楊淑芳，范世英，蘇明勇

（山東省濟(jì)南市商河縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251600）

前言：妊娠合并糖尿病屬于代謝疾病的范疇，由于孕婦在妊娠晚期極容易產(chǎn)生胰島素抵抗，進(jìn)而導(dǎo)致代謝水平的異常。若不能在患者的日常飲食中對(duì)糖分?jǐn)z入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，極容易誘發(fā)不良分娩結(jié)局，危及新生兒質(zhì)量。為了防范不良分娩結(jié)局的產(chǎn)生，本研究主要探討了妊娠合并糖尿病患者圍生期護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院抽取82例妊娠合并糖尿病患者作為社區(qū)的研究對(duì)象，分為圍生期干預(yù)組和參照組，參照組41例，年齡：24～36歲，平均年齡：28.66±0.33歲，圍生期干預(yù)組41例，年齡：22～38歲，平均年齡：29.01±0.12歲。

1.2 方法

參照組：在社區(qū)對(duì)患者的飲食攝入量進(jìn)行指導(dǎo)控制，戒掉不良飲食習(xí)慣，引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

圍生期干預(yù)組：實(shí)施圍生期護(hù)理干預(yù)方法，具體如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)為患者做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，使疾病深刻認(rèn)識(shí)到自身疾病的嚴(yán)重性，并樹立對(duì)疾病治療的信心。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者在攝入食物前，對(duì)熱量仔細(xì)計(jì)算，盡量形成低鹽低糖的飲食結(jié)構(gòu)，在確保營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，防止因糖分?jǐn)z入過(guò)多導(dǎo)致血糖水平上升。此外，護(hù)理人員還應(yīng)結(jié)合所處的妊娠時(shí)期，適當(dāng)為其增加碳水化合物的攝入量，將其體重增長(zhǎng)控制在8-12kg。（2）在分娩

過(guò)程中，應(yīng)持續(xù)對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，針對(duì)胎位異常的患者，應(yīng)盡量安排剖腹產(chǎn)，若患者的宮頸發(fā)育良好，則可為其安排陰道分娩手術(shù)。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者補(bǔ)充葡萄糖，適當(dāng)安排患者進(jìn)食，確?；颊吣軌虮３殖渥愕捏w力用于分娩。（3）在產(chǎn)后護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)新生兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保其血糖水平正常。與此同時(shí)，為產(chǎn)婦做好產(chǎn)褥期護(hù)理工作，預(yù)防感染發(fā)生，提升患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的妊娠結(jié)局。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠結(jié)局

圍生期干預(yù)組患者發(fā)生胎盤前置、胎膜早破、早產(chǎn)以及胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局的幾率較低。

表1 兩組孕婦的妊娠結(jié)局對(duì)比

3 討 論

筆者認(rèn)為，針對(duì)妊娠合并糖尿病患者的護(hù)理，應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行：首先，在日常護(hù)理當(dāng)中尤其應(yīng)當(dāng)重視對(duì)于患者飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整[1]。護(hù)理干預(yù)工作所對(duì)應(yīng)的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整應(yīng)當(dāng)以滿足母親和胎兒生理需求為基本原則，增加碳水化合物的攝入量，嚴(yán)格控制餐后高血糖問(wèn)題。同時(shí)，妊娠期患者由于常常處于緊張、惶恐、焦慮等福滿情緒狀態(tài)之中，長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)會(huì)造成患者的腳桿神經(jīng)提高興奮度，進(jìn)而使體內(nèi)血糖始終處于較高的危險(xiǎn)狀態(tài)。因此，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于患者的心理輔導(dǎo)和心理干預(yù)[2]。最后，在護(hù)理干預(yù)工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)對(duì)這部分情況進(jìn)行仔細(xì)觀察和敏銳發(fā)現(xiàn)，并在產(chǎn)前和產(chǎn)后進(jìn)行藥物護(hù)理和指導(dǎo)，孕婦患者一旦發(fā)生血糖變化情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)于患者的血糖的補(bǔ)充，避免患者因低血糖而產(chǎn)生休克，維持其血糖水平的正常性[3]。

綜上所述：在護(hù)理干預(yù)妊娠合并糖尿病患者的過(guò)程中，應(yīng)用圍生期護(hù)理干預(yù)措施，維持患者血糖值的穩(wěn)定性，防范不良分娩結(jié)局的產(chǎn)生，提升實(shí)際的治療效果。