不同護理方式對結(jié)核性腦膜炎治療的影響探討分析

吳銀霞

【摘 要】目的：分析結(jié)核性腦膜炎患者治療期間有效的護理方式及其應(yīng)效果。方法：對照組患者治療期間配合常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：觀察組患者的治愈率高于對照組，而后遺癥發(fā)生率和死亡率明顯低于對照組，并且兩組比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)核性腦膜炎患者治療期間配合優(yōu)質(zhì)護理，有助于提升患者治愈率并促進轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性腦膜炎;優(yōu)質(zhì)護理;康復(fù);效果

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-167-01

結(jié)核性腦膜炎是臨床常見病，是由于結(jié)核分歧桿菌侵入患者蛛網(wǎng)膜下腔后誘發(fā)軟腦膜和蛛網(wǎng)膜等病變，最終累及患者腦實質(zhì)以及腦血管等神經(jīng)系統(tǒng)。結(jié)核性腦膜炎也是嚴重性肺外結(jié)核疾病，該疾病發(fā)病急且進展迅速，容易并發(fā)多種并發(fā)癥，其致死率和致殘率均較高[1]。周密的臨床護理關(guān)系著患者治療效果以及生命安全，為了進一步提升結(jié)核性腦膜炎患者的臨床護理水平，本次研究將重點分析此類患者治療期間的有效護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)自2017年1月起，到2019年1月止診治的74例結(jié)核性腦膜炎病人為回顧分析對象，利用數(shù)字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者37例，男性19例，女性18例;年齡范圍16～67歲，年齡均值（36.2±0.4）歲。對照組：包括患者37例，男性20例，女性17例;年齡范圍17～69歲，年齡均值（36.3±0.3）歲。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療期間配合常規(guī)護理，包括給予患者一般護理，例如病房清潔、飲食護理、皮膚護理等，同時給予?？谱o理，即配合臨床醫(yī)生完善好患者相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防性護理，記錄患者24h內(nèi)的液體出入量等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：（1）心理護理：由于結(jié)核性腦膜炎患者的病情危重且療程長，治療期間的花費較高，患者容易出現(xiàn)嚴重的心理負擔，部分患者喪失治療信心。因此需結(jié)合患者心理狀態(tài)以及產(chǎn)生負性情緒的具體原因給予針對性的心理疏導(dǎo)，對于由于缺乏對疾病認知而產(chǎn)生恐慌、焦慮情緒的患者，需要運用淺顯易懂的語言向其講解結(jié)核性腦膜炎的有關(guān)知識，包括病因機制、影響因素、治療方案和預(yù)后等。針對認知不足者，詳細告知其通過積極配合醫(yī)護工作，對于治療效果的重要性。對于恐慌者，需給予其鼓勵幫助其恢復(fù)治療信心。在治療期間還需加強與患者的溝通和交流，向其講解可能產(chǎn)生的并發(fā)癥以及后遺癥，使患者能夠做好充分的心理準備，并給予其耐心地開導(dǎo)及時了解其情緒變化，并加強心理疏導(dǎo);（2）康復(fù)護理：需要結(jié)合患者具體情況，為其制定針對性的康復(fù)方案。再給于患者肢體按摩以及被動活動過程中，可同時向患者及家屬講解此做法的目的和動作要領(lǐng)，確保部分無法完成院內(nèi)治療者，在出院后能夠繼續(xù)開展康復(fù)訓(xùn)練。同時叮囑患者與家屬在病情恢復(fù)穩(wěn)定后，開展早期肢體按摩以及適量活動，對于患者康復(fù)的重要性，叮囑其在康復(fù)訓(xùn)練中堅持循序漸進的原則。針對存在失語情況患者，在與患者接觸過程中以親切的語言呼喚患者姓名，并詳細向其講解各項操作的具體方法和作用，取得患者積極主動的配合，同時運用手勢等方法給予患者鼓勵，并耐心指導(dǎo)其簡單發(fā)音，由此過渡到道具，對于患者的進步及時給予肯定與表揚，幫助其樹立信心;（3）出院指導(dǎo)：詳細向患者及家屬了解患者現(xiàn)階段的病情，并講解治療方式和用藥過程中有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，同時向其講解嚴格遵醫(yī)囑服藥和全程用藥治療的目的及重要性，叮囑患者出院后定期回院復(fù)查，便于了解其病情的變化，進而對治療方案進行有效調(diào)整。叮囑患者出院后注意合理安排作息，防止出現(xiàn)精神和身體的過度勞累，注重營養(yǎng)均衡以提升機體抵抗力。

1.3 評估指標

比較兩組患者的轉(zhuǎn)歸情況，包括治愈、死亡、后遺癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0分析，均數(shù)的±標準差以（x±s）描述，行t檢驗，采用率則以%描述，行χ2檢驗，以P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治愈率高于對照組，而后遺癥發(fā)生率和死亡率明顯低于對照組，并且兩組比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

結(jié)核性腦膜炎患者的病情危重，且治療時間較長，隨著治療時間推移部分患者出現(xiàn)依從性差以及喪失信心等情況，甚至部分患者放棄治療，這也是導(dǎo)致患者治療失敗的重要原因[2]?？茖W(xué)的護理模式有助于幫助提升患者治療效果，改善患者治療依從性。優(yōu)質(zhì)護理是臨床中先進的臨床護理模式，指在為患者提供更為全面和高質(zhì)量的護理服務(wù)，并在護理過程中將患者作為護理服務(wù)的核心，有效提升結(jié)核性腦膜炎患者的臨床護理水平，加強患者心理疏導(dǎo)以及健康教育，是提升患者依從性以及幫助其堅持規(guī)律治療和提升治愈率的關(guān)鍵所在。本次研究中運用了優(yōu)質(zhì)護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，結(jié)合患者病情、心理狀態(tài)以及護理需求等級與健康教育、康復(fù)護理及心理護理和出院指導(dǎo)等結(jié)果顯示，觀察組治愈率高于對照組，而后遺癥發(fā)生率和死亡率明顯低于對照組。這提示，通過采取優(yōu)質(zhì)護理有助于促進結(jié)核性腦膜炎患者臨床療效的提升，有利于降低患者死亡率，維護患者生命安全。

綜上所述，結(jié)核性腦膜炎患者治療期間配合優(yōu)質(zhì)護理，有助于提升患者治愈率并促進轉(zhuǎn)歸。

參考文獻

[1]張曉霞，梁海麗.不同護理方式對結(jié)核性腦膜炎治療的影響探討初探[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（94）：114.

[2]陳虹.不同護理方式對結(jié)核性腦膜炎治療的影響探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（09）：252-253.