王明霞

（寶應(yīng)縣人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 揚(yáng)州 225800）

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，使得人們對(duì)于護(hù)理安全問(wèn)題越來(lái)越重視。血液透析室患者的病情危重，且需要進(jìn)行有創(chuàng)治療，所以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高。故此，本次研究將血液透析室患者作為探究對(duì)象，重點(diǎn)評(píng)判施行5S管理制度、常規(guī)管理制度，對(duì)患者護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2018年1月～2019年6月50例血液透析室患者，以隨機(jī)平行方式分組，均分為觀察組及參照組。全部患者均知情同意、簽訂了同意書(shū)，剔除嚴(yán)重精神疾病、意識(shí)障礙、無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員工作者。觀察組男性15例、女性10例；年齡28～68歲，平均年齡(48.3±2.5)歲。參照組男性16例，女性9例；年齡29～69歲，平均年齡(49.2±2.7)歲。觀察組參照組的性別、年齡情況相比較，未見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理管理方法

（1）參照組接受常規(guī)護(hù)理管理措施，護(hù)理人員按照具體要求執(zhí)行護(hù)理工作，定時(shí)對(duì)護(hù)理工作實(shí)行抽查。

（2）觀察組實(shí)施5S管理制度，①整理管理制度，需安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)血液透析室藥械的管理，對(duì)必須品、非必需品予以區(qū)分處理，每日做好藥械數(shù)量的清點(diǎn)、檢查工作，定時(shí)更換搶救藥械[1]。建立質(zhì)量控制小組，對(duì)病區(qū)整理的狀況監(jiān)督、管理，要求護(hù)理人員按要求擺放藥械、進(jìn)行病區(qū)管理。②整頓管理制度，明確護(hù)理人員的工作任務(wù)、職責(zé)，構(gòu)建相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。定期組織護(hù)理人員參與到安全培訓(xùn)工作中，遵循相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范護(hù)理操作，同時(shí)合理排班以便有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，完善護(hù)理工作的各項(xiàng)流程。③清掃管理制度，清掃的過(guò)程中安排專(zhuān)人對(duì)病區(qū)環(huán)境實(shí)行管理，尤其是兩透析班次之間的清場(chǎng)管理，要求每日做好地面清潔、物品表面清潔的工作，同時(shí)定期通風(fēng)、對(duì)醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類(lèi)處理[2]。④清潔管理制度，清潔的重點(diǎn)為質(zhì)量控制方面的工作。護(hù)士長(zhǎng)作為質(zhì)量控制小組的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)護(hù)理管理制度執(zhí)行監(jiān)管工作。在此之后，編制相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，定期組織小組會(huì)議針對(duì)護(hù)理管理工作中的問(wèn)題加以分析、處理。⑤素養(yǎng)管理制度，對(duì)全科護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn)，明確血液透析室發(fā)生率較高的問(wèn)題，目的為使護(hù)理人員樹(shù)立安全的意識(shí)、規(guī)范行為。開(kāi)展健康教育活動(dòng)、心理疏導(dǎo)活動(dòng)，有助于使護(hù)理人員更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)，通過(guò)溝通技巧、提高自身心理素質(zhì)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作，為促使護(hù)理人員更好的開(kāi)展臨床護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)判/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組①護(hù)理滿意度；②不良事件發(fā)生率。

（2）使用護(hù)理滿意度量表，按滿意、基本滿意，以及不滿意對(duì)患者對(duì)于護(hù)理人員工作情況作以評(píng)判。滿意、基本滿意相加后×100%，即為患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

本文數(shù)據(jù)信息，輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0中，計(jì)數(shù)資料兩組護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率對(duì)比以率%形式表示、x2統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。組間比較結(jié)果為P＜0.05，為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理滿意度＞參照組組間的數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P＜0.05，如下表。

表1 組間護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組病例不良事件發(fā)生率的差異對(duì)比

觀察組的不良事件發(fā)生率＜參照組組間的數(shù)據(jù)比較有明顯差異，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組病例不良事件發(fā)生率的差異對(duì)比[n（%）]

3 討 論

護(hù)理管理中護(hù)理安全為重點(diǎn)部分，血液透析室患者治療的風(fēng)險(xiǎn)較大，容易引發(fā)護(hù)患糾紛。采取常規(guī)護(hù)理管理制度能確保患者的護(hù)理安全，但是無(wú)相關(guān)具體的規(guī)定，如此一來(lái)護(hù)理人員則不能認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章機(jī)制規(guī)范操作、執(zhí)行護(hù)理管理制度[3]。5S管理制度，屬于新型護(hù)理管理手段，經(jīng)5個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行護(hù)理工作并保證所有環(huán)節(jié)工作的科學(xué)性、合理性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度高于參照組，差異性突出，P＜0.05。觀察組的不良事件發(fā)生率低于參照組，差異性存在，P＜0.05。由此表示，實(shí)施5S管理制度可規(guī)范護(hù)理人員操作行為、意識(shí)，如此一來(lái)利于促使護(hù)理人員樹(shù)立安全防范方面的意識(shí)，正視護(hù)理安全問(wèn)題，所以能加強(qiáng)和患者、患者家屬間的溝通，更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足患者的實(shí)際需求，與患者建立和諧的關(guān)系，降低不良事件的發(fā)生率[4]。

總而言之，血液透析室護(hù)理管理中應(yīng)用5S管理制度，利于提高護(hù)理管理質(zhì)量、患者的護(hù)理滿意度，并嚴(yán)格控制不良反應(yīng)事件的發(fā)生率。