新醫(yī)改條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)做的重點(diǎn)工作

梁治冠

摘要：本文主要以新醫(yī)改條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)做的重點(diǎn)工作為重點(diǎn)進(jìn)行闡述，結(jié)合當(dāng)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)狀為依據(jù)，首先分析公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述，其次從開(kāi)發(fā)資金來(lái)源、減少資金流動(dòng)損失、財(cái)務(wù)匯報(bào)的評(píng)價(jià)與總結(jié)三個(gè)方面深入說(shuō)明并探討新醫(yī)改條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)做的重點(diǎn)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，旨意在為相關(guān)研究提供參考資料。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;重點(diǎn)工作

近些年，醫(yī)療政策在不斷改革與變化，許多醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)逐漸興起，被廣泛的應(yīng)用在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與運(yùn)行中。在新醫(yī)改條件下，國(guó)家已經(jīng)高度重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，尤其是公立醫(yī)院。在公立醫(yī)院中開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，一方面能夠促進(jìn)管理工作的順利進(jìn)行，提高管理工作質(zhì)量，另一方面能夠有效減少或者降低醫(yī)院內(nèi)部存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患，保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化?；诖?，各所醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者需要全面分析財(cái)務(wù)管理工作的重要性，找到財(cái)務(wù)管理工作中的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)規(guī)范的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行管理與監(jiān)督，推動(dòng)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

從新醫(yī)改條件下的市場(chǎng)機(jī)制出發(fā)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作決定著醫(yī)院的地位，也就是說(shuō)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)行與發(fā)展具有積極影響。在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，合理的掌控醫(yī)院財(cái)務(wù)資金，是醫(yī)院財(cái)務(wù)資金高效運(yùn)轉(zhuǎn)的前提[1]。開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，保證公立醫(yī)院相應(yīng)的決策能夠達(dá)到國(guó)家規(guī)定醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，不斷獲得綜合效益，提高醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)力，促使公立醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展。

所謂的財(cái)務(wù)管理，就是指在醫(yī)院進(jìn)行融資、分資與使資過(guò)程中，通過(guò)管理資金，實(shí)現(xiàn)資金合理使用與流轉(zhuǎn)的一種方式。從某一角度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是一種公共產(chǎn)物，創(chuàng)建的目標(biāo)是為人類帶來(lái)福利條件，服務(wù)于人類。所以，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中占有十分重要的位置。

二、新醫(yī)改條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)做的重點(diǎn)工作

（一）更新財(cái)務(wù)管理觀念

第一，在新醫(yī)改條件下，公立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)保分值付費(fèi)和DRGS付費(fèi)實(shí)際情況，開(kāi)展新醫(yī)改的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。公立醫(yī)院管理者根據(jù)本地區(qū)的醫(yī)保付費(fèi)政策，嚴(yán)格控制藥品和衛(wèi)生材料，特別是輔助用藥和高值耗材，因藥品已取消加成，耗材也將取消加成，要將醫(yī)保的額度讓給能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目，逐步解決老百姓看病貴的問(wèn)題。第二，以解決群眾看病難的問(wèn)題為目標(biāo)，借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)擴(kuò)展支付途徑，例如快捷支付，或者先進(jìn)電子設(shè)備的微信支付等，在病人數(shù)量多的情況下，醫(yī)院便可以通過(guò)這一手段減少病人等待支付金錢的時(shí)間，還可以減少財(cái)務(wù)工作人員理清資金的精力，提高財(cái)務(wù)工作人員的工作效率。

（二）減少資金流動(dòng)損失

第一，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理內(nèi)部監(jiān)理工作。公立醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建完善的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理機(jī)制，制定獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰體系，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員工作意識(shí)，使管理人員意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，借助現(xiàn)代先進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)管理人員的工作情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題，保證醫(yī)院中各項(xiàng)工作執(zhí)行的規(guī)范性。第二，加強(qiáng)成本預(yù)算。公立醫(yī)院只要加強(qiáng)成本預(yù)算工作才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化[2]。組建成本預(yù)算控制機(jī)構(gòu)，科學(xué)的對(duì)醫(yī)院含有的科室進(jìn)行精細(xì)化管理，同時(shí)將成本預(yù)算結(jié)果發(fā)放到相應(yīng)執(zhí)行項(xiàng)目的部門，將信息數(shù)據(jù)作為醫(yī)院開(kāi)展工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡量減少資金在流動(dòng)期間造成的損失。

（三）財(cái)務(wù)匯報(bào)的評(píng)價(jià)與總結(jié)

新醫(yī)改條件下，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，需要開(kāi)展財(cái)務(wù)匯報(bào)工作，同時(shí)對(duì)匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的評(píng)價(jià)與總結(jié)，提高財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)效性。第一，財(cái)務(wù)管理單位應(yīng)定期繪制出真實(shí)的財(cái)務(wù)表格，同時(shí)標(biāo)注資金的使用情況與流轉(zhuǎn)方向，為醫(yī)院做出的決策提供參考，尤其是醫(yī)院最高級(jí)別的管理者，財(cái)務(wù)匯報(bào)的評(píng)價(jià)與總結(jié)工作能夠反映出管理水平的高低，利于公立醫(yī)院制定發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)[3]。第二，制定嚴(yán)謹(jǐn)、完整的評(píng)價(jià)機(jī)制。在每個(gè)年末，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要繪制出準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)負(fù)債記錄表、財(cái)務(wù)收入與支出記錄表與項(xiàng)目收入表等，同時(shí)繪制出資金流量表、資金利用附表，全面了解本年度公立醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況，為今后的財(cái)務(wù)管理工作指明方向。此外，公立醫(yī)院要結(jié)合財(cái)務(wù)管理指標(biāo)，定期組織工作人員開(kāi)展分享經(jīng)驗(yàn)會(huì)議，使經(jīng)驗(yàn)不足的管理人員增加自身財(cái)務(wù)知識(shí)儲(chǔ)備量，提高財(cái)務(wù)管理水平，更好的為醫(yī)院的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，開(kāi)展新醫(yī)改條件下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)做的重點(diǎn)工作研究課題對(duì)公立醫(yī)院的前進(jìn)與發(fā)展具有重要的意義與價(jià)值。目前，公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人需加大力度開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，綜合考慮醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)狀況與運(yùn)行現(xiàn)狀，分析財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)關(guān)注的幾項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，制定財(cái)務(wù)管理機(jī)制，構(gòu)建比較完善的財(cái)務(wù)管理體系，不斷提高公立醫(yī)院綜合效益，促使公立醫(yī)院中開(kāi)設(shè)的財(cái)務(wù)管理工作作用極致發(fā)揮出。

參考文獻(xiàn)：

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