陳晶

【摘 要】心理應(yīng)激是有機體在一定的環(huán)境刺激作用下產(chǎn)生的一種心理狀態(tài)，當(dāng)個體在刺激事件中客觀要求和應(yīng)對能力及察覺需求和滿足需求的能力不平衡時，個體本身就會傾向于調(diào)動其他資源如各種生理方面、心理方面、行為方面表現(xiàn)出來的一系列因素作用的變化適應(yīng)過程，如果刺激事件的強度不大，個體所表現(xiàn)的是一種適應(yīng)環(huán)境的一般緊張反應(yīng)狀態(tài)，一旦刺激事件強烈到個體無法承受，嚴(yán)重時就會產(chǎn)生心理障礙。在高職高專護理學(xué)院中，學(xué)生所面對的是理論學(xué)習(xí)，技能實操，人際關(guān)系以及就業(yè)壓力。因此，如何更好的增強護校學(xué)生對臨床上有可能發(fā)生的各種突發(fā)事件的應(yīng)激能力及其心理健康研究，成為今后高職高專護理學(xué)院不可或缺的熱點。

【關(guān)鍵詞】高職高專;護理;心理應(yīng)激

【中圖分類號】R248.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

大學(xué)生特別是高職高專護理學(xué)院大學(xué)生是一個特殊的群體中，他們正處于人生發(fā)展的特殊階段，有特殊的社會環(huán)境和社會規(guī)范，不僅需要具備高水平的專業(yè)素養(yǎng)道德情操，還要有良好的團隊與協(xié)作精神，對于剛?cè)胄?8—22歲大學(xué)生，特別應(yīng)該注重他們面對一個新的環(huán)境所產(chǎn)生的心理應(yīng)激，怎樣使其更快的融入學(xué)校這個大家庭里，怎樣使他們更有效更正確的做出積極向上的應(yīng)激態(tài)度，需要我們結(jié)合心理應(yīng)激和應(yīng)對理論，將其相關(guān)因素與大學(xué)生面對各種學(xué)習(xí)應(yīng)對進行有效的心理輔導(dǎo)， 使之產(chǎn)生一系列應(yīng)激生理、心理和行為反應(yīng)身心的健康發(fā)展。

1 心理應(yīng)激的特點

“應(yīng)激”原是指在外力的作用下有機體最大限度對抗的超負荷過程。后來Selye將這個詞引用到生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并根據(jù)對其本質(zhì)認識發(fā)展而不斷對它進行修正、補充和擴大。Beehr[1]認為應(yīng)激是某一情境使人產(chǎn)生特殊的生理或心理需要， 由此發(fā)生的不平常的或出人意料的反應(yīng)。我國學(xué)者陳宜張[2]認為， 應(yīng)激是機體受到強烈刺激或有害刺激以后產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)。目前，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域里，應(yīng)激的含義可概括為三大類：

a.當(dāng)把應(yīng)激當(dāng)做刺激物時，是將人的應(yīng)激和物理上的定義等同起來，即金屬本身所能承受的“應(yīng)力”。當(dāng)其應(yīng)力超過其“屈服點”或是閾值時就會形成永久性損害。當(dāng)人超過其承受應(yīng)激的限度時就會產(chǎn)生不良后果。

b.應(yīng)激是對應(yīng)激情境或者說是不良刺激的反應(yīng)，這是Selye（1956）的定義發(fā)展而來的，他認為應(yīng)激是有機體對刺激事件的反應(yīng)，是其本身固有存在的，是具有適應(yīng)性和保護性的防御反應(yīng)，特別注意應(yīng)激狀態(tài)下的生理反應(yīng)過程，從而提出了警戒期、阻抗期、衰竭期這三個反應(yīng)階段的一般適應(yīng)綜合征學(xué)說。

c.Lazarus（1976）在綜合了刺激與反應(yīng)這兩種學(xué)說后提出應(yīng)激是一種察覺到的威脅，是發(fā)生在有機體處于無法應(yīng)對或調(diào)節(jié)的情況下。L azarus 認為， 應(yīng)激是指環(huán)境或內(nèi)部的需要超出個體或社會系統(tǒng)、或機體組織系統(tǒng)的適應(yīng)能力[3]。它的產(chǎn)生并不伴隨特定的刺激或特定的反應(yīng)，而是個體發(fā)覺或估價一種有威脅的情境之時。其它還發(fā)現(xiàn)應(yīng)對方式、社會支持、個人經(jīng)歷和個性特征等許多因素對應(yīng)激反應(yīng)起著中介作用。

