李璐 朱玉艷

【摘要】 目的： 探究目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用效果。 方法： 抽選2017年12月至2018年12月之間來(lái)我院傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)的52名學(xué)生作為調(diào)查研究對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)分組的方式將護(hù)理實(shí)習(xí)生分為兩組（各26例），其中命名為對(duì)照組的實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)臨床帶教，而命名為觀察組的實(shí)習(xí)生采用目標(biāo)管理式臨床帶教。 結(jié)果： 觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意程度為95.66±2.98，綜合能力考核成績(jī)?yōu)?9.61±3.31，護(hù)理操作技能評(píng)分為91.21±2.48，各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。 結(jié)論： 目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用，可提升實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意程度，并促使實(shí)習(xí)生護(hù)理能力得到更好的提升，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 目標(biāo)管理式；臨床帶教；傳染科；護(hù)理實(shí)習(xí)生

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-115-01

在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員的工作能力提出了更高的要求，而臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生向護(hù)理職業(yè)轉(zhuǎn)變的重要階段。在這一階段必須要采取有效的帶教措施，幫助他們不斷的提升實(shí)踐操作技能，促使他們短期內(nèi)護(hù)理能力得到大幅度的進(jìn)步提升。目標(biāo)管理式臨床帶教是一種新型的帶教方式，在目標(biāo)管理式臨床帶教中，以目標(biāo)為依據(jù)，每周按照目標(biāo)計(jì)劃帶領(lǐng)學(xué)生有規(guī)律、有步驟的學(xué)習(xí)。為此我院將目標(biāo)管理式臨床帶教應(yīng)用到傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中，并對(duì)實(shí)習(xí)效果展開(kāi)了相關(guān)臨床資料調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組實(shí)習(xí)生26人，其中男實(shí)習(xí)生8人，女實(shí)習(xí)生18人，學(xué)生年齡區(qū)間為18歲～24歲，平均年齡為20±1.2歲，采用目標(biāo)管理式臨床帶教。對(duì)照組實(shí)習(xí)生26人，其中男實(shí)習(xí)生7人，女實(shí)習(xí)生19人，學(xué)生年齡區(qū)間為19歲～24歲，平均年齡為20±1.5歲，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 帶教方法

本次臨床調(diào)查研究工作開(kāi)展中，26名對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)臨床帶教，即依照《傳染科帶教指南》，帶教老師依照護(hù)理單元順序進(jìn)行帶教。

26名觀察組實(shí)習(xí)生采用目標(biāo)管理式臨床帶教，首先，結(jié)合傳染科特點(diǎn)，制定護(hù)理實(shí)習(xí)目標(biāo)，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）熟悉醫(yī)院傳染科病區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)的界限劃分依據(jù)，在實(shí)習(xí)護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，提升實(shí)習(xí)生的自我防范意識(shí)；（2） 熟悉掌握常用消毒液的有效濃度，并掌握正確的消毒液配置方法；（3）在護(hù)理實(shí)習(xí)期間可以掌握基本的傳染科護(hù)理操作技術(shù)，如肌肉注射、靜脈輸液、為患者吸氧、穿脫隔離服等，并了解傳染病的常見(jiàn)表現(xiàn)和護(hù)理注意事項(xiàng)；（4）實(shí)習(xí)生可在帶教老師指導(dǎo)下，完成一份整體護(hù)理病歷，同時(shí)對(duì)自身的實(shí)習(xí)情況做出全面的總結(jié)[1]。其次，根據(jù)實(shí)習(xí)目標(biāo)，擬定帶教方案，重要包括以下幾個(gè)方面：（1）根據(jù)學(xué)習(xí)目的和要求制定教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上擬定出一份實(shí)習(xí)進(jìn)度時(shí)間表，發(fā)放到每個(gè)實(shí)習(xí)生手中，然后依照計(jì)劃進(jìn)度展開(kāi)實(shí)習(xí)工作；（2）選擇帶教老師，帶教老師的選擇直接關(guān)系到最終的帶教結(jié)果，為此我院從臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、高學(xué)歷等多個(gè)方面出發(fā)，精心選拔出了3名帶教老師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的教導(dǎo)和考核工作。（3）組織各種形式小講課，帶教老師可安排實(shí)習(xí)生參與到護(hù)理查房中，從而指導(dǎo)學(xué)生書寫病例資料，同時(shí)還可開(kāi)展資料收集、交流評(píng)價(jià)、技能培訓(xùn)等活動(dòng)，從而全面的提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的操作技能、護(hù)患溝通能力及綜合素質(zhì)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為：對(duì)帶教工作的滿意程度、綜合能力考核成績(jī)、護(hù)理操作技能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

傳染科是臨床之中專門治療傳染病的科室，包括霍亂、流感、麻疹、菌痢等，由于傳染病具有流行性、傳染性，感染后帶有免疫性的特點(diǎn)，因此對(duì)護(hù)理工作有較高的要求[2]。而護(hù)理實(shí)習(xí)生是護(hù)理人才的新鮮血液，承載著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的將來(lái)和希望，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間，能夠采取有效的帶教措施，幫助她們?cè)谟邢薜呐R床實(shí)習(xí)期間，快速的掌握護(hù)理操作知識(shí)和護(hù)理工作技能，這可加快傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)轉(zhuǎn)變。而與傳統(tǒng)的臨床帶教模式相比，目標(biāo)管理式臨床帶教是一種新型的帶教方式，在目標(biāo)管理式臨床帶教中，對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)進(jìn)一步的作出了明確，并將目標(biāo)管理實(shí)施貫穿于傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)的全過(guò)程中，因此往往可以得到更好的實(shí)習(xí)效果，為此我院將目標(biāo)管理式臨床帶教應(yīng)用在傳染科學(xué)生護(hù)理實(shí)習(xí)中。

在本次臨床調(diào)查研究中，我院抽選了52名應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生作為研究對(duì)象，將實(shí)習(xí)周設(shè)定為48周，每12周為一輪。在目標(biāo)管理式臨床帶教工作開(kāi)展中，我院傳染科專門建立了目標(biāo)管理小組，由傳染科科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)嫻熟的護(hù)士組成，參照《傳染科帶教指南》，并結(jié)合傳染科室要求，擬定了護(hù)理目標(biāo)要求和方案。并在目標(biāo)管理式臨床帶教實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意程度、綜合能力考核成績(jī)、護(hù)理操作技能評(píng)分情況進(jìn)行了全面的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)[3]。通過(guò)上述調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，且組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P=0.02<0.05），因此建議將此種帶教模式廣泛臨床應(yīng)用推廣。

綜上所述，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生走向職業(yè)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，必須要采取科學(xué)有效的帶教方式，幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生在有限的時(shí)間內(nèi)，快速的提升實(shí)踐護(hù)理技能。而本次臨床調(diào)查研究證實(shí)，目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用，可顯著的提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)效果，因此該辦法具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張芳.目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（05）：123-124.

[2] 蘭尖花，羅敏，萬(wàn)慧.目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，13（17）：113-114.

[3] 王丹，王蕾，趙玉暉.目標(biāo)管理式臨床帶教在傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，7（08）：201-202.