張沐欣 趙鵬 申學(xué)同

【摘要】“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域發(fā)展迅速，涉及面廣，逐漸成為了當(dāng)今醫(yī)療的重要前進(jìn)方向。本文主要介紹了當(dāng)前我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及用戶上的使用現(xiàn)狀，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療促進(jìn)醫(yī)共體與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、智能醫(yī)院投入使用促進(jìn)診療效率提高、醫(yī)療可穿戴設(shè)備與移動(dòng)設(shè)備應(yīng)用廣泛三個(gè)方面，以期為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康;遠(yuǎn)程醫(yī)療;智能醫(yī)院;智能穿戴設(shè)備

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-055-01

近年來隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的成熟，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域正不斷發(fā)展壯大，傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)不斷交互融合，不斷創(chuàng)新。以此為契機(jī)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”不斷簡(jiǎn)化著人們的看病就醫(yī)流程，完善著醫(yī)療診療技術(shù)，提供個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大大促進(jìn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，能夠更好滿足患者多層次的就醫(yī)需求?，F(xiàn)今，隨著一系列政策的出臺(tái)落地，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域的前景更為廣闊，它已經(jīng)不僅僅是人們?cè)缦扔∠笾械木W(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，當(dāng)前已經(jīng)延伸到了個(gè)人健康管理、分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)院管理等方面，現(xiàn)列舉如下。

1 遠(yuǎn)程醫(yī)療促醫(yī)共體建設(shè)

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是指一方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)（統(tǒng)稱信息化技術(shù)），為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)就診的患者提供一定方面醫(yī)技幫助的醫(yī)療活動(dòng)。

當(dāng)前許多地市正以二級(jí)醫(yī)院為基點(diǎn)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，通過利用信息技術(shù)建設(shè)多個(gè)大型綜合性醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)終端，使遠(yuǎn)程醫(yī)療向上、向下延伸。

目前遠(yuǎn)程醫(yī)療廣泛借助于一種基于醫(yī)學(xué)影像儲(chǔ)存與通信建立的PACS系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System）即醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)能夠采集影像資料進(jìn)行內(nèi)部存儲(chǔ)與外部傳輸，并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行綜合管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過該系統(tǒng)將各種影像檢查的結(jié)果儲(chǔ)存為電子數(shù)據(jù)，當(dāng)基層醫(yī)生的水平難以與患者診療需求相匹配時(shí)，基層醫(yī)生便可向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教咨詢，并通過該系統(tǒng)上傳患者的各種高質(zhì)量影像診斷資料與歷史病歷。上級(jí)醫(yī)生能夠很快在電腦甚至手機(jī)APP上查閱，從而遠(yuǎn)程進(jìn)行各項(xiàng)診斷、病歷討論等一系列操作，及時(shí)給予指導(dǎo)。當(dāng)病人較少時(shí)，上級(jí)醫(yī)院則著力于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，通過開展網(wǎng)上醫(yī)學(xué)講座的方式，為下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生講授專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)用臨床技巧。

隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)日益完善，遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用對(duì)象日益擴(kuò)大，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷得以下沉，使患者即便身在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也能享受到來自上級(jí)大醫(yī)院提供的優(yōu)質(zhì)、高效、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，有效緩解了患者擁至大醫(yī)院導(dǎo)致的上級(jí)醫(yī)院患者爆滿、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者稀缺的現(xiàn)象，能夠使分級(jí)診療政策真正落實(shí)在醫(yī)療一線。

2 “智能醫(yī)院”建設(shè)成效初顯

一是能夠簡(jiǎn)化就診流程。繁瑣的就診流程往往是患者前往大型綜合性三甲醫(yī)院就診時(shí)所面臨的主要難題，在掛號(hào)、診斷、取藥時(shí)患者排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，不僅浪費(fèi)患者及家屬時(shí)間，延長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)間，還加劇了患者焦慮情緒，導(dǎo)致了醫(yī)患問題的發(fā)生。如今，互聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療正在逐步改善著這種局面，患者能夠方便地通過移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)上掛號(hào)，若該醫(yī)院門診預(yù)約量較多，還能自動(dòng)推薦其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。預(yù)約成功后，系統(tǒng)內(nèi)將為患者分配診室與醫(yī)生，提前安排好患者的就診次序及候診時(shí)間，能夠完成就診指引、智能導(dǎo)診等。當(dāng)醫(yī)生開具檢查或處方后，患者便可通過手機(jī)移動(dòng)支付功能繳納費(fèi)用，大大簡(jiǎn)化了患者就診流程，優(yōu)化了就診體驗(yàn)。

