郭麗

【摘要】目的 分析探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效。方法 選取2016年2月～2018年2月本院收治的冠心病心力衰竭患者102例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組，各51例，給予對照組患者美托洛爾治療，給予實驗組患者美托洛爾+曲美他嗪治療，觀察兩組患者的治療效果、心功能。結果 實驗組顯效32例、有效15例、無效4例，治療總有效率92.16%（47/51）；對照組顯效28例、有效11例、無效12例，治療總有效率76.47%（39/51），兩組患者療效對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。心功能對比顯示實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效明顯，心功能恢復較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】心功能；美托洛爾：曲美他嗪：冠心病：心力衰竭

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..01

冠心病屬于臨床常見病，是由于心肌缺血缺氧導致的心力衰竭，嚴重時會發(fā)生心力衰竭，應及時進行有效的治療，美托洛爾屬于受體阻滯劑，能阻斷兒茶酚胺的血管收縮作用，改善心臟功能，維護心結構功能。此外美托洛爾能增加心肌收縮力，吸收速度快。曲美他嗪可以維持細胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，最大程度減少氧自由基和內(nèi)皮素的釋放，兩種藥物聯(lián)合應用優(yōu)勢顯著，能發(fā)揮藥物長效優(yōu)勢。本次旨在研究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療102例冠心病心力衰竭的療效，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月本院收治的冠心病心力衰竭患者102例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組，各51例。其中，實驗組男28例，女23例，年齡47～77歲，平均年齡（61.5±13.5）歲，病程1～8年，平均病程（4.5±3.2）年，心功能1級18例，心功能2級25例，心功能3級8例，高血壓24例，糖尿病13例，高血脂10例，合并2種以上基礎性疾病4例；對照組男24例，女21例，年齡46～78歲，平均年齡（61.2±12.5）歲，心功能1級15例，心功能2級25例，心功能3級10例，高血壓21例，糖尿病17例，高血脂10例，合并2種以上基礎性疾病3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有冠心病心力衰竭患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組冠心病心力衰竭患者入院后均進行相應的檢查確診病情后，對照組給予美托洛爾（國藥準字H32025391，阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格25 mg/片）治療，口服，

100～200 mg/次，2次/d。實驗組給予美托洛爾+曲美他嗪（國藥準字H20065167，規(guī)格20 mg/片）治療，口服，20 mg/次，每日3次，進餐時服用。美托洛爾100～200 mg/次，2次/d。兩組患者均治療3個療程，每個療程4周。

1.3 分析指標

分析兩組冠心病心力衰竭患者臨床治療效果、心功能。冠心病心力衰竭患者臨床總有效率的評價標準。顯效：治療后，患者臨床癥狀消失，能夠進行一般的日常活動，心功能恢復正常。有效：治療后，患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，能進行輕微日?；顒?，心功能逐漸恢復。無效：治療后，患者臨床癥狀無變化，不能進行日常活動，心功能未恢復[1]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組顯效32例、有效15例、無效4例，治療總有效率92.16%（47/51）；對照組顯效28例、有效11例、無效12例，治療總有效率76.47%（39/51），兩組患者療效對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。心功能對比顯示實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心衰的發(fā)生主要有兩方面因素：一是心肌損害，冠心病患者主要是由于心肌細胞缺血，心肌梗塞等原因?qū)е?。另一個原因就是心臟負荷過重，比如高血壓，主動脈瓣狹窄，過多輸液等。冠心病心力衰竭臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難等，多先并發(fā)左心衰竭后繼發(fā)右性衰竭，導致機體運氧能力下降，心肌細胞缺氧，應及時進行治療。

綜合上述，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效明顯，心功能恢復較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 姜春玲.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析[J].陜西醫(yī)學雜志，2016，45（08）：1064-1065.

[2] 袁 磊.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（06）：75-76+80.

本文編輯：劉欣悅