霍永軍

【摘 要】 目的：探究中醫(yī)學(xué)結(jié)合治療慢性肺心病的臨床效果。方法：隨機(jī)將本院2016年7月～2018年9月間收治的48例慢性肺心病患者作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各24例。對(duì)照組僅給予常規(guī)西醫(yī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用中藥治療，觀察兩組治療效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)中西醫(yī)學(xué)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組，治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，即95.8%，對(duì)照組75.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，實(shí)驗(yàn)組4.2%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病，臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，值得采用。

【關(guān)鍵詞】 慢性肺心??；中西醫(yī)結(jié)合治療；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-103-01

慢性肺心病醫(yī)學(xué)上稱之為慢性肺源性心臟病，是因肺動(dòng)脈增高、促使右心室擴(kuò)大、肥大、伴或不伴有心衰竭的一種臨床多發(fā)病，常見于中老年群體，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高[1]。研究將選取本院2016年7月～2018年9月間收治的48例慢性肺心病患者，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，取得了滿意療效，具體做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選出48例慢性肺心病患者進(jìn)行研究，均收治于本院2016年7月～2018年9月間，均符合慢性肺心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照入院先后順序分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各24例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男14例，女10例，年齡43～72歲，平均年齡（57.5±2.5）歲，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年；對(duì)照組中，男15例，女9例，年齡41～68歲，平均年齡（54.5±2.1）歲，病程1～12年，平均（6.5±2.2）年。兩組患者以上及其他相關(guān)病歷資料比較均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)方法治療，即給予抗感染、止咳、強(qiáng)心藥物及血管擴(kuò)張劑，依據(jù)病情變化對(duì)治療方案調(diào)整。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予中藥治療，中藥方劑為：赤芍、黃芪各20g，黨參15g，桂枝、萊菔子、地龍、葶藶子、白術(shù)、黃芩各10g，熟附子、干姜6g、五味子5g、肉桂3g；痰多濃稠者加魚腥草15g；陽虛重者加干姜5g；尿少、肢體浮腫者加茯苓、澤瀉、車前子各10g；口干、舌紅少津者加麥冬、葛根各15g。用水煎服，每日1劑，分早晚服用，連續(xù)治療3個(gè)療程（10d為1個(gè)療程）。

1.3 療效評(píng)價(jià)

對(duì)兩組治療效果、不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后心悸、咳痰、水腫、氣喘及雙肺啰音全部消失，心功能提高II級(jí)，視為顯效；經(jīng)治療，以上各癥狀均緩解，雙肺啰音減輕，心功能提高I級(jí)，視為有效；經(jīng)治療，各癥狀及心功能與治療前相比無變化或癥狀加重，為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究應(yīng)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，即SPSS20.0軟件包，用n（%）表示兩組治療效果，卡方檢驗(yàn)數(shù)值結(jié)果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)中醫(yī)學(xué)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組，24例患者中，顯效20例（83.3%）、有效3例（12.5%）、無效1例（4.2%），治療總有效率為95.8%；僅采用西醫(yī)方法治療的對(duì)照組，24例患者中，顯效15例（62.5%）、有效3例（12.5%）、無效6例（25.0%），總有效率75.0%，兩組治療總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療期間及治療后僅1例出現(xiàn)惡心、嘔吐，未見其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.2%，對(duì)照組3例惡心嘔吐、2例頭暈、1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<.05）。

慢性肺心病主要因長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓造成右心衰，加上感染、缺氧可誘發(fā)心力衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、上腹脹痛、惡心等癥狀，以慢性支氣管炎、肺氣腫多見，該病病易發(fā)作、變化快、病程長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅到患者生命健康安全[2-3]。中醫(yī)中，慢性肺心病屬于本虛標(biāo)實(shí)癥狀，以痰飲、淤血為標(biāo)實(shí)、心腎陽虛為主，陽虛則會(huì)出現(xiàn)水失氣化、水濕停聚，血液不能暢通運(yùn)行，導(dǎo)致淤血，或者正氣不足，外邪易感[4]。此次研究，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，在西藥抗感染、消炎與擴(kuò)張血管基礎(chǔ)上通過中藥湯劑調(diào)理氣虛、祛痰、活血、化瘀，使癥狀更快速減輕，直到消失。中藥方劑中，有白術(shù)、人身、黃芪、黃芩、五味子、萊菔子、地龍、葶藶子等，可有效理氣化痰、補(bǔ)充氣血，從而使呼吸道通暢[5]。其中，地龍活血同時(shí)兼具化痰平喘功效；白術(shù)、萊菔子、葶藶子可降氣化痰；五味子可兼顧陰虛；丹參活血化瘀、黃芩與黃芪清肺蘊(yùn)熱[6]。通過中西醫(yī)結(jié)合療法，可標(biāo)本兼治，將強(qiáng)心利尿藥物的用量減少，從而減輕不良反應(yīng)。

此次研究結(jié)果顯示，經(jīng)中醫(yī)學(xué)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組，治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，即95.8%，對(duì)照組75.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，實(shí)驗(yàn)組4.2%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病，療效確切，不良反應(yīng)少，值得進(jìn)一步研究與推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 左建國.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病合并心衰的臨床效果[J].中國處方藥，2017，15（09）：44-45.

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[3] 張文舉，李立波，王立鑫，司馬占國，徐敏，張國瑋.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病頑固性心力衰竭的臨床療效評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，33（33）：36-37.

[4] 張蓓蓓.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性發(fā)作期并發(fā)多功能臟器衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，10（34）：130-131.

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[6] 李光.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病心力衰竭的效果評(píng)價(jià)[J].光明中醫(yī)，2016，24（11）：2162-2163.