厄貝沙坦配合美托洛爾對(duì)充血性心衰合并室性心律失常的治療作用觀察

丁潔

【摘要】目的 觀察充血性心衰合并室性心律失常采用厄貝沙坦配合美托洛爾效果。方法 選取60例本院收治的充血性心衰合并室性心律失?；颊唛_展研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組用美托洛爾治療，實(shí)驗(yàn)組用厄貝沙坦配合美托洛爾治療，分析臨床療效。結(jié)果 治療效果與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；臨床觀察指標(biāo)與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在充血性心衰合并室性心律失常臨床治療中，應(yīng)用厄貝沙坦配合美托洛爾治療效果

顯著。

【關(guān)鍵詞】充血性心衰合并室性心律失常；厄貝沙坦；美托洛爾

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..02

充血性心衰合并室性心律失常是由于心臟收縮功能、舒張功能出現(xiàn)障礙，使得靜脈回心血量不能排出心臟，導(dǎo)致血液淤積于靜脈系統(tǒng)中，使動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起的一種心臟循環(huán)障礙性疾病[1]。在充血性心衰合并室性心律失常治療中，以藥物治療干預(yù)為主，目前臨床采用厄貝沙坦配合美托洛爾治療，治療效果顯著。本次研究充血性心衰合并室性心律失常患者應(yīng)用厄貝沙坦配合美托洛爾治療效果展開分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的充血性心衰合并室性心律失?；颊?0例開展研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例）、實(shí)驗(yàn)組（30例）。對(duì)照組患者男18例、女12例，年齡50.5～72.6歲，平均61.5±10.1歲；實(shí)驗(yàn)組患者男19例、女11例，年齡51.2～73.3歲，平均（62.0±10.3歲）。對(duì)比2組基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391）治療，口服，初始劑量每次6.25 mg，每天2次，連用1 w后，增加劑量至37.5 mg/次，每天兩次，堅(jiān)持治療3 w。實(shí)驗(yàn)組用厄貝沙坦（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000513）配合美托洛爾治療，美托洛爾服用方式同對(duì)照組一致，厄貝沙坦首次劑量75 mg/d，1次/d，連用三天后，如患者沒有不良反應(yīng)，每天增加劑量至

150 mg，連續(xù)治療3w。

1.3 臨床分析指標(biāo)

分析兩組治療效果、臨床觀察指標(biāo)。

治療效果判定：室性早搏頻率低于每小時(shí)10次，癥狀消失為顯效；癥狀有所減弱，室性早搏頻率改善程度在30～50%即為有效；無法達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)即為無效。顯效率與有效率之和為治療效果。

臨床觀察指標(biāo)：血清BNP、室性早搏數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0軟件分析，臨床觀察指標(biāo)行t檢驗(yàn)、用（x±s）表示；治療效果行x2檢驗(yàn)、用%表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組：20例顯效、9例有效、1例無效，治療效果96.7%（29/30）；對(duì)照組：15例顯效、8例有效、7例無效，治療效果76.7%（23/30），組間對(duì)比有差異，x2=5.192，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床觀察指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組臨床觀察指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

當(dāng)患者出現(xiàn)充血性心衰時(shí)，心臟病已發(fā)病至最嚴(yán)重階段，此病癥發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，以心室重塑為主要機(jī)制。在充血性心衰病情進(jìn)展過程中，神經(jīng)內(nèi)分泌會(huì)促使心衰惡化，易合并室性心律失常。當(dāng)充血性心衰患者合并室性心律失常后，會(huì)使機(jī)體水電解質(zhì)紊亂，體液出現(xiàn)異常，增加治療難度、加重病情。

目前，臨床常用厄貝沙坦配合美托洛爾對(duì)充血性心衰合并室性心律失常，效果顯著。厄貝沙坦是受體拮抗劑，其是直接作用于AT1受體上，可以全面抑制AT1受體，并激活A(yù)T2受體，通過發(fā)揮協(xié)同作用而發(fā)揮藥效，從而實(shí)際逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，有效改善心功能；且厄貝沙坦與血管緊張素抑制劑相比，無不良反應(yīng)，不會(huì)抑制激肽酶，有效提高治療效果。美托洛爾是β受體抑制劑，其能調(diào)節(jié)心功能，改善心力衰竭程度，與機(jī)體內(nèi)的兒茶酚氨相結(jié)合，從而提高機(jī)體內(nèi)的β受體密度值，減輕交感神經(jīng)興奮性，進(jìn)而提高治療效果[2]。厄貝沙坦配合美托洛爾后，具有較高協(xié)同作用，有效降低血清BNP水平及室性早搏數(shù)，控制充血性心衰合并引起的心律失常，進(jìn)一步提高治療效果。

綜上所述，充血性心衰合并室性心律失常采用厄貝沙坦配合美托洛爾治療，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐愛國.厄貝沙坦配合美托洛爾對(duì)充血性心衰合并室性心律失常的治療作用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（15）：7+9.

[2] 孔麗鳳，李 敏.厄貝沙坦配合美托洛爾對(duì)充血性心衰合并室性心律失常的治療作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（08）：145-146.

本文編輯：趙小龍