張曉茹

【摘 要】 目的：探討鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應用效果。方法： 選取2017年1月～2018年6月期間我院急診科收治的84例慢性支氣管炎患者為研究對象。按照入院時間先后，將其分為兩組，分別是研究組42例，對照組42例。兩組均給予常規(guī)治療，在此基礎上對照組患者給予鹽酸溴己新進行治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎上給予鹽酸氨溴索進行治療。比較分析兩組患者的臨床療效、病癥改變情況及不良反應發(fā)生率。結果：治療后，研究組患者的治療總有效率（97.6%）顯著高于對照組患者的治療總有效率（78.6%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的咳嗽氣喘緩解時間、每天咳痰量及肺部啰音消失時間均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。研究組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索治療，不僅可有效改善患者的病癥情況，還可有效降低不良反應發(fā)生率，療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】 鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；應用效果；治療

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-056-02

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由感染或非感染因素所引起的一種非特異性疾病，其病因復雜，且病程較長，嚴重危害患者的身體健康。該病多發(fā)生于冬季，發(fā)病后患者通常會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及喘息等臨床癥狀。因此，治療過程中要以祛痰、抗炎、解痙平喘、減輕氣道炎癥反應為主。鹽酸氨溴索是溴己新的活性代謝產物，該藥物能夠增加肺表面的活性物質，對于促進氣道液體的分泌、降低痰液黏度等有重要作用，有利于痰液是的快速排出[1]。本研究中，我院針對慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索進行治療，取得了滿意的臨床療效。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2017年1月～2018年6月期間收治的84例慢性支氣管炎患者的臨床診治資料。納入標準：所有患者入院后經(jīng)檢查均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標準；患者對治療藥物的耐受性較好；患者及家屬均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：有嚴重肝、腎功能不全者；伴有嚴重肺部惡性疾病者；意識不清或精神障礙者；對治療藥物過敏者；伴有自身免疫性疾病者；對本次研究不知情，或不同意參與本次研究者[2]。

按照入院時間先后，將84例患者平均分為兩組，分別是研究組42例，對照組42例。其中，研究組中，男23例，女19例；年齡23～74歲，平均年齡（46.7±3.5）歲；病程2～21年，平均病程（12.8±2.1）年；合并糖尿病12例，高血壓20例，冠心病10例。對照組中，男22例，女20例；年齡21～75歲，平均年齡（45.9±3.4）歲；病程2～20年，平均病程（13.2±2.4）年；合并糖尿病11例，高血壓22例，冠心病9例。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料相比，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予給予祛痰、抗炎、吸氧、解痙等常規(guī)治療，治療過程中患者要注意防寒保暖，注意飲食，禁煙酒等[3]。

對照組患者在常規(guī)治療基礎上給予鹽酸溴己新進行治療，具體方法：靜脈注射鹽酸溴己新葡萄糖注射液，每次12mg，每天1次，連續(xù)治療10天。

研究組患者在常規(guī)治療基礎上給予鹽酸氨溴索進行治療，具體方法：靜脈注射鹽酸氨溴索注射液，每次30mg，每天2次，連續(xù)治療10天為一個療程。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組患者治療后的臨床療效、病癥變化情況及不良反應發(fā)生率。

