李慧 王凱珍
摘 要:將體醫(yī)融合模式運(yùn)用于養(yǎng)老地產(chǎn)既是積極響應(yīng)健康中國(guó)非醫(yī)療性健康干預(yù)的號(hào)召,又是對(duì)促進(jìn)健康老齡化一次有意義的探索。養(yǎng)老地產(chǎn)在建筑設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)模式、開發(fā)模式、盈利模式等方面,都為運(yùn)用體醫(yī)融合模式提供了實(shí)踐可行性,但在具體操作過程中也面臨著體醫(yī)不均衡發(fā)展、體醫(yī)不合作發(fā)展、體醫(yī)功能認(rèn)知單一、體醫(yī)融合操作性法規(guī)缺失等問題。體醫(yī)融合模式在養(yǎng)老地產(chǎn)中的成功運(yùn)用,應(yīng)落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中體醫(yī)融合的具體方案,重視體育文化建設(shè)對(duì)老年人健身意識(shí)的養(yǎng)成,引用智能移動(dòng)設(shè)備建立老年人健康管理數(shù)據(jù)庫,積極引導(dǎo)養(yǎng)老地產(chǎn)內(nèi)健身休閑活動(dòng)的組織與安排。
關(guān)鍵詞:健康中國(guó);體醫(yī)融合;養(yǎng)老地產(chǎn)
中圖分類號(hào):G80-052 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-2076(2019)01-0001-05
健康中國(guó)追求人人健康,特別要解決老年人等重點(diǎn)人群的健康問題。促進(jìn)健康老齡化,是銀齡時(shí)代不可回避的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老地產(chǎn)作為健康與養(yǎng)老相融合的健康經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài),在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),亦兼具“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所安、老有所樂”的人文情懷。近年來,我國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展日益成熟,逐漸形成全齡覆蓋型、旅居養(yǎng)老型與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型三足鼎立的局面,此三種養(yǎng)老地產(chǎn)分別從身、心、靈的角度介入老年人的健康管理,其中側(cè)重于“身”這一外顯效果的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型最為人所知。然而,“重醫(yī)輕養(yǎng)”“以醫(yī)代養(yǎng)”等現(xiàn)象的層出不窮,卻是誤解了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的真正內(nèi)涵。將體醫(yī)融合模式運(yùn)用于養(yǎng)老地產(chǎn)不僅能夠改變由于非必要的長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)所造成的資源浪費(fèi),還有助于形成以體育為主的非醫(yī)療健康干預(yù)的健康服務(wù)模式,作用于健康中國(guó)的建設(shè)。
1 體醫(yī)融合與養(yǎng)老地產(chǎn)的內(nèi)涵
1.1 體醫(yī)融合的內(nèi)涵
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》第六章《提高全民身體素質(zhì)》第三節(jié)提出“加強(qiáng)體醫(yī)融合與非醫(yī)療健康干預(yù)”,這是“體醫(yī)融合”第一次以文件的形式正式出現(xiàn)在公眾的視野之中,意在形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式,發(fā)揮體育在預(yù)防、治療和康復(fù)三位一體的健康鏈條中的積極作用。雖然“運(yùn)動(dòng)即良醫(yī)”已是眾所周知的事實(shí),但在具體運(yùn)用上卻是乏善可陳。因?yàn)樵隗w育的眾多功能當(dāng)中,預(yù)防疾病并非是人們的唯一選擇,而面對(duì)病理性的身體障礙,人們又習(xí)慣性地選擇求醫(yī)問藥。即便是《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已有言:“上工治未病,不治已病,此之謂也。”不治未病而治已病仍舊是一種根植于人們意識(shí)深處的生活常態(tài)。體醫(yī)結(jié)合的目的就在于轉(zhuǎn)變?nèi)藗冎我巡〉挠^念,以醫(yī)學(xué)的思維方法和知識(shí)體系將常見的體育運(yùn)動(dòng)方法科學(xué)化、規(guī)范化、處方化,并通過智能化設(shè)備進(jìn)行體質(zhì)健康監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
