王小艷 馬彩霞 劉瑞

【摘要】 目的： 本次研究主要針對(duì)臨床路徑在急性心肌梗死患者的心臟康復(fù)隨訪中的應(yīng)用進(jìn)行探討，希望能在促進(jìn)急性心肌梗死患者治療效果的前提下，各大醫(yī)院研究急性心肌梗死患者心臟康復(fù)的使用提供更多的參考資料。 方法： 在本次研究中，我們?yōu)榱双@取真實(shí)有效的數(shù)據(jù)信息，選取了某醫(yī)院在2017年5月份到2018年5月份共收治的110名康復(fù)期急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，因?yàn)閿?shù)據(jù)分析的內(nèi)容有一項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比的環(huán)境，所以參與本次研究的所有患者都需要進(jìn)行分組討論，其中在出院后以心臟康復(fù)路徑手冊(cè)為指導(dǎo)進(jìn)行具體康復(fù)訓(xùn)練的患者為觀察組，該組患者在出院后的6周內(nèi)，需要從運(yùn)動(dòng)飲食用藥壓力應(yīng)對(duì)癥狀識(shí)別以及處理為主的各項(xiàng)內(nèi)容對(duì)心臟康復(fù)進(jìn)行具體的訓(xùn)練。接受常規(guī)出院健康指導(dǎo)的患者為對(duì)照組，該對(duì)照組的患者在出院6周和12周時(shí)，分別進(jìn)行生活質(zhì)量，心血管危險(xiǎn)因素水平的評(píng)價(jià)以及復(fù)查。最終通過比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及心血管危險(xiǎn)因素水平來判斷不同臨床路徑在心血管心肌梗死患者心臟康復(fù)隨訪中的應(yīng)用效果。 結(jié)果： 本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且數(shù)字之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過對(duì)收集到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析之后，我們發(fā)現(xiàn)使用心臟康復(fù)路徑手冊(cè)進(jìn)行具體康復(fù)指導(dǎo)的患者，最終在運(yùn)動(dòng)員使用有壓力的方面的知識(shí)了解程度相對(duì)較高，所以生活質(zhì)量以及心血管危險(xiǎn)因素水平這兩項(xiàng)指標(biāo)中的數(shù)據(jù)也占有更大的優(yōu)勢(shì)。 結(jié)論： 使用兩種不同的臨床路徑，對(duì)患有急性心肌梗死患者進(jìn)行具體的康復(fù)指導(dǎo)操作，通過對(duì)患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及心血管危險(xiǎn)因素水平這兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析?？梢园l(fā)現(xiàn)使用臨床路徑進(jìn)行具體的康復(fù)指導(dǎo)操作，具有較高的臨床效果，它不僅能促進(jìn)患者將心臟康復(fù)流程進(jìn)行規(guī)范，還能提高最終康復(fù)治療效果，并節(jié)約醫(yī)療成本。

【關(guān)鍵詞】 心肌梗死；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-082-01

在臨床上急性心肌梗死屬于一種常見的心血管疾病，它具有發(fā)病急病死率高的特點(diǎn)?；颊呔退憬?jīng)過治療完全的度過急性期，并且出院進(jìn)行具體的康復(fù)療程，但是身體和心理也會(huì)承受著巨大的壓力，這是他們的生理機(jī)能以及生活質(zhì)量都會(huì)受到極大的影響。為了促進(jìn)患者這種疾病治療的效果，醫(yī)院需要使用系統(tǒng)而科學(xué)的心臟康復(fù)指導(dǎo)方式對(duì)其進(jìn)行具體的護(hù)理操作，這樣才能讓他們保持出院后以最佳的心理狀態(tài)以及生理狀態(tài)面對(duì)未來的生活。本文主要針對(duì)臨床路徑在心肌梗死患者心臟康復(fù)隨訪中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，我們收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且所有的數(shù)據(jù)信息都是源自某醫(yī)院在2017年5月份到2018年5月份，共收治的110名處于康復(fù)期的急性心肌梗死患者的臨床治療資料以及物理資料等內(nèi)容。為了更好的分析臨床路徑在急性心肌梗死患者的心臟康復(fù)隨訪中的應(yīng)用效果，研究人員需要對(duì)患者的一般情況，生活質(zhì)量，得分情況，心血管危險(xiǎn)因素水平等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行收集。因?yàn)閿?shù)據(jù)分析的內(nèi)容只有一項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比的環(huán)節(jié)，所以參與本次研究的患者都需要進(jìn)行分組討論。為了判斷患者的基本資料是否對(duì)最終研究結(jié)果產(chǎn)生影響，研究人員需要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，首先參與本次研究的所有患者經(jīng)過診斷之后，均確診為急性心肌梗死疾病。在參與本次研究的患者中，男性患者和女性患者的比例基本為1：1，年齡最小的患者有18歲，年齡最大的患者有75歲，通過對(duì)最終研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)患者的基本資料與結(jié)果之間并沒有密切的聯(lián)系。

