喬玲

【摘 要】 目的：分析新生兒黃疸藍(lán)光照射的護(hù)理措施及對(duì)家屬滿意度的影響。方法：研究時(shí)段自2016年11月至2018年11月，選定本院兒科收治的新生兒黃疸藍(lán)光照射治療患者82例，以隨機(jī)化原則分組，分對(duì)照組（41例，采納常規(guī)護(hù)理）、觀察組（41例，采納綜合護(hù)理），比較血清膽紅素水平、家屬滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后血清膽紅素水平顯著較對(duì)照組低，觀察組家屬滿意度顯著較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：新生兒黃疸患者藍(lán)光照射治療期間，予以綜合護(hù)理，可有效降低血清膽紅素水平，贏得家屬認(rèn)可，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；黃疸；藍(lán)光照射；綜合護(hù)理；家屬滿意度

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-225-02

新生兒黃疸是一種臨床常見病，是指機(jī)體血清膽紅素水平增高，導(dǎo)致鞏膜、皮膚黏膜等其他組織出現(xiàn)黃染癥狀，早產(chǎn)兒的發(fā)生率相對(duì)較高，該病極易導(dǎo)致患者機(jī)體器官、組織受累，影響患兒身體、智力發(fā)育[1]。藍(lán)光照射是目前臨床治療新生兒黃疸的常用手段，由于新生兒年齡較小，配合度較差，因此在治療期間需要一種全面、有效的護(hù)理，進(jìn)一個(gè)鞏固治療效果[2]。在上述研究背景下，本文選定2016年11月至2018年11月本院兒科收治的新生兒黃疸藍(lán)光照射治療患者82例研究，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時(shí)段自2016年11月至2018年11月，選定本院兒科收治的新生兒黃疸藍(lán)光照射治療患者82例，以隨機(jī)化原則分組，分對(duì)照組（例數(shù)=41）、觀察組（例數(shù)=41）。觀察組女性16例，男性25例，日齡在3-12d，平均日齡在（7.52±2.14）d；足月兒、早產(chǎn)兒例數(shù)之比分別是14：27。對(duì)照組女性14例，男性27例，日齡在4-11d，平均日齡在（7.57±2.11）d；足月兒、早產(chǎn)兒例數(shù)之比分別是16：25?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

治療方法：均進(jìn)行藍(lán)光照射，每日照射8-12h，光療室的溫度控制在24-26℃，55%-65%的濕度，體溫每隔4h測(cè)量1次，定期翻身，連續(xù)治療3d。

護(hù)理方法：（1）對(duì)照組：包括監(jiān)控生命體征、病情變化、遵醫(yī)囑治療等基礎(chǔ)護(hù)理。（2）觀察組：①環(huán)境護(hù)理：病房溫度控制在24-26℃，55%-65%的濕度，護(hù)理人員根據(jù)晝夜情況，合理調(diào)整病房燈光光線，確保病房安靜、干凈、整潔。②光療前護(hù)理：以溫水對(duì)患兒沐浴，不適用任何清潔用品，而后戴上眼罩，做好臍部護(hù)理，臀部使用消毒的植物油，及時(shí)更換尿不濕，戴好腳套和手套，防止皮膚蹭傷。③舒適度護(hù)理：在患兒頭下墊一軟枕，保溫箱的四周均要以毛巾圍繞，提高患者舒適度。治療過程中若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適感，則應(yīng)及時(shí)與患者溝通，通過按摩等方式調(diào)節(jié)不良情緒，其次按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)與排便。④喂養(yǎng)護(hù)理：根據(jù)患者需求喂奶，避免空氣下咽，喂奶之后應(yīng)輕輕拍患者背部，避免溢奶，其次保溫箱應(yīng)保持整潔、干凈，光療之后及時(shí)喂養(yǎng)適量溫開水，避免機(jī)體水分流失。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血清膽紅素水平：包括所有研究對(duì)象治療前后平均血清膽紅素水平。

1.3.2 家屬滿意度：科室自制問卷調(diào)查家屬滿意度，分為很滿意、滿意、不滿意，總滿意度為很滿意、滿意之和，除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS25.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)（血清膽紅素水平），表達(dá)形式為x±s，計(jì)算以t檢驗(yàn)為主；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)（家屬滿意度），表達(dá)形式為[n/（%）]，以x2檢驗(yàn)為主，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清膽紅素水平對(duì)比

血清膽紅素水平：兩組護(hù)理前相比P>0.05；護(hù)理后觀察組顯著較對(duì)照組低，P<0.05；組內(nèi)對(duì)比：兩組護(hù)理后均顯著較護(hù)理前低

2.2 兩組家屬滿意度對(duì)比

觀察組16例很滿意、23例滿意、2例不滿意，總滿意度為95.12%（39/41）；對(duì)照組10例很滿意、18例滿意、13例不滿意，總滿意度為68.29%（28/41）。觀察組顯著較對(duì)照組高，P<0.05（x2=9.8726 P=0.0017）。

3 討論

當(dāng)前，臨床普遍認(rèn)為新生兒黃疸的發(fā)生與母乳性黃疸、感染、新生兒溶血病、藥物、窒息、顱血腫等有著極為密切的聯(lián)系[3-4]。藍(lán)光照射期間如果患兒不配合、哭鬧，則會(huì)增加眼部感染、身體蹭傷率。本研究示：觀察組護(hù)理后血清膽紅素水平顯著較對(duì)照組低，觀察組家屬滿意度顯著較對(duì)照組高，P<0.05。說明綜合護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的有效性。分析原因如下：綜合護(hù)理充分考慮到新生兒照射治療期間的潛在的風(fēng)險(xiǎn)，將護(hù)理安全作為護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)新生兒具體情況制定針對(duì)性的護(hù)理流程，照射之前對(duì)新生兒做好防護(hù)措施，提高患兒治療期間生理、心理舒適度，同時(shí)護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)新生兒病情變化，可及早發(fā)現(xiàn)異常，一定程度上降低了皮膚破損發(fā)生率，強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量。綜合護(hù)理贏得了患者及家屬的信任與理解，拉近彼此之間的距離，構(gòu)建了良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，一定程度上降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理固定、單一、被動(dòng)服務(wù)的不足和缺陷。

綜上所述：新生兒黃疸患者藍(lán)光照射治療期間采納綜合護(hù)理，可有效降低機(jī)體血清膽紅素水平，促進(jìn)黃疸癥狀消退，贏得家屬高度認(rèn)可和贊同，值得臨床信賴，并大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張東偉.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，25（4）：239-240.

[2] 辛美俊，張艷紅.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（2）：226-227.

[3] 文錦香，彭萍，周培華.撫觸在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015.36（14）：3157-3158.

[4] 溫端儀，沈文仁，陳文玨，等.藍(lán)光治療新生兒黃疸的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015.5（3）：143-145.