1.2 養(yǎng)老地產(chǎn)的內(nèi)涵
養(yǎng)老地產(chǎn)是養(yǎng)老與地產(chǎn)的復(fù)合模式,具備社會(huì)福利性與商品性的雙重屬性[2]。從社會(huì)福利性屬性來說,養(yǎng)老地產(chǎn)基于老年人身心發(fā)展規(guī)律,[JP2]滿足生理、安全、歸屬、尊重、自我實(shí)現(xiàn)五個(gè)層次的不同需求,符合現(xiàn)代養(yǎng)老理念“老有所為、老有所樂、老有所學(xué)”的要求;從商品屬性來說,養(yǎng)老地產(chǎn)是傳統(tǒng)房地產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合互動(dòng),通過將房地產(chǎn)開發(fā)與營(yíng)造老年消費(fèi)者生活方式相結(jié)合,并與其他產(chǎn)業(yè)進(jìn)行整合的形式,提高地產(chǎn)的可居住性與商業(yè)價(jià)值[2]。綜上所述,養(yǎng)老地產(chǎn)的內(nèi)涵是以適老化住宅建設(shè)為基礎(chǔ),以文體娛樂、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)為配套,以金融投資、銷售出租等經(jīng)營(yíng)為依托,復(fù)合了項(xiàng)目研發(fā)、醫(yī)療服務(wù)、物業(yè)管理、地產(chǎn)運(yùn)營(yíng)等多種業(yè)態(tài)的綜合性地產(chǎn)產(chǎn)品[1]。
2 體醫(yī)融合模式運(yùn)用于養(yǎng)老地產(chǎn)的可行性分析
2.1 從養(yǎng)老地產(chǎn)的建筑設(shè)計(jì)上來說
養(yǎng)老地產(chǎn)區(qū)別于一般地產(chǎn)的最大特點(diǎn)是適老化設(shè)計(jì),亦是其創(chuàng)新之所在。適老化設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在養(yǎng)老地產(chǎn)的建筑功能與建筑設(shè)計(jì)上,為體醫(yī)融合模式的運(yùn)用提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。首先,從建筑功能上來說,養(yǎng)老地產(chǎn)為滿足老年人多元化、多層次的服務(wù)需求而創(chuàng)建不同功能的建筑。在醫(yī)療需求方面,養(yǎng)老地產(chǎn)建有自己的醫(yī)院,如烏鎮(zhèn)雅園的雅達(dá)國(guó)際醫(yī)院;在體育健身需求方面,養(yǎng)老地產(chǎn)從基本的健身路徑到室內(nèi)外健身場(chǎng)館的建設(shè)全面覆蓋。由此可見,養(yǎng)老地產(chǎn)已兼具“體”與“醫(yī)”兩種元素,具備體醫(yī)融合的基本條件。其次,從建筑設(shè)計(jì)上來說,養(yǎng)老地產(chǎn)根據(jù)老年人身心發(fā)展特征,采用開放式空間和無障礙式配置,營(yíng)造適老化居住環(huán)境。這樣的條件為進(jìn)行小強(qiáng)度、低水平的運(yùn)動(dòng)增加了參與機(jī)會(huì)。再輔以醫(yī)學(xué)知識(shí)的引導(dǎo),不僅能夠科學(xué)健身以防未病,還能夠發(fā)揮體育康復(fù)性物理療法的功效。
2.2 從養(yǎng)老地產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)模式上來說
養(yǎng)老地產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)模式是其經(jīng)營(yíng)成敗的關(guān)鍵,受到市場(chǎng)定位、銷售方式、服務(wù)體系等因素的影響。老齡化人口的急劇增長(zhǎng)在加劇養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會(huì)需要的同時(shí),也助長(zhǎng)了養(yǎng)老地產(chǎn)多元化運(yùn)營(yíng)模式的產(chǎn)生。目前,在我國(guó)由不同形式組成的養(yǎng)老地產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式中,主要包括“養(yǎng)老文化”概念營(yíng)銷模式,產(chǎn)業(yè)鏈延伸模式(包括老年服務(wù)業(yè)、老年房地產(chǎn)業(yè)、老年醫(yī)療保健業(yè)、老年用品業(yè)、老年旅游業(yè)、老年娛樂文化產(chǎn)業(yè)、老年咨詢服務(wù)業(yè)、老年金融投資業(yè)等),租售反按揭組合入住模式。從“養(yǎng)老文化”概念上來說,與體醫(yī)融合的目的——健康長(zhǎng)壽不謀而合;從產(chǎn)業(yè)延伸模式上來說,體育與醫(yī)療都是作為養(yǎng)老地產(chǎn)的基本產(chǎn)業(yè)形態(tài)而存在;從租、售、反按揭入住模式上來說,在全民健身開展如火如荼的當(dāng)下,對(duì)于作為體育主要參與主體的老年人來說,體育服務(wù)是他們選擇養(yǎng)老方式的主要因素之一,加之醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共識(shí),所以體醫(yī)融合模式的運(yùn)用水到渠成。
