田勇 杜荊秋 陳偉

【摘 要】目的：探究精神分裂癥患者應(yīng)用阿立哌唑、奧氮平治療的療效，以及對(duì)其糖脂代謝的影響。方法：隨機(jī)選擇本院收治的68例精神分裂癥患者，治療時(shí)間為2017年2月至2018年2月，采用雙盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用奧氮平治療，觀察組采用阿立哌唑治療。結(jié)果：與對(duì)照組相比較，觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）；比較兩組患者的高低密度脂蛋白，組間差異不顯著（P>0.05）；對(duì)照和觀察組治療效果差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者分別應(yīng)用阿立哌唑和奧氮平的臨床效果相當(dāng)，但是與奧氮平相比較，阿立哌唑不會(huì)對(duì)患者的糖脂代謝產(chǎn)生較大的影響，治療的安全性更高。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑；奧氮平；精神分裂癥；療效；糖脂代謝

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

精神分裂癥病情遷延、反復(fù)，治愈率低，是一種發(fā)病率較高的精神疾病，藥物治療為目前主要治療方案，由于藥物種類(lèi)多樣，臨床效果也存在明顯的差異。本文對(duì)我院精神分裂癥患者分別給予了阿立哌唑和奧氮平，比較了這兩種藥物的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇本院收治的68例精神分裂癥患者，治療時(shí)間為2017年2月至2018年2月，采用雙盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各34例患者，對(duì)照組男女?dāng)?shù)量分別為20例、14例，年齡在30歲～62歲，平均年齡為（36.2±4.2）歲，平均病程為（3.5±0.4）年，觀察組男女?dāng)?shù)量分別為均為17例，年齡在31歲～68歲，平均年齡為（37.2±4.5）歲，平均病程為（3.8±0.5）年。比較兩組患者的一般資料，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用奧氮平（批準(zhǔn)文號(hào)：H20090976；Lilly del Caribe， Inc.）治療，患者需要口服奧氮平，服用劑量為每日5mg至20mg，每日1次，觀察組采用阿立哌唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20061305；浙江大冢制藥有限公司）治療，患者需要口服阿立哌唑，服用劑量為，每次10mg至30mg，每日1次，兩組患者均需要持續(xù)治療6周[1]?；颊咴谥委熯^(guò)程中需要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，確保按時(shí)按量遵醫(yī)用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果，以及各項(xiàng)指標(biāo)情況，具體包括有空腹血糖、膽固醇和甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。通過(guò)PANSS減分率對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)估，患者治療后PANSS減分率超過(guò)了75%，則為痊愈；患者治療后PANSS減分率在51%～26%，則為進(jìn)步；患者治療后PANSS減分率等于或低于25%，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過(guò)檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組痊愈11例，進(jìn)步20例，無(wú)效3例，治療總有效率為91.17%，觀察組痊愈20例，進(jìn)步12例，無(wú)效2例，治療總有效率為94.11%，治療效果差異不顯著（=0.216，P>0.05）。與對(duì)照組相比較，觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）；比較兩組患者的高低密度脂蛋白，組間差異不顯著（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

精神分裂癥的病因目前還沒(méi)有確定，通常在青壯年緩慢發(fā)病，患者在感知、情感、行為、思維等方面多存在障礙，精神活動(dòng)異常[2]。該病病情發(fā)展緩慢，極易反復(fù)發(fā)作，部分患者可治愈，部分患者最終會(huì)發(fā)展為精神殘疾。近年來(lái)，在精神分裂癥的治療中非典型抗精神藥物的使用越來(lái)越廣泛，該類(lèi)藥物臨床效果顯著，能夠有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，但患者長(zhǎng)期服用該類(lèi)藥物，易發(fā)生代謝綜合征，例如糖脂代謝異常等[3]。本研究中應(yīng)用于的阿立哌唑和奧氮平均屬于非典型抗精神藥物，臨床效果顯著，其中阿立哌唑?qū)儆卩苌?，?duì)D2受體和5-HT1A有激動(dòng)作用，同時(shí)對(duì)H1和M受體具有阻斷作用，能夠減輕由于D2過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致的陽(yáng)性癥狀，以及D2功能低下造成的陰性癥狀。奧氮平能夠改善精神分裂癥患者的癥狀，但是用藥后患者的空腹血糖水平會(huì)明顯增加，血脂代謝也極易出現(xiàn)異常情況，極大的增加了精神分裂癥患者病發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)[4]。本研究結(jié)果顯示與對(duì)照組相比較，觀察組治療后空腹血糖、膽固醇和甘油三酯的水平明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）；比較兩組患者的高低密度脂蛋白，組間差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，精神分裂癥患者分別應(yīng)用阿立哌唑和奧氮平的臨床效果相當(dāng)，但是與奧氮平相比較，阿立哌唑不會(huì)對(duì)患者的糖脂代謝產(chǎn)生較大的影響，治療的安全性更高。

參考文獻(xiàn)

楊紅.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（02）：78.

鄭麗卿.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的對(duì)照研究[J].海峽藥學(xué)，2016，28（11）：98-100.

謝悅喜，張劍輝，林建軒.奧氮平與阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥的臨床對(duì)比分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（07）：175-176.

朱海潔.對(duì)比分析阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效及對(duì)糖脂代謝的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（22）：75-76.