1.2 方法

兩組患者分別使用康復(fù)路徑手冊(cè)以及常規(guī)出院指導(dǎo)的方式進(jìn)行心臟康復(fù)路徑的指導(dǎo)，首先常規(guī)出院康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容，要求護(hù)理人員在對(duì)照組患者出院時(shí)進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)以及常規(guī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，并且在患者出院后的第6周以及第12周進(jìn)行生活質(zhì)量以及心血管危險(xiǎn)因素水平的評(píng)價(jià)和診斷。使用心臟康復(fù)路徑手冊(cè)進(jìn)行具體康復(fù)指導(dǎo)的患者需要對(duì)急性心肌梗死心臟康復(fù)路徑手冊(cè)進(jìn)行了解，除此之外，護(hù)理人員需要定時(shí)定期的使用半結(jié)構(gòu)式訪談的方式，對(duì)患者以及家屬在出院之后的6周以及12周之內(nèi)進(jìn)行身體康復(fù)功能，社會(huì)康復(fù)功能，心理康復(fù)的功能等各項(xiàng)指標(biāo)的收集。當(dāng)然使用心臟康復(fù)手冊(cè)進(jìn)行具體康復(fù)指導(dǎo)的患者，需要以常規(guī)出院指導(dǎo)方式作為基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

參與本次研究的兩組患者，分別使用心臟康復(fù)路徑手冊(cè)以及常規(guī)康復(fù)治療的方式，進(jìn)行具體的心臟康復(fù)隨訪操作。在實(shí)驗(yàn)研究過程中，研究人員需要對(duì)患者的一般情況，生活質(zhì)量得分，心血管危險(xiǎn)因素水平等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次已經(jīng)收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，我們使用了醫(yī)院專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。

2 結(jié)果

在本次研究中，我們收集了患者治療以及護(hù)理中的各項(xiàng)指標(biāo)，兩組患者大部分指標(biāo)中的數(shù)據(jù)都具有一定的差異性，其中差距相對(duì)比較明顯的主要有患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及心血管危險(xiǎn)因素水平這兩項(xiàng)資料。首先從生活質(zhì)量得分方面進(jìn)行比較使用心臟康復(fù)路徑手冊(cè)進(jìn)行具體康復(fù)示范操作的患者，最終生活質(zhì)量得分相對(duì)較高。同時(shí)，從心血管危險(xiǎn)因素水平方面進(jìn)行比較使用該方式進(jìn)行具體協(xié)商操作的患者，其數(shù)據(jù)也占有一定的優(yōu)勢(shì)。

3 討論

使用傳統(tǒng)的方式對(duì)患有急性心肌梗死的患者進(jìn)行具體的康復(fù)隨訪操作，由于制度不夠完善，導(dǎo)致患者無法獲得規(guī)范個(gè)體化的康復(fù)指導(dǎo)，而且醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也不能連續(xù)并系統(tǒng)地掌握患者出院后的資料。最終引起該疾病在就診率的增高，增加了醫(yī)療的成本。本文主要針對(duì)臨床路徑在急性心肌梗死患者心臟康復(fù)水房中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，通過對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)使用該方式進(jìn)行具體的急性心肌梗死患者康復(fù)期，心臟康復(fù)隨訪操作能夠促進(jìn)患者治療的依從性，并降低后期疾病的再就診率，在臨床上具有較高的使用價(jià)值，值得推廣使用。

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