2.3 從養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)模式來說
養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)模式繁多,目前尚未形成一個(gè)統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。就市場(chǎng)上常見的開發(fā)模式而言,主要包括與社區(qū)共同建設(shè)型、與相關(guān)設(shè)施并設(shè)型、與旅游與商業(yè)地產(chǎn)相結(jié)合型、與國(guó)際品牌接軌型,等等。首先,與社區(qū)共同建設(shè)型的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)模式有專門建設(shè)的綜合型養(yǎng)老社區(qū)、新建大型社區(qū)的同時(shí)開發(fā)的養(yǎng)老組團(tuán)、普通社區(qū)中配建各類養(yǎng)老產(chǎn)品、成熟社區(qū)周邊插建多功能老年服務(wù)設(shè)施。根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》第六章第一節(jié)“完善全民健身公共服務(wù)體系”明確提出的“到2030年,基本建成縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò),人均體育場(chǎng)地面積不低于2.3平方米,在城鎮(zhèn)社區(qū)實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋”,可以推斷體育元素是社區(qū)型養(yǎng)老地產(chǎn)的必要組成部分。其次,養(yǎng)老地產(chǎn)最為人所知的并設(shè)機(jī)構(gòu)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、幼兒園、教育機(jī)構(gòu)等,將體醫(yī)融合模式運(yùn)用于這種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)并設(shè)型最為明了。根據(jù)體育在教育體系中不可替代性的作用和地位,與教育機(jī)構(gòu)和幼兒園并設(shè)的養(yǎng)老地產(chǎn)運(yùn)用體醫(yī)融合模式的可行性也是比較顯著的。再次,與旅游和商業(yè)地產(chǎn)相結(jié)合的養(yǎng)老地產(chǎn)模式,前者強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老自然環(huán)境的養(yǎng)生性,后者強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老人為環(huán)境的最優(yōu)化。此兩點(diǎn)在體醫(yī)融合模式上得到了理性闡釋,我國(guó)傳統(tǒng)體育講究道法自然、天人合一、動(dòng)靜結(jié)合的養(yǎng)生規(guī)律;醫(yī)療診治則是人為地利用各種資源設(shè)備干預(yù)人體的非健康性生長(zhǎng)。最后,與國(guó)際品牌接軌的養(yǎng)老地產(chǎn)模式一般采取引入外資與國(guó)際著名養(yǎng)老品牌合作的方式,這兩者方式都不可避免地受到國(guó)外“Sport is medicine(運(yùn)動(dòng)即良醫(yī))”養(yǎng)生理念的影響,也就更容易推行體醫(yī)融合模式的運(yùn)用。
2.4 從養(yǎng)老地產(chǎn)的盈利模式來說
養(yǎng)老地產(chǎn)作為一種前期資本投資大、后期回報(bào)期限長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè),其盈利模式取決于目標(biāo)客戶及其服務(wù)需求[5]。目前銷售模式、租賃模式、會(huì)員卡模式是三種比較常見的養(yǎng)老地產(chǎn)盈利模式,具體實(shí)例可參見北京萬科幸福匯的銷售模式、上海親和源的租賃模式和會(huì)員卡模式[4]。事實(shí)上,就國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)的盈利狀況而言,單一的盈利模式并不具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,反而有可能致使地產(chǎn)開發(fā)商處于嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)赤字狀態(tài)。相比之下,混合式盈利模式就更能滿足養(yǎng)老地產(chǎn)目標(biāo)客戶的不同需求,實(shí)現(xiàn)老年紅利。綠城地產(chǎn)旗下的烏鎮(zhèn)雅園就是比較典型的案例,其完全銷售和銷售持有相結(jié)合的盈利模式打開了廣大的潛在客戶群市場(chǎng),可持續(xù)運(yùn)營(yíng)由居家生活服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)、交流活動(dòng)服務(wù)和文化教育服務(wù)組成的四大服務(wù)體系??