病癥改變情況主要包括患者咳嗽氣喘緩解時間、每天咳痰量及肺部啰音消失時間等。

常見的不良反應主要包括惡心、嘔吐、血清氨基轉移酶升高等[4]。

1.4 療效判定標準

根據(jù)胸部X線檢查結果對患者的臨床療效進行判定。治愈：經(jīng)檢查，患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀均完全消失，肺部檢查結果正常。顯效：經(jīng)檢查，患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀有明顯改善，肺部檢查結果顯示炎癥病灶吸收較好。有效：經(jīng)檢查，患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀有所緩解，肺部檢查結果顯示炎癥病灶部分得到吸收。無效：經(jīng)檢查，患者的臨床癥狀無任何改善，甚至有所加重，肺部啰音也未減少。治療總有效率（%）=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理分析。計數(shù)資料表示為百分數(shù)（%），組間比較采用卡方檢驗；計量資料表示為（均數(shù)±標準差），組間比較采用t檢驗。兩組差異有統(tǒng)計學意義表示為P<0.05。 2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經(jīng)治療，研究組42例患者中，治愈21例，顯效11例，有效9例，無效1例，治療總有效率為97.6%。對照組42例患者中，治愈16例，顯效10例，有效7例，無效9例，治療總有效率為78.6%。兩組臨床療效相比，研究組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的病癥改變情況比較

經(jīng)治療，研究組患者的咳嗽氣喘緩解時間、每天咳痰量及肺部啰音消失時間分別為（3.1±1.4）天、（350.7±125.6）ml、（4.5±2.3）天；對照組患者的咳嗽氣喘緩解時間、每天咳痰量及肺部啰音消失時間分別為（4.6±1.3）天、（220.3±120.8）ml、（6.8±3.1）天。兩組相比，研究組患者的咳嗽氣喘緩解時間及肺部啰音消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的每天咳痰量明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應發(fā)生率比較

治療過程中，研究組42例患者中，發(fā)生惡心1例，嘔吐1例，不良反應發(fā)生率為4.8%。對照組42例患者中，發(fā)生惡心2例，嘔吐3例，血清氨基轉移酶升高1例，不良反應發(fā)生率為14.3%。兩組相比，研究組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是常見的一種呼吸道疾病，其發(fā)病主要與周圍環(huán)境因素、患者免疫力較低及支氣管受到病原菌感染等有密切關系。該病主要分為感染和非感染兩大類，其病理改變主要集中在支氣管黏膜組織及氣道當中，在長期炎性刺激下會導致平滑肌增生肥大，會抑制黏膜上皮細胞的纖毛運動功能，還會導致黏膜分泌功能亢進，最終阻塞氣道，如果不及時給予治療，會逐步發(fā)展成為肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等疾病，嚴重影響患者的生活質量。因此，在治療該病時主要原則是抗炎、祛痰、平喘、解痙平喘、減輕氣道炎癥反應等[6]。臨床上治療該疾病多采用藥物治療，常用的藥物有溴己新等。近年來，隨著臨床藥物的不斷更新，鹽酸溴己新雖然在治療上也取得了一定的療效，但是容易引發(fā)各種不良反應，影響患者的預后。鹽酸氨溴索是一種新型的黏液溶解劑，也是一種常用的祛痰藥，該藥對于促進支氣管纖毛運動功能的恢復、促進呼吸道內黏液的溶解有重要作用。另外，該藥還可減少呼吸道內分泌物的滯留，對于潤滑呼吸道、促進排痰、改善咳嗽癥狀等有一定作用。有資料顯示，將鹽酸氨溴索用于治療慢性支氣管炎患者時，可以有效減輕患者咳嗽的癥狀，減少痰量，能夠有效發(fā)揮呼吸道黏膜上表面活性物質的保護功能，進而達到治療的目的。本研究主要探討鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應用效果，選取84例慢性支氣管炎患者為此次研究對象，將其分為采用常規(guī)治療法加鹽酸溴己新治療的對照組42例，采用常規(guī)治療法加鹽酸氨溴索治療的研究組42例。治療結果顯示，研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；咳嗽氣喘緩解時間及肺部啰音消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；每天咳痰量明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎，不僅可有效改善患者的臨床癥狀，還可降低不良反應發(fā)生率，臨床療效顯著，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 何天秀.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評價[J].海峽藥學，2018，30（6）：114-115.

[2] 雷晉軍.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（8）：106-107.

[3] 戴武強.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的應用價值[J].中國處方藥，2018，16（4）：78-79.

[4] 張偉.鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（19）：132-133.

[5] 段禮雪，陳建堂.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果評價[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（16）：2053-2056.

[6] 薛鐵君.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（7）：147-148.