王淑琴

【摘要】目的：研究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)軍隊(duì)離退休干部生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2017年2月至2018年5月64例軍隊(duì)離退休干部作為研究對(duì)象，給予全程護(hù)理干預(yù)，并設(shè)計(jì)調(diào)查表，比較護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均優(yōu)于護(hù)理前。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論：將全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于軍隊(duì)離退休干部休養(yǎng)服務(wù)中，能夠提升軍隊(duì)離退休干部的生活質(zhì)量，使護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)離退休干部;全程護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

軍隊(duì)離退休干部通常集中居住在干休所，離職干部休養(yǎng)所主要負(fù)責(zé)他們的醫(yī)護(hù)服務(wù)工作，盡管配置了較為完善的基層衛(wèi)生保健措施，然而因?yàn)楦鞣矫嬉蛩氐挠绊懀y以有效滿足軍隊(duì)離退休干部的健康需求。隨著軍隊(duì)離退休干部年齡的持續(xù)增長(zhǎng)，日常生活能力、健康狀況在不斷降低，各類老年退行性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)為不斷增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求顯著增長(zhǎng)。但從臨床傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)來看，其往往只是在住院階段給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)軍隊(duì)離退休干部的實(shí)際情況考慮不足，護(hù)理工作范圍、涉及領(lǐng)域相對(duì)較為狹窄，難以滿足軍隊(duì)離退休干部的相關(guān)需求，生活質(zhì)量不夠理想。針對(duì)上述情況，我所從2017年開始將全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于軍隊(duì)離退休干部的休養(yǎng)服務(wù)中，取得了理想的護(hù)理效果，現(xiàn)將全程護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本組64例軍隊(duì)離退休干部中男41例、女23例，年齡61到95歲，中位年齡（82.5±6.5）歲。師以上老干部33例，師以下老干部8例。作為研究對(duì)象，64例老干部均具備一定的文化水平，能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作的開展，本身對(duì)于健康知識(shí)方面的需求較高，自愿參與此次研究。

1.2護(hù)理方法

1.2.1構(gòu)建護(hù)理三級(jí)質(zhì)控管理模式

為保障軍隊(duì)離退休干部全程護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量，構(gòu)建護(hù)理三級(jí)質(zhì)控管理模式。具體是通過護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)一級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制，每周定期針對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面的檢查、控制，同時(shí)分析護(hù)理質(zhì)量問題，尋找對(duì)應(yīng)的原因，以此來針對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。安排責(zé)任小組，針對(duì)護(hù)理文書記錄進(jìn)行規(guī)范，安排責(zé)任組長(zhǎng)每日定期檢查相關(guān)的文書記錄，整理問題并進(jìn)行匯總。責(zé)任護(hù)士每日開展自查工作，總結(jié)回顧護(hù)理工作中存在的問題。通過建立三級(jí)質(zhì)控管理模式，針對(duì)全程護(hù)理工作進(jìn)行系統(tǒng)、細(xì)致的優(yōu)化。

1.2.2開展人性化護(hù)理服務(wù)模式

全面宣傳培訓(xùn)人性化護(hù)理服務(wù)理念，幫助護(hù)理人員樹立“以人為本”、“以保健為核心”的服務(wù)理念，保障日常護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)、熱情、親切。眾所周知，軍隊(duì)離退休干部為人民、國(guó)家作出了突出貢獻(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員均需要樹立全心全意為軍隊(duì)離退休干部服務(wù)的理念?；隈R斯洛“需要層次論”，針對(duì)每一個(gè)軍隊(duì)離退休干部進(jìn)行全面的調(diào)研，了解各個(gè)軍隊(duì)離退休干部的實(shí)際情況，將人性化理念全面滲透到護(hù)理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)中來，真正根據(jù)他們的需求開展護(hù)理工作，使得他們能夠在護(hù)理服務(wù)中體驗(yàn)到家人一樣的溫暖。

1.2.3生活護(hù)理

離職干部休養(yǎng)所不只是單純的開展護(hù)理工作，而是需要綜合利用多種自然休養(yǎng)因子，通過中醫(yī)、藥物、營(yíng)養(yǎng)、心理、體療以及理療等多元化途徑，全面加強(qiáng)軍隊(duì)離退休干部的身體健康。因此，針對(duì)軍隊(duì)離退休干部的全程護(hù)理干預(yù)，在給予常規(guī)護(hù)理措施的同時(shí)，還必須要針對(duì)生活進(jìn)行全面的干預(yù)，即針對(duì)軍隊(duì)離退休干部的特征，制定服務(wù)計(jì)劃。組織軍隊(duì)離退休干部之間進(jìn)行交流溝通，組織多元化的集體活動(dòng)，比如座談會(huì)、晚會(huì)、門球、棋牌以及短途游覽等，全面改善軍隊(duì)離退休干部的護(hù)理體驗(yàn)。