梢?,養(yǎng)老地產(chǎn)的盈利狀態(tài)嚴(yán)重制約養(yǎng)老服務(wù)的存在和水平。從這一點(diǎn)上來說,將體醫(yī)融合模式運(yùn)用于養(yǎng)老地產(chǎn)不僅可以減少資本的投入,而且還是吸引目標(biāo)客戶群的一大亮點(diǎn)。首先,體醫(yī)結(jié)合模式強(qiáng)調(diào)的是體育這一非醫(yī)療健康干預(yù),發(fā)揮健身治未病的功能。醫(yī)療作為一種科學(xué)理念與思維方式,對(duì)體育參與進(jìn)行歸納總結(jié),使其處方化。在這個(gè)模式中,體主醫(yī)輔,可以減少非必要的醫(yī)療救助,為養(yǎng)老地產(chǎn)的后期運(yùn)營(yíng)節(jié)省資本。其次,據(jù)相關(guān)研究表明,醫(yī)療服務(wù)是影響老年群體選擇養(yǎng)老場(chǎng)所的重要因素,這是由他們的年齡與健康狀況所決定的。為迎合市場(chǎng)需求,絕大多數(shù)的養(yǎng)老地產(chǎn)都會(huì)提供醫(yī)療保健服務(wù),但是參差不齊的服務(wù)水平和質(zhì)量與養(yǎng)老地產(chǎn)聲名在外的高端地產(chǎn)產(chǎn)品的口碑相左,體醫(yī)融合模式的運(yùn)用則可以起到瑕不掩瑜的功效,這是由于體育本身所具有的養(yǎng)生功效與養(yǎng)老地產(chǎn)的養(yǎng)生理念相呼應(yīng)。
3 體醫(yī)融合模式運(yùn)用于養(yǎng)老地產(chǎn)的困境
3.1 養(yǎng)老地產(chǎn)體育與醫(yī)療不均衡發(fā)展
馬斯洛需要層次理論將人的需要由低到高分為五個(gè)層次,分別是生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。這五個(gè)層次雖是逐級(jí)遞增,但由于內(nèi)外環(huán)境的影響不同群體表現(xiàn)出極大的需求差異性。脫離理論認(rèn)為,老年人由于身心衰弱,不再擔(dān)任社會(huì)角色,而與社會(huì)相脫離[7],這時(shí)候自我實(shí)現(xiàn)需要減弱甚至消失,反而低層次需要中的生理需要、安全需要等開始占據(jù)主導(dǎo)地位。尤其是失能老人,生理需要尤其迫切。一般老人的安全需要?jiǎng)t主要集中在醫(yī)、住、行三個(gè)方面,其中對(duì)“醫(yī)”的需求最為突出[6]。因此,為響應(yīng)國(guó)家“老有所醫(yī)”的號(hào)召,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得以積極踐行。物質(zhì)基礎(chǔ)雄厚的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自建以治療老人慢性疾病與康復(fù)理療為主的醫(yī)院;客觀條件略微薄弱的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則通過與醫(yī)院進(jìn)行合作的方式為老人提供看病就醫(yī)的綠色通道;其他還有以醫(yī)院為陣地興建的老年療養(yǎng)中心,真正實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)療+養(yǎng)老”模式??偠灾t(yī)療已經(jīng)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不可或缺的組成部分,得到了包括老人在內(nèi)的所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成員的重視。相比之下,體育卻還只是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一種可有可無的元素。適合老人運(yùn)動(dòng)的專門性場(chǎng)所由于高昂的成本并不多見,很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)僅限于種類不甚齊全的健身步道和稍顯寬闊的廣場(chǎng),更有甚者,老人日常的行走都被納入運(yùn)動(dòng)休閑服務(wù)之列。養(yǎng)老地產(chǎn)雖不同于一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),適合老人的體育設(shè)施和場(chǎng)地比較齊全,但卻沒有專業(yè)的指導(dǎo)人員和組織者,完全依靠老人自覺自愿的行為,難以形成持之以恒的科學(xué)健身意識(shí)。
3.2 養(yǎng)老地產(chǎn)體育與醫(yī)療單線發(fā)展
