王景

（湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院腎內(nèi)科 湖北 武漢 430015）

糖尿病腎病是由糖尿病所引發(fā)的最為常見的微血管并發(fā)癥，嚴重者可引發(fā)終末期的腎臟疾病。而此類的微血管病變在中醫(yī)學上屬于“絡病”[1]，本研究選取2017年10月—2018年10月在我院治療糖尿病腎病的患者300例，旨在探討分析糖尿病腎病中醫(yī)證型與腎絡瘀阻的臨床相關性，現(xiàn)將研究結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年10月—2018年10月在我院治療糖尿病腎病的患者300例，針對此300例患者均經(jīng)過病史調(diào)查、癥狀體征分析以及各項輔助性檢查，都完全符合糖尿病腎病的相關診斷標準[2]。

300例患者中，男性患者有139例，女性患者有161例，年齡處于17歲～68歲之間，平均年齡為61.9±7.8歲，患者的患病周期處于1個月至8年半，平均病程為1.7±6.7年。

1.2 研究方法

首先對所選擇研究對象按照其主要的臨床癥狀和生命體征分為無、輕、中、重三級。按照中醫(yī)理論的腎絡瘀阻積分進行情況統(tǒng)計[3-4]，其中4～8分為腎絡瘀阻輕度；9～19分為腎絡瘀阻中度；20～60分為腎絡瘀阻重度。同時觀察分析腎絡瘀阻與患者的糖尿病腎病中醫(yī)證型的相關性。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量性資料采用±s表示，采用t檢驗；計數(shù)性資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者的腎絡瘀阻積分

本研究中參與的研究對象均存在不同程度的腎絡瘀阻，見表1。

表1 患者的腎絡瘀阻積分情況統(tǒng)計

2.2 患者的腎絡瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的相關性分析

患者的腎絡瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況如下表，通過研究結果可知，糖尿病腎病的患者均普遍存著腎絡瘀阻現(xiàn)象，同時，隨著患者的糖尿病腎病病情的加重、病程周期的延長，其腎絡瘀阻的現(xiàn)象也愈發(fā)嚴重。P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 患者的腎絡瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況（±s）

表2 患者的腎絡瘀阻與糖尿病腎病分期以及病程周期的分布情況（±s）

糖尿病腎病例數(shù)腎絡瘀阻積分Ⅲ分期1429.1±4.18Ⅳ10315.2±4.73Ⅴ5522.7±7.62病程少于1年889.71±4.33 1年～5年16314.8±4.59超過5年4918.9±3.14

2.3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡瘀阻的相關性分析

本研究結果顯示，患者不同證型的糖尿病腎病其相關的腎絡瘀阻積分明顯不同，并且根據(jù)其積分可知，患者腎絡瘀阻嚴重程度可以依次進行排序：陰陽兩虛型＞脾腎陽虛型＞氣血兩虛型＞氣陰兩虛型。P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡瘀阻的分布情況（±s）

表3 患者的糖尿病腎病不同的證型與腎絡瘀阻的分布情況（±s）

糖尿病腎病證型例數(shù)腎絡瘀阻積分氣陰兩虛型1559.7±1.23氣血兩虛型6914.3±3.28脾腎陽虛型5419.7±4.01陰陽兩虛型2221.9±2.35

3.討論

糖尿病腎病屬于一種慢性病變，其發(fā)展進程一般較為緩慢，同時病程周期長，患者往往久治難愈[5]，遷延的病情嚴重影響了病人的日常生活質(zhì)量。而中醫(yī)理論認為“久病入絡”“久病必瘀”[6]，此類說法為本研究探討分析糖尿病腎病中醫(yī)證型與腎絡瘀阻的臨床相關性提供了一定的理論基礎。

本研究結果顯示，糖尿病腎病的患者均普遍存著腎絡瘀阻現(xiàn)象，同時，隨著患者的糖尿病腎病病情的加重、病程周期的延長，其腎絡瘀阻的現(xiàn)象也愈發(fā)嚴重。另外，患者不同證型的糖尿病腎病其相關的腎絡瘀阻積分明顯不同，并且根據(jù)其積分可知，患者腎絡瘀阻嚴重程度可以依次進行排序：陰陽兩虛型＞脾腎陽虛型＞氣血兩虛型＞氣陰兩虛型。P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，糖尿病腎病的中醫(yī)證型與腎絡瘀阻具有較強的臨床相關性，值得進一步的研究和應用，此次結果可為后期醫(yī)學治療提供參考。