張曉華

（遼寧省撫順市礦務(wù)局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

不穩(wěn)定型心絞痛是心血管系統(tǒng)疾病中一種重要的類(lèi)型，主要介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死、猝死之間，屬于臨床常見(jiàn)的一種心絞痛綜合征，臨床癥狀有胸部不適、胸痛等，其疼痛與不適感要比穩(wěn)定型心絞痛更劇烈，對(duì)患者的身心健康以及正常生活帶來(lái)不利影響[1]。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者，為其實(shí)施良好的護(hù)理模式能有效改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。此次的研究，目的在于改善不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理質(zhì)量，提升其護(hù)理水平，幫助其早日康復(fù)；通過(guò)選取兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的效果，有了較為滿(mǎn)意的成果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：入選2016年12月至2017年12月在我院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者54例作為對(duì)照組研究對(duì)象，男性患者28例，女性患者26例；年齡47～75歲，平均（58.46±6.73）歲。另入選同期在我院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者54例作為研究組研究對(duì)象，男性患者29例，女性患者25例；年齡48～77歲，平均（59.83±6.79）歲。護(hù)理模式：給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比對(duì)分析兩組性別、年齡等，其結(jié)果存在差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法：對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，按照不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理規(guī)范、結(jié)合其身體情況實(shí)施護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包換環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。研究組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：①優(yōu)質(zhì)生命體征監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員要對(duì)病患實(shí)施心電監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀(guān)察患者的心率、血壓等指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師。②優(yōu)質(zhì)健康教育：向患者詳細(xì)的講解不穩(wěn)定型心絞痛的知識(shí)，包括發(fā)病原因、治療方法、治療注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)等，消除患者對(duì)該疾病錯(cuò)誤的認(rèn)知，對(duì)于患者的提問(wèn)要耐心解答，增強(qiáng)其治愈的信心。③優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：不穩(wěn)定型心絞痛屬于比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)對(duì)患者的心理造成不利影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等心理，不僅不利于疾病的治療，而且對(duì)患者的精神帶來(lái)嚴(yán)重的影響。護(hù)理人員要深入掌握患者的心理狀態(tài)，積極為其進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面心理，減少其精神壓力，使患者能以良好的心理狀態(tài)接受治療。④優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因與高血壓、肥胖、高脂血癥、局部炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等密切相關(guān)，這些相關(guān)因素與患者平常的飲食習(xí)慣有很大關(guān)聯(lián)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食作息習(xí)慣，多食用蔬菜水果，避免過(guò)量攝入高脂食物，不食生冷、辛辣等食物；向患者講解飲酒對(duì)疾病的危害，告誡患者戒煙戒酒。⑤優(yōu)質(zhì)用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥，囑咐患者不能隨意增減藥量，告知患者用藥的注意事項(xiàng)，促進(jìn)其早日康復(fù)[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：從健康知識(shí)掌握、生活質(zhì)量、治療依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度這幾個(gè)方面評(píng)價(jià)兩組護(hù)理效果，每個(gè)項(xiàng)目0～100分，得分越高則護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，研究組心理狀態(tài)、健康生活方式、生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（分，±s）

組別 例數(shù) 心理狀態(tài) 健康生活方式 治療依從性 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)照組 54 72.64±11.2373.66±12.2273.61±11.2472.62±11.25研究組 54 90.27±7.22 91.24±7.38 92.54±7.24 92.23±7.61 t 5.894 3.453 4.342 3.997 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，中老年人群由于身體功能下降，各功能開(kāi)始衰弱，加上長(zhǎng)期的不良生活與飲食習(xí)慣，使得該人群成為不穩(wěn)定型心絞痛集中爆發(fā)的人群[3]。不穩(wěn)定型心絞痛大多并發(fā)高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、冠心病等疾病，使得病情進(jìn)展快，治療不穩(wěn)定且易反復(fù)發(fā)作[4]，治療或護(hù)理不當(dāng)很可能會(huì)引發(fā)心肌梗死，嚴(yán)重危害患者的身心健康及其正常生活。在不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療中，配合良好的護(hù)理不僅能保障療效，還能改善患者預(yù)后，提高護(hù)理滿(mǎn)意度[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者作為主體，結(jié)合其病情積極為其提供心理、飲食、用藥等全面的護(hù)理，有效減輕患者的臨床癥狀，緩解其疾病的痛苦，有效提高疾病治療的效果[6-7]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用在不穩(wěn)定型心絞痛患者治療中，為患者提供優(yōu)質(zhì)生命體征監(jiān)測(cè)、優(yōu)質(zhì)健康教育、優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理、優(yōu)質(zhì)用藥護(hù)理等措施，幫助患者改善心理，指導(dǎo)其健康的飲食、生活方式，提高治療效果[8-9]。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組健康知識(shí)掌握、治療依從性、生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分更高，說(shuō)明研究組護(hù)理效果更好（P＜0.05）。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效促進(jìn)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握，大大提高患者治療依從性，進(jìn)一步提升其生活質(zhì)量，可在臨床進(jìn)行推廣與實(shí)施。