應(yīng)激是一個不斷發(fā)展的概念，與心境、激情不同的是，應(yīng)激是出乎意料的緊迫情況下起的高度緊張。當(dāng)個體受到應(yīng)激事件的刺激之后會產(chǎn)生生理、心理、行為上的反應(yīng)，應(yīng)激結(jié)果為適應(yīng)良好或適應(yīng)不良。大學(xué)生尤其是護校大學(xué)生作為一個特殊群體，面臨的應(yīng)激源復(fù)雜多樣，且他們的心理應(yīng)激反應(yīng)更兼受社會環(huán)境及挫折情境雙重影響[4]。

2 高職高專大學(xué)生產(chǎn)生心理應(yīng)激的反應(yīng)

2.1 心理應(yīng)激的生理反應(yīng)

當(dāng)大腦產(chǎn)生對刺激事件的認知評價時會作用于下丘腦同時對垂體前葉和垂體后葉的影響。下丘腦會通過交感神經(jīng)作用于腎上腺髓質(zhì)，一是引起NE的升高可以使血管收縮，皮膚蒼白、發(fā)冷，BP、腎素分泌和血管緊張素都會有所上升;二是促進AD的升高使支氣管擴張，心肌收縮，擴瞳，出汗，心率、血壓、耗氧、骨骼肌張力、脂肪分解呈上升趨勢，胃腸蠕動和胃液分泌的下降等。

生理性應(yīng)激是機體的一種重要的防御適應(yīng)反應(yīng)。從生物學(xué)意義上講其有利于增強機體對抗或逃避能力和維持機體的自穩(wěn)態(tài)，同時有利于增強機體的適應(yīng)能力。但強度過大、時間過長的病理應(yīng)激反應(yīng)卻對機體有害。

2.2 心理應(yīng)激的心理反應(yīng)

應(yīng)激引起的心理反應(yīng)可分為積極的心理反應(yīng)和消極的心理反應(yīng)兩類。積極的心理反應(yīng)是指適度的應(yīng)激有助于情緒喚起，增強認知能力，集中注意力，活躍思維，提高警覺水平，有助于增強積極的思維和動機的調(diào)整。這種反應(yīng)可以幫助有機體對傳入信息進行正確的認知評價，提高應(yīng)對策略的抉擇和應(yīng)對能力的發(fā)揮。如常說的“急中生智”。

消極的心理反應(yīng)是指長時間超負荷的應(yīng)激會產(chǎn)生一系列負面的情緒反應(yīng)， 如：焦慮是人們對即將發(fā)生的、可能會造成危險和災(zāi)禍的事件或要做出重大決定時，體驗的緊張和不愉快的期待情緒，恐懼是需要擺脫、逃避某種危險，而又不能滿足時產(chǎn)生的情緒體驗。憤怒是當(dāng)人體驗到不公平或受到挫折時，而產(chǎn)生的爆發(fā)性、攻擊性情緒。抑郁是指情緒低落，同時伴有興趣、希望、自信減少以及睡眠和食欲障礙。此外還能使認知能力下降，自我要概念不清等。這類反應(yīng)妨礙個體正確地評價現(xiàn)實情境、選擇應(yīng)對策略和正常應(yīng)對能力的發(fā)揮。如考試時出現(xiàn)過強的應(yīng)激反應(yīng)，可出現(xiàn)記憶力減退、思維遲滯、想象力枯竭、語言遲鈍等。

2.3 心理應(yīng)激的行為反應(yīng)