二是使醫(yī)院管理效率不斷提高。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理主要采用LIS系統(tǒng)（Laboratory Information System）即實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）信息系統(tǒng)，其功能模塊主要由檢驗(yàn)工作站、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、審核工作站、血庫(kù)管理、試劑管理子系統(tǒng)、主任管理工作站等模塊組成。通過LIS系統(tǒng)與醫(yī)院管理對(duì)接，能夠使醫(yī)院的管理更加井然有序。這主要體現(xiàn)在日常數(shù)據(jù)處理上，如標(biāo)本數(shù)據(jù)接收、數(shù)據(jù)處理、拔高審核、報(bào)告發(fā)布等操作。對(duì)醫(yī)生而言，該系統(tǒng)能夠協(xié)助其第一時(shí)間獲取患者的病情并與之前的就診記錄進(jìn)行比對(duì);對(duì)醫(yī)院而言，能夠更好地進(jìn)行值班安排、考勤管理、儀器管理、試劑分析、財(cái)務(wù)趨勢(shì)分析等工作，使醫(yī)院管理效率得到提高。

三是能夠提高醫(yī)護(hù)人員工作效率。傳統(tǒng)就診模式下，患者與醫(yī)生溝通效率不高、非必要步驟過多是降低醫(yī)護(hù)人員工作效率的主要原因。醫(yī)生輸入病歷時(shí)間過長(zhǎng)，加之詢問患者問題時(shí)常常答非所問或思考時(shí)間長(zhǎng)等原因，導(dǎo)致工作效率下降。當(dāng)前運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，患者能夠在手機(jī)提示下，提前準(zhǔn)備相關(guān)問診問題?；颊呔驮\過程中，醫(yī)生佩戴有智能穿戴設(shè)備，當(dāng)其進(jìn)行問診及體格診斷時(shí)，便可通過該設(shè)備語(yǔ)音輸入病歷內(nèi)容，電腦上的語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)將按照格式自動(dòng)整理病歷資料，醫(yī)生只需簡(jiǎn)單修改即可。這種新型就診模式下，電子病歷保存時(shí)間長(zhǎng)，易于對(duì)比，可隨時(shí)隨地修改查閱，且醫(yī)生在查房時(shí)，也可通過移動(dòng)設(shè)備隨時(shí)隨地調(diào)出某位病人的電子病歷，提高工作效率。

3 可穿戴設(shè)備與移動(dòng)設(shè)備APP應(yīng)用廣泛

近年來，我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康已經(jīng)通過可穿戴設(shè)備這一形式初步融入了日常生活。用戶使用智能穿戴設(shè)備能夠隨時(shí)隨地進(jìn)行自我健康狀況評(píng)估，并將其近期健康檢測(cè)數(shù)據(jù)以動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)流的形式展示出來，便于用戶更加直觀地明確近期身體狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化，以提高健康意識(shí)，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。智能穿戴設(shè)備與移動(dòng)設(shè)備APP智能銜接，平臺(tái)一側(cè)為用戶，另一側(cè)為社區(qū)診所或醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生，形成了“患者-醫(yī)生”的無縫銜接。通過這一平臺(tái)，用戶有需求時(shí)可隨時(shí)隨地咨詢?cè)诰€醫(yī)生，由醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷、治療與保健指導(dǎo)，病情較重者醫(yī)院將派急救車到達(dá)。同時(shí)該平臺(tái)還可為用戶提供煎藥、送藥上門、配制營(yíng)養(yǎng)餐等服務(wù)。

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