周桂菊 張杰群

【摘 要】目的：評價厄貝沙坦輔助治療社區(qū)老年高血壓患者的效果。方法：將本社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2017年1月至2018年1月收治的66例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各33例，實驗組患者采用苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦聯(lián)合治療，對照組患者只采用苯磺酸氨氯地平治療，比較兩組患者的治療效果、治療后的血壓改善程度。結果：數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，實驗組患者治療后血壓改善程度優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：厄貝沙坦輔助治療社區(qū)老年高血壓患者，能夠取得較好的治療效果，控制患者的血壓水平，改善臨床癥狀，提升治療的總有效率，安全有效，值得應用。

【關鍵詞】厄貝沙坦；老年高血壓；苯磺酸氨氯地平

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

高血壓是一種心腦血管疾病，在臨床上比較常見，高發(fā)人群是老年人，目前臨床上治療該疾病的方法主要是藥物治療，降低患者的血壓，控制在合理范圍之內，以預防引起其他疾病[1]。絕大多數(shù)患者長期服藥后血壓水平能得到控制，但是一部分患者沒有達到預期的治療效果。有研究報道，不同降壓機制的藥物聯(lián)合治療，能夠取得更佳的效果。本文主要將66例本社區(qū)的老年高血壓患者進行分析，旨在明確厄貝沙坦輔助治療社區(qū)老年高血壓患者的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2017年1月至2018年1月收治的66例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各33例。對照組患者的男女比例為18：15，平均年齡（65.5±5.1） 歲，實驗組患者的男女比例為16：17，平均年齡（66.5±5.2） 歲。兩組患者的基本資料檢驗結果差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

實驗組患者采用苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦聯(lián)合治療，口服苯磺酸氨氯地平片（生產廠家：蘇州東瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20020390），一日一次，一次五毫克，口服厄貝沙坦片（生產廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000513），一日一次，一次一百五十毫克。對照組患者只采用苯磺酸氨氯地平治療，用法用量如實驗組。兩組患者均持續(xù)治療六十天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無效三種情況。顯效：患者的血壓下降到正常水平。有效：患者的血壓下降到基本正常水平。無效：患者的血壓沒有改善，處于異常水平。治療總有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者治療后的血壓改善程度，分為舒張壓和收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學

調查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，用檢驗，計量資料用標準差表示，用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者。實驗組患者33例，其中顯效21（63.6%）例，有效10（30.3%）例，無效2（6.1%）例，其治療總有效率為93.9%（31例）。對照組患者33例，其中顯效11（33.3%）例，有效10（30.3%）例，無效12（36.5%）例，其治療總有效率為63.6%（21例）。兩組患者的治療總有效率差異顯著（=27.431，P=0.000），有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療后血壓改善程度

實驗組患者治療后血壓改善程度明顯優(yōu)于對照組患者。治療后實驗組患者的舒張壓平均值為（80.3±8.9） mmHg，對照組患者的舒張壓平均值為（96.1±11.3） mmHg，差異顯著（t=6.310，P=0.000）。治療后實驗組患者的收縮壓平均值為（127.8±13.5） mmHg，對照組患者的收縮壓平均值為（139.5±14.6） mmHg，差異顯著（t=3.380，P=0.001），有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

高血壓作為一種慢性疾病，在老年群體中多發(fā)，高血壓患者如果不及時治療，長期處于血壓高的狀態(tài)小下，則會損傷患者的心、腦、腎等功能，引發(fā)心腦血管疾病等，嚴重危害患者的生命安全[2]。在老齡化不斷嚴重的今天，高血壓的發(fā)病率也顯著增加。目前治療高血壓的藥物種類繁多，比較常用的藥物是苯磺酸氨氯地平片，其能夠通過降低交感神經活性、減少血管阻力、抑制腎上腺素分泌等作用達到降壓效果，但是老年患者的靶器官易損傷，治療難度大，有的患者單純依靠苯磺酸氨氯地平片治療，無法達到理想效果。厄貝沙坦性質為血管緊張素2型受體拮抗劑，起到擴張腎血管的作用，進而降壓保腎[3]。本次研究中采用聯(lián)合藥物治療的實驗組的臨床效果比采用單一藥物治療的對照組更佳，證明了厄貝沙坦輔助治療老年高血壓的有效性，且據(jù)其他研究證明，該藥物不會阻止人體緩激肽的分解，也不會影響緊張素轉化酶，不會對人體的心率造成影響。該藥物還能促進人體代謝，降低不良反應發(fā)生率，持續(xù)平穩(wěn)降壓[4]。

綜上所述，厄貝沙坦輔助治療社區(qū)老年高血壓患者，能取得比較好的治療效果，明顯改善高血壓患者的血壓水平，提升了治療的總有效率，且安全可靠，值得推廣。

參考文獻

王麗東. 厄貝沙坦結合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓患者的效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（6）：38-39.

黃杏婷. 厄貝沙坦與氨氯地平用于社區(qū)老年高血壓患者治療中的臨床效果[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2017， 30（3）：401-402.

彭海麗， 張麗華. 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓患者生活質量的影響研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（20）：74-75.

劉冉， 郭珊. 美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦對社區(qū)老年高血壓患者生活質量的影響研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2017， 11（24）：106-107.