況，鼓勵(lì)和安慰孕產(chǎn)婦，特別是針對(duì)初產(chǎn)婦要進(jìn)行健康教育。其次，在孕產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員要糾正其不良生活習(xí)慣，可以給其提供有關(guān)妊娠和分娩的書籍和資料[2]，也可以定期開展講座和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，盡量提高其對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，與此同時(shí)也要告知孕產(chǎn)婦在分娩之后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，使其做好心理準(zhǔn)備，并選擇合適的分娩方式。在孕產(chǎn)婦分娩之后，護(hù)理人員要及時(shí)和嚴(yán)密詢問產(chǎn)婦的身體狀況，并協(xié)助其完成相關(guān)檢查，指導(dǎo)其進(jìn)行新生兒護(hù)理。此外也要告知產(chǎn)婦在分娩之后注重休息，形成良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)主要包括兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后負(fù)面情緒的變化情況、健康知識(shí)得分情況以及平均住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)計(jì)算均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 24.0，檢驗(yàn)方式使用卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05表明數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比

兩組孕產(chǎn)婦在護(hù)理之前其焦慮、抑郁評(píng)分無明顯差異，P＞0.05；在護(hù)理之后乙組孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒評(píng)分顯著低于甲組，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比[（±s）/分]

表1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比[（±s）/分]

組別 n 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后甲組 95 11.9±4.6 10.4±4.0 10.5±4.2 9.1±2.3乙組 94 11.6±4.4 6.6±3.8 10.3±4.3 6.3±3.2 t 0.4580 6.6943 0.3234 6.9127 P 0.6474 0.0000 0.7467 0.0000

2.2 兩組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)得分、平均住院時(shí)間對(duì)比

乙組孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)評(píng)分和平均住院時(shí)間均明顯優(yōu)于甲組，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)得分、平均住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)得分、平均住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 健康知識(shí)得分（分）平均住院時(shí)間（天）甲組 95 21.9±3.3 9.20±3.26乙組 94 29.6±1.4 5.65±1.83 t 20.8421 9.2179 P 0.0000 0.0000

3 討 論

孕產(chǎn)婦隨著產(chǎn)期的越來越近，極易產(chǎn)生不同程度的心理問題，例如擔(dān)憂分娩疼痛、醫(yī)院水平、新生兒護(hù)理等等，尤其在分娩過程中，由于不能忍受宮縮疼痛而出現(xiàn)的煩躁、不安等心理情緒也不利于分娩。因此，如何采取有效的護(hù)理措施緩解或消除其不良情緒，使孕產(chǎn)婦以良好的心理狀態(tài)接受分娩，是產(chǎn)科護(hù)理人員需要重點(diǎn)考慮的問題。循證護(hù)理通過對(duì)護(hù)理過程中可能發(fā)生的問題進(jìn)行分析和總結(jié)，并根據(jù)臨床已經(jīng)得到證實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和科研結(jié)果，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定出更加符合患者的護(hù)理方案，其護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理。在本次研究中也能發(fā)現(xiàn)，乙組孕產(chǎn)婦實(shí)施循證護(hù)理之后其負(fù)面情緒顯著改善，且大大縮短了住院時(shí)間，提高了孕產(chǎn)婦健康知識(shí)水平，這也進(jìn)一步說明將循證護(hù)理應(yīng)用于孕產(chǎn)婦心理護(hù)理，具有更加顯著的臨床效果。

總之，將循證護(hù)理模式應(yīng)用在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中，可以明顯提高孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)，縮短其住院時(shí)間，緩解孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，值得在臨床中應(yīng)用。