莫齊珍

【摘 要】 目的：探討個性化延伸護(hù)理在農(nóng)村高血壓患者自我管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年2月到12月醫(yī)院收治的40例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，應(yīng)用數(shù)字隨機法將其分為對照組、研究組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施個性化延伸護(hù)理，比較兩組患者對高血壓疾病的認(rèn)知、自我管理能力、血壓控制率。結(jié)果：研究組在自我管理能力、高血壓疾病認(rèn)知率和血壓控制率方面均明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對農(nóng)村高血壓患者實施個性化延伸護(hù)理，能提高患者對高血壓疾病的認(rèn)識和自我管理能力，能改善血壓控制效果，應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 自我管理；高血壓；個性化延伸護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-275-01

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平提升，人們生活水平的改善，高血壓發(fā)病率也逐漸升高。高血壓臨床治療效果差且需長時間服藥，出院后由于患者對疾病認(rèn)知率低，患者自我管理能力較差，導(dǎo)致出院后患者血壓控制率較低。農(nóng)村高血壓患者由于文化水平相對較低，出院后自我管理能力更加薄弱，為了提高農(nóng)村高血壓患者自我管理能力，我院實施個性化延伸護(hù)理，現(xiàn)將具體應(yīng)用情況作如下匯報：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月到12月醫(yī)院收治的40例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，納入患者均意識清晰，無嚴(yán)重急、慢性疾病，應(yīng)用數(shù)字隨機法將其分為對照組、研究組，各組有20例患者。對照組中有男性11例，女性9例，年齡在50歲-75歲之間，平均（63.09±7.20）歲；研究組中有男性10例，女性10例，年齡在53歲-77歲之間，平均（65.08±6.76）歲。在一般資料方面兩組無巨大差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者實施常規(guī)護(hù)理，出院時給予患者用藥指導(dǎo)和相關(guān)注意事項告知。研究組實施個性化延伸護(hù)理，成立護(hù)理小組，成員有副主任醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士。在出院前2d對患者進(jìn)行護(hù)理檔案建立，并進(jìn)行綜合評估。出院前對患者、家屬進(jìn)行健康宣教，讓患者認(rèn)識到出院后繼續(xù)服藥的重要性，并叮囑家屬對患者進(jìn)行監(jiān)督。出院后1-2周，對患者進(jìn)行家庭訪視，了解患者服藥情況、血壓波動情況，給予患者飲食干預(yù)，叮囑患者維持低鹽飲食，確保鈣、鉀的攝入，多食用新鮮的水果蔬菜。為患者制定運動計劃，為患者測量血壓。出院后每月可通過電話、QQ、微信等方式與患者進(jìn)行溝通，了解患者情況，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與個體化指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用我院自制自我管理能力量表對兩組患者出院后自我管理能力進(jìn)行評估，量表包含科學(xué)膳食、遵醫(yī)服藥、血壓監(jiān)測、合理運動等方面，各項總分為100分，得分越高表示患者自我管理能力越好。 同時應(yīng)用高血壓知識問卷調(diào)查表統(tǒng)計各組患者對高血壓疾病的認(rèn)知率，記錄各組患者血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件核對數(shù)據(jù)資料，x±s表示計量資料，作t檢驗；%表示計數(shù)資料，作x2檢驗，P<0.05說明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力比較

護(hù)理干預(yù)后，研究組患者自我管理能力明顯高于對照組（p<0.05）

2.2 高血壓疾病認(rèn)知率與血壓控制率比較

在高血壓疾病認(rèn)知率與血壓控制率方面研究組均顯著高于對照組（p<0.05）

3 討論

高血壓是中老年常見疾病，對患者身體健康危害較大。對高血壓患者來說，有效控制血壓是確保生活質(zhì)量的關(guān)鍵，若血壓未能得到有效控制，易誘發(fā)各種心腦血管疾病[1]。高血壓患者需長期服藥，但由于患者對疾病認(rèn)知率較低，出院后患者自我管理能力較差，血壓控制不理想。

為了提高出院后患者自我管理能力，我院對高血壓患者實施個性化延伸護(hù)理，出院前為患者建立護(hù)理檔案，并對患者情況進(jìn)行綜合評估，對患者、家屬進(jìn)行健康宣教，讓患者認(rèn)識到遵循醫(yī)囑對血壓控制的重要性，同時告知出院后相關(guān)注意事項，讓患者家屬監(jiān)督患者服藥[2]。出院后1-2周對患者進(jìn)行家庭訪視，了解出院后患者服藥情況、血壓情況，并對患者進(jìn)行飲食干預(yù)、制定運動計劃，為患者測量血壓，進(jìn)一步對患者進(jìn)行高血壓疾病知識宣教。出院后每月通過微信、電話、QQ等對患者進(jìn)行隨訪，了解患者近期情況，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、個體化指導(dǎo)[3]。本次研究，接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的研究組在自我管理能力評分、高血壓疾病認(rèn)知率以及血壓控制率方面均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），該結(jié)果充分說明對農(nóng)村高血壓患者實施個性化延伸護(hù)理干預(yù)的效果。

綜上所述，高血壓疾病是誘發(fā)心血管疾病的重要因素，若血壓長期處于較高狀態(tài)，會損害患者腎、心、腦等重要器官，給社會、家庭造成較大負(fù)擔(dān)。高血壓患者需長期服藥，出院后患者自我管理能力與血壓控制情況息息相關(guān)，本次研究結(jié)果表明，對農(nóng)村高血壓患者實施個性化延伸護(hù)理，能提高患者對高血壓疾病的認(rèn)識和自我管理能力，能改善血壓控制效果，應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李穎.層級全責(zé)一體化護(hù)理模式在顱內(nèi)動脈瘤夾閉患者術(shù)后延伸護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（11）：44-46.

[2] 賴麗芳，胡愛珍.微信在高血壓病患者出院后延伸護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（05）：112-114.

[3] 楊三英.?？平】到逃由熳o(hù)理在高血壓綜合健康治療中的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（33）：37-39.