趙新

【摘 要】 目的：研究探討心理護理干預對于慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者心理狀況的影響效果。 方法：選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的50例慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者，采用抽簽法隨機將其分為兩個組，對照組采用常規(guī)護理；觀察組在對照組基礎上采用心理護理干預。對比觀察兩組患者焦慮自評量表以及患者護理滿意度調查評分。結果：采用不同護理方式后觀察組患者的心理健康狀況以及焦慮自評優(yōu)于對照組患者，其數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且兩組患者的隨訪護理調查滿意率呈明顯差距，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用心理護理干預對于慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者護理效果更加顯著，能夠有效改善患者的心理健康狀況，提高護理滿意度，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺氣腫；呼吸衰竭；心理護理；臨床療效

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-180-02

慢性阻塞性肺氣腫是一種具有氣流阻塞性特征的慢性支氣管炎或肺氣腫疾病，其病情發(fā)展迅速[1]，可導致患者肺部組織以及周圍器官發(fā)生病變，從而引發(fā)一系列嚴重并發(fā)疾病。慢性阻塞肺氣腫一般與吸入有害氣體或顆粒物有關，致使身體肺部組織發(fā)生炎性反應。臨床表現(xiàn)為常年性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等，會使患者造成恐懼心理以及焦慮心理，治療依從性降低，從而對于病情的治療和恢復構成阻礙，對于患者生命質量構成嚴重威脅。本文旨在通過臨床康復治療中對患者進行綜合性專業(yè)心理護理，并對比研究了傳統(tǒng)護理手段較之于心理護理對于慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者之間區(qū)別，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年至1月至2018年1月期間收治的50例慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者，隨機將其分為對照組與觀察組，每組50例患者。對照組采用常規(guī)護理手段進行干預治療，男女比例為27：23，患者年齡為23～61（35.3±12.7）歲；觀察組患者護理干預，男女比例為25：25，患者年齡為22～63（36.4±14.1）歲。將此次實驗研究目的及過程方法告知家屬并取得同意，并經由我院倫理委員審批同意后實施。納入兩組患者的基線資料進行檢驗，組間數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理：密切觀察患者病情，予以患者入院指導、相關并發(fā)癥常規(guī)檢查、嚴格計劃患者日常飲食、遵照醫(yī)囑按時定量用藥等。

觀察組患者在應用常規(guī)護理的基礎上再施與針對性的心理護理干預。首先評估患者入院時心理狀態(tài)，對于患者的心理狀況進行實時把控，適當安撫患者情緒，在與患者交流過程中注意語氣態(tài)度，以耐心順從的交流方式進行面對面溝通，盡量拉近與患者之間的關系[2]，排除患者對于病情的疑惑以及抵觸態(tài)度，向患者傳達積極樂觀的信息，對患者基本病情以及疾病原理進行適當普及，幫助患者建立正確的觀念，列舉醫(yī)生以及醫(yī)院的實力，增強患者自信心理；做到與家屬保持溝通流暢，同時給予患者積極的心理暗示以達到最佳效果。保證患者的精神狀態(tài)穩(wěn)定，休息時間充足，飲食結構合理。

1.3 觀察指標

采用SCL-90癥狀自測自評表進行患者護理后心理健康測試，填寫時間規(guī)定為20min，對于一些文化程度較低的患者，則通過詢問、口述的形式來填寫問卷測試，在進行心理護理前后各填寫一次[3]。對于患者護理滿意度收集則采用護理滿意度調查問卷，百分制，非常滿意：100～85分，基本滿意：84～75分，不滿意：75分以下。綜合滿意度=非常滿意率+基本滿意率*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有調查數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示；對計量數(shù)據(jù)統(tǒng)計時用（x±s）表示，運用方差X2檢驗。技術客觀分析并對照兩組入選對象的所有可參考臨床數(shù)據(jù)，表明其差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度對比

觀察組患者非常滿意11例（44%），滿意12例（48%），不滿意2例（8%），綜合滿意度為92%；對照組患者非常滿意2例（8%），滿意10例（40%），不滿意13例（52%），綜合滿意度為48%。組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（x2=8.647，P<0.05）。

2.2 患者焦慮自評結果對比

觀察組患者護理前自評分（37.22±2.37）分，護理后自評分（7.68±1.28）分；對照組患者護理前自評分（37.43±2.31）分，護理后自評分（21.61±2.87）分。兩組患者護理前評分數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后數(shù)據(jù)呈明顯差異，有統(tǒng)計學意義（t=10.625，P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫伴有呼吸衰竭是內科臨床嚴重病癥，其病情復雜，病程漫長，對患者造成沉重的心理負擔，導致滋生連續(xù)性心理問題，如焦慮、恐懼、緊張、抑郁、治療態(tài)度消極、輕生等[4]，為患者的及時治療帶來非常嚴重的阻礙。但隨著社會科技以及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床治療已經不再僅局限于患者的生理疾病治療，心理醫(yī)學的發(fā)展逐漸被完善，患者的心理健康不斷被重視，醫(yī)護人員對于患者的心理狀態(tài)護理具有重要意義[5]。因此，為患者提供周全的心理干預，幫助患者在疾病治療期間保持積極健康的心態(tài)，是目前臨床心理護理的重要一步。慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者不但具有一系列并發(fā)軀體化癥狀，還具有多種的情緒化反應。癥狀自評量表是目前國際公認的心理健康測試表之一，對于16周歲以上的患者或是心理測試者均有客觀全面的評測效果。本次研究通過與患者的積極溝通以及合理的心理干預，使得患者樹立積極良好的治療觀念，創(chuàng)造良好的醫(yī)護環(huán)境，控制患者日常飲食結構，使患者正確認識疾病原理，繼而幫助患者能夠快速適應治療環(huán)境[5]，做出合理積極的心理預期，配合治療，達到良好的治療效果。

綜上所述，心理護理干預能夠對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的心理健康產生積極重要的影響，相較于常規(guī)護理來說，效果顯著，能更加有效地改善患者心理狀況，消除不良心理情緒，在治療過程中保持積極的心態(tài)，提升患者依從性，對于患者的臨床治療具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳利. 心理護理對慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭患者不良情緒的影響[J]. 包頭醫(yī)學院學報， 2016（10）：132-133.

[2] 王世杰. 心理護理對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者不良情緒的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（17）：169-171.

[3] 李士東. 低蛋白血癥對老年慢性阻塞性肺氣腫伴發(fā)急性呼吸衰竭患者預后的影響[J]. 臨床研究， 2016， 24（5）：10-11.

[4] 鐘映笑， 駱麗萍， 劉敏琴. 護理干預在霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中的應用[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2016， 26（8）：170-171.

[5] 羅宇華， 陳燕英， 張建芳. 慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護理的效果[J]. 包頭醫(yī)學院學報， 2017， 33（3）：98-99