孟紅偉

【摘 要】 目的：探討護患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月至2018年9月就住我院的86例骨傷患兒隨機劃分為對照組與觀察組各43例，對照組采用常規(guī)方法進行健康教育，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合護患溝通技巧，對比兩組患兒治療依從性及家長滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組治療依從性（97.67%）及家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組（88.37%）、（6.98%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護理中的應(yīng)用效果顯著，有效提高患兒治療依從性，改善治療效果，進而提高其家屬滿意度，值得在臨床推廣實施。

【關(guān)鍵詞】 護患溝通；健康教育；小兒骨傷；護理

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-134-01

骨傷是小兒常見重癥之一，由于發(fā)病突然，多數(shù)患兒在劇烈疼痛以及活動受限等因素的影響下，容易出現(xiàn)治療依從性降低、反復哭鬧等現(xiàn)象，這樣不僅會使家長情緒緊繃，也會對醫(yī)護人員產(chǎn)生不滿[1]，此時，護理人員若未做好及時有效的溝通，將會引發(fā)護患糾紛，對整個醫(yī)院形象造成負面影響，因此，對于骨傷患兒護理過程中需重視護患溝通，對患兒及其家長進行詳細全面的健康教育[2]。本研究旨在探討護患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例資料均來源于2017年3月至2018年9月就住我院的86例骨傷患兒，以隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各43例，對照組包括24例男性和19例女性，年齡4～12歲，平均（8.12±3.04）歲，骨折部位：上肢20例，下肢23例；觀察組包括25例男性和18例女性，年齡4～13歲，平均（8.54±3.17）歲，骨折部位：上肢21例，下肢22例。對比兩組患兒的一般資料，所得數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義，組間均衡性較好（P>0.05），可用于比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的健康宣教，即通過口頭講解、宣傳欄張貼海報等方式進行，觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上配合護患溝通技巧，具體方法如下：

①樹立良好的形象?；純撼醮稳朐海y免會產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，此時護理人員應(yīng)保持熱情的態(tài)度積極與患兒溝通，在溝通過程中注意儀表，穿著干凈整潔，面部保持微笑，使患兒放松對于護理人員的警惕心理，家長也能感受到護士的友善和專業(yè)，為整個治療順利進行做好鋪墊。②使用恰當舒適的語言。護士在與患兒交流的過程中，注意文明用語，盡量對患兒使用昵稱或小名，避免大聲喊叫；另外進行知識講解時，應(yīng)使用通俗易懂的解釋性語言，詳細介紹疾病相關(guān)知識及治療過程、注意事項等，當患兒主動配合治療或病情好轉(zhuǎn)時，護士應(yīng)多加贊美，如“你真棒”的話語，不吝嗇自己的鼓勵和支持，增添患兒治療信心。③注意使用形體語言。護士在工作中注意使用手勢、表情、眼神和姿態(tài)等。例如撫摸患兒額頭。輕握小手或者幫助家長照顧患兒。④擁有良好的職業(yè)素養(yǎng)。由于每位患兒及其家長的情況與綜合素質(zhì)差異，部分患兒家長由于心急、言語粗魯，護士應(yīng)耐心安撫，不應(yīng)針鋒相對，努力控制其不良情緒，合理化解糾紛。⑤豐富健康教育途徑，每周組織1次聯(lián)誼、溝通活動，科室護士協(xié)同布置活動室，在墻壁上張貼有關(guān)骨傷疾病的卡通畫，利用多媒體視頻播放骨傷康復鍛煉的方法，條件允許下可播放相關(guān)的動畫片，讓患兒仿佛置身于兒童樂園中，減輕負性情緒，增強治療信心。

1.3 觀察指標

①依從性：患兒能夠配合護理操作為依從，不能配合護理工作、大哭大鬧或拒絕護理操作為不依從[3]。②滿意度：出院當天口頭詢問患兒和（或）家長對此次接受護理措施的滿意度評價，主要分為滿意與不滿意兩個選項。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組治療依從性（97.67%）及家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組（88.37%）、（6.98%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

近年來隨著社會的發(fā)展，各種骨折損傷意外事故日益增多，其中四肢骨折最為常見，小兒由于骨質(zhì)脆弱，在經(jīng)歷高暴力時極易發(fā)生骨折，加上骨傷患兒年齡較小，尚缺乏良好的表達能力，甚至對外界缺乏正確認知，治療護理難度較大[4]。

大量報道顯示[5]，有效的護患溝通已經(jīng)成為現(xiàn)代整體護理模式中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，良好的溝通技巧將為多項護理操作帶來事半功倍的效果。本研究嘗試在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上配合護患溝通技巧，結(jié)果顯示：觀察組治療依從性（97.67%）及家長滿意度（100.00%）明顯高于對照組（88.37%）、（6.98%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析原因：在護患溝通健康教育中，護理人員掌握患兒與家長的心理特點，明確工作任務(wù)，避免工作中出現(xiàn)的偏差，注重人文關(guān)懷，豐富健康教育的途徑，使患兒保持良好的心理狀態(tài)配合治療，家長也能參與其中，使整個治療更為順利，從而促進患兒康復。

綜上所述，護患溝通健康教育的實施使骨傷患兒的治療依從性大大提高，患兒家長普遍表示滿意與接受，提高了健康教育的效率。

參考文獻

[1] 譚亞飛.護患溝通藝術(shù)在小兒外科護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2012，28（9）：48-49.

[2] 徐宏宇，朱麗輝，楊紅梅等.CICARE溝通模式在小兒普外病房護患溝通中的效果探討[J].護士進修雜志，2016，31（8）：759-761.

[3] 郭任，麻愛軍.護患溝通在小兒急診科工作中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23（1）：115-116.

[4] 張麗英."3H"護理應(yīng)用于小兒重癥肺炎患者的效果評價[J].河北醫(yī)藥，2013，35（12）：1914-1915.

[5] 孫繼紅.CICARE護患溝通模式在兒科護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，14（15）：76-77.