在養(yǎng)老地產(chǎn)中,體育與醫(yī)療分屬于不同的功能服務(wù)區(qū),前者屬于休閑娛樂服務(wù)范疇,后者屬于醫(yī)療保健服務(wù)的內(nèi)容。二者在各自功能區(qū)內(nèi)發(fā)揮本身應(yīng)有的作用,卻少有交集,呈單線式發(fā)展模式。這與體醫(yī)融合模式共同作用的原則相矛盾,是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中運(yùn)用體醫(yī)融合模式必須克服的困難。例如,綠城地產(chǎn)旗下的烏鎮(zhèn)雅園,在醫(yī)療方面有雅達(dá)國(guó)際醫(yī)院,提供神經(jīng)系統(tǒng)病患和亞健康人群健康管理等康復(fù)治療、老年全科門診和專業(yè)體檢等服務(wù);在體育方面,老年大學(xué)頤樂學(xué)院的運(yùn)動(dòng)休閑區(qū)為老年人提供包括體育在內(nèi)的各種休閑娛樂活動(dòng)。按照烏鎮(zhèn)雅園日常的生活狀態(tài),求醫(yī)問藥去醫(yī)院,休閑娛樂到頤樂,二者各自為政,互不干涉。[JP2]雖然雅達(dá)國(guó)際醫(yī)院所提供的服務(wù)內(nèi)容中已經(jīng)包括亞健康人群的健康管理,但是主要是從醫(yī)療的角度進(jìn)行干預(yù)和治療;而體育在頤樂學(xué)院中被定位為休閑娛樂的方式之一,再有就是日常生活中老年人自發(fā)組織的健身強(qiáng)體運(yùn)動(dòng),目前還沒有形成將體育作為治未病的綠色療法的意識(shí)。由此可見,將體醫(yī)融合模式運(yùn)用與烏鎮(zhèn)雅園,體育與醫(yī)療從單線發(fā)展向協(xié)同發(fā)展轉(zhuǎn)變是必經(jīng)之路。
3.3 體育與醫(yī)療的功能認(rèn)知單一
增進(jìn)健康、減少疾病是人類永恒的追求。不同文化、不同民族通過自身對(duì)健康的理解、對(duì)病痛的認(rèn)識(shí)形成了各具特色的方法與手段。其中,當(dāng)屬醫(yī)療最為人所熟知,其內(nèi)容之豐富、方法之多樣,已與人類生活密切相連。小到日常的休養(yǎng)生息,大到未來的生老病死,醫(yī)療可謂無處不在。所謂“醫(yī)之為道,非精不能明其理,非博不能致其得”,足以說明醫(yī)學(xué)的博大精深。然而,即便世人對(duì)醫(yī)療已是如此熟稔,但也僅限于看病治病階段。而于醫(yī)學(xué)之精華——健康文化卻是知之不多,治已病不治未病仍是生活中常見的現(xiàn)象。而體育,至今仍舊眾說紛紜的起源說已為其功能的多樣性做了最好的說明,但是健身與娛樂作為其本質(zhì)屬性卻以壓倒性的優(yōu)勢(shì)更受青睞。實(shí)則,綜觀我國(guó)體育發(fā)展史,其作為防病、康復(fù)、自療等手段的發(fā)展脈絡(luò)是清晰可見的,也是東方傳統(tǒng)體育的重要內(nèi)容。從這一點(diǎn)上來說,體育可以作為一種綠色的醫(yī)療手段來看待。其本質(zhì)功能健身與娛樂正是從治未病和療心病的角度對(duì)人體進(jìn)行健康管理,只是人們尚未將其上升到體育的醫(yī)療功能。綜上所述,醫(yī)療與體育同作為人類健康管理的手段與方法,存在很多的共同點(diǎn)。于病理上,醫(yī)療治已病,體育治未病,但若讓醫(yī)療為體育護(hù)航,體育也能成為康復(fù)、自療的有效措施。而實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),需要克服體育與醫(yī)療單一的功能認(rèn)知障礙。
3.4 體醫(yī)融合的操作性法規(guī)缺失
體醫(yī)融合模式的提出由來已久,以“體醫(yī)融合”“體醫(yī)結(jié)合”等關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索,最早可追溯到1998年發(fā)表在《體育文史》(《體育文化導(dǎo)刊》的前身)上的《漫話華佗的體醫(yī)結(jié)合》。然而一個(gè)新理念從提出到接受需要一個(gè)過程,這在體醫(yī)融合模式上得到了淋漓盡致的體現(xiàn)。2014年以前有關(guān)體醫(yī)融合的論文可謂是鳳毛麟角,2014年后(含2014年)開始急劇增加,至今已達(dá)到一個(gè)小高峰。這與《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的頒布不無關(guān)系,它讓體醫(yī)融合以官方文件的形式出現(xiàn)在公眾的視野中,其地位與價(jià)值得到了升華。所謂一法不立,萬法皆空?!丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》尚且還不是“法”,就已能起到聚焦的效果,更何況是相關(guān)法律條文的頒布。此外,體醫(yī)融合作為實(shí)操性比較強(qiáng)的模式,必須要在現(xiàn)實(shí)中進(jìn)行運(yùn)用,獲得實(shí)踐的檢驗(yàn)。但是其與人體健康的高相關(guān)性,在沒有具體詳盡的法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)的情況下容易造成身體傷害。而傷害造成后,權(quán)責(zé)劃分不詳也是體醫(yī)融合模式不被機(jī)構(gòu)輕易接受的原因。養(yǎng)老地產(chǎn)作為以老人為主要服務(wù)主體的機(jī)構(gòu),服務(wù)主體的易損體質(zhì)是他們不敢輕易接受新理念新方法的最大限制因素。尚且沒有明確的法律條文劃定權(quán)利和責(zé)任,意外事故的發(fā)生將給養(yǎng)老地產(chǎn)帶來極大的經(jīng)濟(jì)損失與形象傷害。