1.2.4心理護(hù)理

對(duì)于軍隊(duì)離退休干部來說，簡(jiǎn)單或者泛泛而談的心理護(hù)理顯然是不足的，責(zé)任護(hù)士還應(yīng)當(dāng)掌握針對(duì)性的交流溝通技巧，日常護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)細(xì)心觀察軍隊(duì)離退休干部的生活習(xí)慣、性格愛好，同時(shí)了解他們的身體情況、言行舉止，在全面掌握他們心理特征之后，再采用下級(jí)尊敬上級(jí)、晚輩尊敬長(zhǎng)輩的態(tài)度來進(jìn)行交流溝通，通過親切、積極的語(yǔ)言來開展心理交流溝通，幫助他們養(yǎng)成健康、積極的心態(tài)。

1.2.5延續(xù)護(hù)理

1.2.5.1建立延續(xù)護(hù)理小組

分別安排體系醫(yī)院的專科醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士共同建立延續(xù)護(hù)理小組，登記延續(xù)護(hù)理小組中各個(gè)成員的電話、微信、值班安排以及應(yīng)急號(hào)碼等，負(fù)責(zé)開展延續(xù)護(hù)理、全程護(hù)理干預(yù)等內(nèi)容。

1.2.5.1延續(xù)護(hù)理內(nèi)容

①健康宣教。每周針對(duì)老干部進(jìn)行隨訪，通過面對(duì)面的方式開展健康宣教，針對(duì)軍隊(duì)離退休干部存在的不良行為進(jìn)行糾正。與此同時(shí)，通過電話隨訪、上門聊天的方式進(jìn)行健康宣教，向老干部講解保健、休息、健康知識(shí)等內(nèi)容，幫助軍隊(duì)離退休干部養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。②生活方式改進(jìn)。指導(dǎo)軍隊(duì)離退休干部進(jìn)行飲食的控制，保障營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)，避免偏食、過量的情況。指導(dǎo)軍隊(duì)離退休干部進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，主要是以低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括散步、做操等。

1.3觀察指標(biāo)

為期3個(gè)月的全程護(hù)理干預(yù)之后，對(duì)比護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度。對(duì)于生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，參考SF-36評(píng)分，主要指標(biāo)為一般情感指數(shù)、情感得分、健康指數(shù)以及生活滿意度，項(xiàng)目得分越高，表示軍隊(duì)離退休干部的生活質(zhì)量越理想。護(hù)理滿意度采用我所自制的調(diào)查問卷開展評(píng)價(jià)，具體的指標(biāo)主要涉及護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作、健康教育、工休關(guān)系以及護(hù)理態(tài)度，每個(gè)分項(xiàng)的分?jǐn)?shù)為20分，老干部總分<60表示不滿意，總分在60-80分表示滿意，總分>80分表示非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0針對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，生活質(zhì)量用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用%表示，）（2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前、護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，本組軍隊(duì)離退休干部各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2護(hù)理前、護(hù)理后護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理前中，64名軍隊(duì)離退休干部中非常滿意17例、滿意25例、不滿意18例，護(hù)理滿意度為65.63%（42/64）;護(hù)理后中，64名軍隊(duì)離退休干部中非常滿意31例、滿意21例、不滿意8例，護(hù)理滿意度為81.25%（52/64）。差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X28.277，P<0.05）。

3討論

干休所屬于軍隊(duì)離退休干部進(jìn)行休養(yǎng)的主要場(chǎng)所，而護(hù)理服務(wù)作為整個(gè)保健進(jìn)程中不可或缺的一部分，對(duì)整體休養(yǎng)效果的影響重大。但傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)只是在住院階段給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，缺乏系統(tǒng)性、針對(duì)性以及延續(xù)性，嚴(yán)重影響軍隊(duì)離退休干部的生活質(zhì)量。是否能夠針對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，就成為提升老干部生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。

全程護(hù)理干預(yù)正是基于軍隊(duì)離退休干部實(shí)際情況與離職干部休養(yǎng)所實(shí)際情況提出的服務(wù)理念，其主要是通過多元化的護(hù)理干預(yù)措施，給予更為系統(tǒng)、全面的護(hù)理服務(wù)。具體來說，主要是給予軍隊(duì)離退休干部三級(jí)質(zhì)控管理模式、人性化護(hù)理服務(wù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理以及延續(xù)護(hù)理，使得護(hù)理服務(wù)能夠全面滲透到軍隊(duì)離退休干部整個(gè)生活過程中，并且將護(hù)理工作延續(xù)到老干部生活的各個(gè)方面，能夠給予老干部全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)休養(yǎng)質(zhì)量的穩(wěn)定提升。

在給予全程護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于護(hù)理前。提示，將全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老干部的休養(yǎng)工作中，能夠有效改善老干部護(hù)理體驗(yàn)、生活質(zhì)量，使護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，并且也調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性，體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)科特點(diǎn)及護(hù)理人員的自身價(jià)值，贏得了老干部極其家屬的信任和尊重，值得推廣。