1.逃避與回避：目的是擺脫應(yīng)激反應(yīng)。

2.退化與依賴：退化和依賴都是為了贏得別人的同情、關(guān)心和幫助，以減輕心理壓力和痛苦。

3.敵對與攻擊：有的人內(nèi)心可能是極端敵對的，但表面安靜、不與人交往;也有的人通過毀物傷人、拒絕幫助、自罪自責(zé)的行為來顯示其敵意。

4.無助與自憐：無助是一種無能為力、無所適從、聽天由命、被動挨打的狀態(tài)。自憐是自我憐憫。

5.物質(zhì)濫用：“借酒消愁”、“用煙解悶”、或服用某些藥物來麻痹自己，以求暫時解脫煩惱。

3 大學(xué)生心理應(yīng)激的預(yù)防

如果緊緊是預(yù)防，可以讓個體在暴露于應(yīng)激情境時，一旦成功地學(xué)會處理程度輕微的應(yīng)激性事件，對應(yīng)激情境的認知和應(yīng)付能力就會得到發(fā)展和提高，漸漸地就能承受強度越來越強的應(yīng)激性情境。包括三個階段：1、教育階段：讓個體理解應(yīng)激反應(yīng)的本質(zhì)，闡述認知的基本原理;2、演練階段：個體應(yīng)用放松訓(xùn)練法以減輕焦慮，發(fā)展有關(guān)情境多次重復(fù)的適應(yīng)性自我對話或應(yīng)付性自我對話;3、應(yīng)用訓(xùn)練階段：鼓勵個體在應(yīng)激情境中使用新的應(yīng)付技巧，在這一階段應(yīng)付情境可以是實際生活中的，也可以是模擬的，包括采用角色扮演的方式。研究表明，這種方法對減輕回避行為、促進情境的應(yīng)付技巧最有效，也應(yīng)用于減輕憤怒、物質(zhì)濫用與減輕疼痛等方面。在心理咨詢中與治療、體育心理訓(xùn)練中也得到廣泛應(yīng)用

4 解決大學(xué)生心理應(yīng)激的方法

研究顯示，大學(xué)生感到心理壓力最重的五件事情分別是：感到競爭壓力，擇業(yè)困難，考試不過關(guān)，父母對自己的期望過高和自己的工作成效不如別人。所以，解決大學(xué)生心理應(yīng)激的問題需要結(jié)合自身、學(xué)校、家庭等多方面的因素共同努力。

4.1引導(dǎo)大學(xué)生運用合理的應(yīng)對方式正確對待和評價應(yīng)激事件

應(yīng)對方式是指個體在面對挫折和壓力時所采用的認知和行為方式，又可稱作應(yīng)對策略或應(yīng)對機制。它是心理應(yīng)激過程中一種重要的中介調(diào)節(jié)因素，個體的應(yīng)對方式影響著應(yīng)激反應(yīng)的性質(zhì)與強度，并進而調(diào)節(jié)著應(yīng)激與應(yīng)激結(jié)果之間的關(guān)系。調(diào)查顯示，國內(nèi)71.3%的大學(xué)生在學(xué)習(xí)與生活中承受著很大或較大的心理壓力[5]。這就需要我們找到高職高專學(xué)生心理壓力的來源，并且結(jié)合他們的人格特質(zhì)、個體差異教會他們正確的應(yīng)對方式，正確評價應(yīng)激事件。

4.2運用心理干預(yù)技術(shù)并結(jié)合家庭、社會因素減緩大學(xué)生消極的應(yīng)激反應(yīng)

干預(yù)技術(shù)，是一種特殊形式的心理咨詢和治療， 心理咨詢的基本技術(shù)如傾聽術(shù)、提問技術(shù)、表達技術(shù)、觀察技術(shù)是完全需要的。簡單地說， 干預(yù)的基本策略為： 主動傾聽并熱情關(guān)注， 給予心理上的支持; 提供疏泄機會， 鼓勵大學(xué)生把自己的內(nèi)心情感表達出來; 解釋危機的發(fā)展過程， 使大學(xué)生理解目前的環(huán)境， 理解他人的情感， 建立自信; 給予他們希望， 使其保持樂觀的態(tài)度和心情; 培養(yǎng)他們的興趣， 鼓勵其積極參與有關(guān)的社會活動。

同時，我們要結(jié)合家庭、社會，幫助大學(xué)生們建立起一個完整的社會支持系統(tǒng)。因為家庭教養(yǎng)方式與個體應(yīng)對方式的習(xí)得有重要的意義，家庭榜樣的作用也影響著個體應(yīng)對方式的習(xí)得和發(fā)展。我們要為高職高專學(xué)生創(chuàng)造一個愉快寬松的環(huán)境，鼓勵學(xué)生充分的發(fā)揮自己的才能，并對于他們對未來的規(guī)劃與選擇給予適當(dāng)?shù)目隙ê凸膭睢?/p>

總結(jié)：綜上所訴，高職高專大學(xué)生的心理應(yīng)激是我們需要多關(guān)注的內(nèi)容，長期的心理應(yīng)激會對他們的學(xué)習(xí)和生活造成困擾。我們要用辯證的眼光去看待心理應(yīng)激，并找出合理的辦法去緩解心理應(yīng)激帶給學(xué)生的壓力，減輕消極的應(yīng)激反應(yīng)。

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