周翠萍

【摘 要】 目的：探究舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛及滿意度的影響。方法：選擇2018年1月～2018年12月我院科收治的110例胸部外傷肋骨骨折患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予舒適護理，比較兩組患者疼痛改善和護理滿意度。結果：觀察組疼痛治療方式評分、護士對疼痛的照顧評分、止痛效果評分、夜間睡眠時間、護理總滿意度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理能有效改善胸部外傷肋骨骨折患者術后疼痛及不良情緒，提高疾病預后，值得臨床推薦。

【關鍵詞】 舒適護理;胸部外傷;肋骨骨折;術后疼痛;滿意度

【中圖分類號】R741【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-144-01

胸部外傷患者的臨床治療中，以手術為常用手段，患者術后常見的并發(fā)癥之一就是疼痛，給患者的身心造成了嚴重危害，不僅影響患者的恢復，同時因疼痛引發(fā)的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)興奮增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率[1]。隨著醫(yī)學水平的不斷提升、醫(yī)療模式的不斷轉變、物質生活與精神水平的不斷提高，患者對護理工作的服務質量要求也日益提升，再加上護理工作量越來越大，一旦護理不當，不僅會影響患者的治療，同時還會引發(fā)醫(yī)患糾紛。本文對我院既往收治的110例胸部外傷肋骨骨折患者術后疼痛的護理工作進行了回顧性分析，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月我院科收治的110例胸部外傷肋骨骨折患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男32例，女23例;年齡15-65歲，平均（45.3±7.9）歲;其中高處墜落傷31例，交通事故24例。觀察組男35例，女20例;年齡17-64歲，平均（45.1±8.2）歲;其中高處墜落傷33例，交通事故22例。兩組患者在性別比、年齡、致傷原因比較上較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予舒適護理干預，具體如下：①術前評估：術前仔細閱讀患者的病歷，對患者發(fā)病的因素進行評估，并從手術因素、心理情緒方面對患者進行護理干預，手術結束后對患者的疼痛進行及時評定，為患者的疼痛選擇適宜的止痛措施。②心理干預：加強與患者的溝通，盡快取得患者的信任，建立良好的關系，向患者介紹疾病的相關情況，并告知患者心理因素對疾病造成的影響，讓患者對疼痛有所了解，大量的使用止痛藥物可能產(chǎn)生不良影響，降低患者的疼痛壓力，經(jīng)常鼓勵患者，提高對疼痛的耐受性。③疼痛護理：術后讓患者閉目休息，采用緩慢的腹式呼吸緩解患者的緊張情緒，患者疼痛明顯時可以采用聽音樂的方式轉移患者的注意力，幫助患者采用最舒適的體位，及時進行安撫，根據(jù)疼痛情況為患者選擇適量的鎮(zhèn)痛藥物，并在患者疼痛發(fā)生前進行藥物鎮(zhèn)痛，對于藥物鎮(zhèn)痛效果不明顯的的患者進行疼痛評價，并為患者選擇更適宜的鎮(zhèn)痛方案。④術后防感染護理：疼痛是患者術后最常見的并發(fā)癥，除此之外就是感染，所以護理人員還應當加強對患者術后的防感染護理，患者臥床期間，護理人員指導家屬協(xié)助患者進行翻身，在病情允許的情況下可下床適當活動，防止壓瘡的產(chǎn)生。為了防止患者切口發(fā)生感染，護理人員要定期對患者的切口進行觀察，并按時更換敷料，一旦出現(xiàn)感染立即給予對癥處理。⑤飲食護理：患者受傳統(tǒng)觀念的影響，認為術后需要忌口，所以在飲食上有所忌口，不利于切口和病情的恢復，護理人員應當用專業(yè)的營養(yǎng)學知識引導患者，并為其制定合理的健康飲食，囑咐患者戒煙戒酒，切勿暴飲暴食。⑥健康教育：患者術前了解更多關于術后疼痛的健康知識，能降低患者術后使用鎮(zhèn)痛藥物的頻率，強化患者對咳痰、深呼吸的認知，并意識到在無痛、舒適的狀態(tài)下盡早運動對預防并發(fā)癥的重要性。。

1.3 觀察指標

采用李克特評分法對患者的疼痛管理工作進行評價，包括疼痛治療方式、護士對疼痛的照顧、止痛效果，此外記錄兩組患者的夜間睡眠時間[2]。在護理工作完成后，采用評分的形式對護理工作的滿意程度進行評價，其中90～100分為非常滿意，60～89分為一般滿意，0～59分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對疼痛護理的滿意度與夜間睡眠時間比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較

x

3 討論

常規(guī)護理對患者治療期出現(xiàn)的疼痛改善和疾病康復無明顯改善，舒適護理干預則能根據(jù)患者的病情進行相應的指導，個性化較高。術后疼痛不僅對患者的生理造成了影響，還會對患者的心理造成影響，所以對患者實施有效的護理能降低術后疼痛的幾率[3]。常規(guī)的護理屬于機械性的執(zhí)行醫(yī)囑，無法從根本上緩解患者的負性情緒。舒適護理模式能通過術前對患者進行全面評估，判斷患者術后疼痛的時間、性質、致痛因素等，有針對性的對患者進行護理。

本研究實施的舒適護理干預是在無痛原則下，通過護理人員為患者建立舒適的護理環(huán)境，降低患者的痛苦，讓患者能安穩(wěn)的度過診療階段。護理人員必須全面的掌握相關的護理技能與臨床知識，為患者的疼痛情況做好評估，并根據(jù)醫(yī)囑嚴格給予患者止痛處理[4]。對新入院的患者進行健康宣教和無痛管理的相關知識培訓，加強和患者的溝通，并讓患者做好評估準備，根據(jù)相應的管理流程，為患者制定個性化的鎮(zhèn)痛方案，最好使用多模式的鎮(zhèn)痛，并結合不同作用機制的藥物協(xié)同鎮(zhèn)痛，減少單一藥物的使用劑量，降低不良反應的發(fā)生率[5]，讓患者安穩(wěn)的度過圍手術期。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組疼痛治療方式評分、護士對疼痛的照顧評分、止痛效果評分、夜間睡眠時間、護理總滿意度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理能有效改善胸部外傷肋骨骨折患者術后疼痛及不良情緒，提高疾病預后，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 陳美陽.舒適護理干預在多發(fā)性肋骨骨折合并血氣胸中的應用效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（24）：54-55.

[2] 趙艷平.探討和分析舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛及滿意度的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（24）：56-57.

[3] 王璐.多發(fā)肋骨骨折并氣胸患者應用舒適護理的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（18）：193-194.

[4] 宮美娟.舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛及滿意度的影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，26（12）：67-68.

[5] 王羿.舒適護理在多發(fā)肋骨骨折并氣胸中的臨床應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（2）：136-138.