馮麗娜

【摘要】 目的： 觀察血站質(zhì)量管理工作中差錯(cuò)管理的應(yīng)用效果。 方法： 隨機(jī)選擇2017年1月-2017年12月我血站未使用差錯(cuò)管理階段的400份資料為對照組，隨機(jī)選擇2018年1月-2018年12月我血站使用差錯(cuò)管理階段的400份資料作為觀察組。對照組采用血站常規(guī)操作方法。觀察組在對照組管理模式基礎(chǔ)上給予差錯(cuò)管理。對兩組資料進(jìn)行評價(jià)，比較兩組資料差錯(cuò)發(fā)生情況。 結(jié)果： 觀察組溫濕度、環(huán)境細(xì)菌、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、獻(xiàn)血員消毒效以及總分均高于對照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），觀察組差錯(cuò)發(fā)生率為0.4%，明顯低于對照組2.8%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。 結(jié)論： 差錯(cuò)管理能夠明顯提高血站質(zhì)量管理，減少工作中的差錯(cuò)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 血站；質(zhì)量管理；差錯(cuò)管理

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-106-02

血站是采集、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液供應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，血站的血液質(zhì)量是否合格是保障接受血液的患者健康的重要前提，如果血站工作出現(xiàn)差錯(cuò)，則可能導(dǎo)致一名或者多名患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果，因此血站質(zhì)量管理工作是血站工作的重點(diǎn)研究課題。近年來我站在管理過程中應(yīng)用了差錯(cuò)管理，取得了良好的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 樣本選擇

隨機(jī)選擇2017年1月-2017年12月我血站未使用差錯(cuò)管理階段的400份資料為對照組，隨機(jī)選擇2018年1月-2018年12月我血站使用差錯(cuò)管理階段的400份資料作為觀察組。兩組資料基線水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對照組：采用血站常規(guī)操作方法。主要是對血站各環(huán)節(jié)定時(shí)抽檢，根據(jù)抽檢結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。健全血站規(guī)章制度，貫徹落實(shí)相關(guān)操作，定期對血站工作人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。

觀察組：在對照組管理模式基礎(chǔ)上給予差錯(cuò)管理。具體管理方案如下：（1）收集信息。對差錯(cuò)信息進(jìn)行收集整理，分析導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的常見原因，根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。（2）優(yōu)化崗位管理。對各個(gè)工作崗位的人員按照自身責(zé)任進(jìn)行優(yōu)化，從而避免人為因素導(dǎo)致血站管理發(fā)生差錯(cuò)。嚴(yán)格按照國家管理規(guī)定調(diào)整工作人員崗位，保證各個(gè)崗位的獨(dú)立性和協(xié)調(diào)性。重視培養(yǎng)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，提高工作效率。定期對自身和所在工作團(tuán)隊(duì)的工作情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)發(fā)生的原因并找到解決方法。（3）優(yōu)化工作流程。保證各個(gè)工作崗位之間能夠流暢銜接，在降低工作壓力的前提下保證資源的優(yōu)化。按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)文件要求對血液的采集時(shí)間和空間進(jìn)行優(yōu)化， 對相關(guān)數(shù)據(jù)要及時(shí)記錄和歸納整理，為規(guī)避差錯(cuò)事件的發(fā)生提供依據(jù)。

1.2.2 分析指標(biāo)

對兩組資料進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容包括溫濕度、環(huán)境細(xì)菌、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、獻(xiàn)血員消毒效果等4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)25分，滿分100分。比較兩組資料差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組資料達(dá)標(biāo)情況比較

觀察組溫濕度、環(huán)境細(xì)菌、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、獻(xiàn)血員消毒效以及總分均高于對照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），詳見表1。

2.2 兩組資料差錯(cuò)時(shí)間發(fā)生率比較

觀察組差錯(cuò)發(fā)生率為0.4%，明顯低于對照組2.8%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），詳見表2。

3 討論

在血站質(zhì)量管理中，如果血液質(zhì)量出現(xiàn)差錯(cuò)，則對臨床血液質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生直接影響，從而引起嚴(yán)重后果，既是對用血患者的不負(fù)責(zé)任，同時(shí)也可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，行之有效的差錯(cuò)管理就成為血站管理的重點(diǎn)課題。

為了解決這一問題，近年來我站在管理中引入了差錯(cuò)管理。差錯(cuò)管理是對問題進(jìn)行判斷、查找并排除的過程，其核心是通過合理的調(diào)控來降低工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事件的風(fēng)險(xiǎn)。在本次研究中，我站將差錯(cuò)管理分為三步，首先對既往出現(xiàn)的差錯(cuò)信息進(jìn)行收集，以此為基礎(chǔ)分析評估差錯(cuò)發(fā)生的原因，并進(jìn)行調(diào)整。其次是對人員崗位方面的調(diào)整，重視對工作人員素質(zhì)的培養(yǎng)，從而減少血站工作中的差錯(cuò)發(fā)生。最后，對工作流程進(jìn)行優(yōu)化。有固定而高效的工作流程，則明顯減少人為差錯(cuò)事件的發(fā)生。從本次研究中看，通過差錯(cuò)管理，明顯提高了溫濕度、環(huán)境細(xì)菌、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、獻(xiàn)血員消毒效果方面的評分，同時(shí)降低了差錯(cuò)發(fā)生的比例，因此具有重要的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，差錯(cuò)管理能夠明顯提高血站質(zhì)量管理，減少工作中的差錯(cuò)發(fā)生率，具有重要的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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