慢性支氣管炎肺氣腫的中醫(yī)綜合治療療效分析

張林

【摘要】慢性支氣管炎肺氣腫是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率及病死率均高，其表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，若慢性支氣管炎持續(xù)性發(fā)作，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，臨床上常以活動(dòng)后胸悶氣短為主。研究報(bào)道表明中醫(yī)治療對(duì)慢性支氣管炎肺氣腫有良好的療效。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎，肺氣腫，中醫(yī)綜合治療

【中圖分類號(hào)】R256.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..01

慢性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，由于氣管常同時(shí)受累，故也稱為慢性氣管支氣管炎。慢性支氣管炎患者多伴有肺氣腫，本病治療的主要原則是以鎮(zhèn)咳祛痰和平喘，中醫(yī)認(rèn)為，支氣管炎這一類的慢性疾病，其標(biāo)在肺，基要在腎。就是說，看起來咳嗽是肺部疾病，但本質(zhì)是腎虛.肺主呼，腎主吸，肺主宣發(fā)，腎主納氣。病情急驟時(shí)，以宣肺清熱、平喘、豁痰為治，病情緩解時(shí)以補(bǔ)腎、納氣、益精、養(yǎng)氣為治。而近來有研究報(bào)道，對(duì)慢性支氣管炎肺氣腫的患者實(shí)施中醫(yī)治療會(huì)有較好的療效。中醫(yī)治療有內(nèi)服和穴位外敷兩種形式，平常也可以中藥食療對(duì)病情進(jìn)行控制，本文將詳細(xì)從這幾個(gè)方面講述中醫(yī)治療在治療慢性支氣管炎肺氣腫的作用。

1 中藥方劑

中藥方劑治療再穴位貼敷治療，是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的外治方法，臨床治療療效高，簡(jiǎn)單易行，經(jīng)濟(jì)安全。治療慢性支氣管炎肺氣腫的主要中藥處方如下：麻黃20 g、杏仁15 g、細(xì)辛10 g、干姜10 g、黃芪10 g、白術(shù)10 g、黨參10 g、柴胡11 g、桑白皮11 g、地龍11 g、川貝25 g、半夏10 g、遠(yuǎn)志20 g、丹參10 g、杜仲5 g、炮附子20 g、川牛膝10 g、狗脊5 g、續(xù)斷10 g[5]，先冷水浸泡，后大火熬制

25 min，再改文火慢煎30 min，得湯藥200 mL，于每三餐前空腹服用，療程持續(xù)三個(gè)月。服用這個(gè)處方中藥的主要作用是祛瘀化痰，止咳清肺，調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡，從而消除咳嗽的基本癥狀，防止向更嚴(yán)重的地步發(fā)展，進(jìn)一步使肝腎脾胃的功能恢復(fù)正常。方中麻黃乃“肺經(jīng)專藥”，可宣肺平喘，杏仁入肺經(jīng)，可降氣平喘，兩藥相合—升一降，調(diào)理肺氣，使其恢復(fù)宣肅之常，細(xì)辛，干姜辛溫，溫肺化飲，散寒平喘；黃芪，黨參，白術(shù)，陳皮補(bǔ)益心肺，增強(qiáng)其行津，行血之力，使痰無所生，痰滯得暢[1]；地龍，僵蠶，桑白皮，蘇子祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié)，五味子斂肺氣，滋腎陰，針對(duì)慢支反復(fù)發(fā)作，病程纏綿必有肺腎虛損而設(shè)；川貝潤(rùn)肺散結(jié)，止咳化痰；半夏燥濕化痰；遠(yuǎn)志[2]。

2 中藥穴位貼敷

慢性支氣管炎發(fā)病期主要為外感風(fēng)寒，痰飲內(nèi)伏，肺氣上逆，宣降失常，肺不布津，阻塞氣道所致，治療以外散風(fēng)寒，內(nèi)化痰飲為主，本虛標(biāo)實(shí)是其主要病機(jī)。中藥在治療支氣管炎方面有固本的作用，特別穴位敷藥法，可扶正祛邪，提高治療效果。慢性支氣管炎肺氣腫由肺及脾及腎，導(dǎo)致肺脾腎虛，臟腑功能失調(diào)。中藥在治療支氣管炎方面有固本的作用，特別穴位敷藥法，可扶正祛邪，提高治療效果。敷貼藥物使用白芥子性味辛，溫，歸肺經(jīng)，能溫肺豁痰利氣，散結(jié)通絡(luò)止痛；細(xì)辛性味辛，溫，歸肺，腎經(jīng)，外散風(fēng)寒，內(nèi)祛陰寒，且止痛，鎮(zhèn)咳功效佳；甘遂性味苦，寒，歸肺，腎，大腸經(jīng)，瀉水逐腫，消腫散結(jié)；生姜性辛，微溫，歸肺，脾，胃經(jīng)，可解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳；諸藥辛香走竄，有利于藥物性味循經(jīng)絡(luò)彌散，直達(dá)病所，通達(dá)郁滯之氣，共奏利氣化痰，止咳平喘之功效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下的徑路。腧穴是經(jīng)氣輸注交會(huì)于皮肉筋骨之間的部位，敷貼膏藥后，經(jīng)過藥物的發(fā)散，走竄及滲透，借助

腧穴，透入肌膚，通過經(jīng)絡(luò)的作用到臟腑達(dá)到致病的目的。

3 中藥食療

除以上的中藥方劑和中藥穴位貼敷以外，患者平時(shí)用可宣肺去火的藥材進(jìn)行泡茶或煮粥等方式也可以緩解病情。可以將50 g百合、10 g款冬花、適量冰糖置砂鍋中煮成糖水，于晚飯后睡前服用。百合潤(rùn)肺止咳?？疃ㄐ翜?，有潤(rùn)肺下氣，止咳化痰作用。本品提取液可使支氣管略擴(kuò)張，對(duì)組織胺引起的痙攣，有解痙作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。兩藥合用有潤(rùn)肺止咳、下氣化痰之功效。也可加入荸薺，荸薺可以清熱生津，涼血解毒，化痰消積，并對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌具有抑制作用。

4 展 望

本研究使用內(nèi)服中藥益氣溫陽，化痰祛瘀之劑，平衡人體陰陽，扶正祛邪，使外邪不易入侵，已侵之邪亦較易驅(qū)除，從而使肺脾腎三臟功能恢復(fù)，而咳嗽氣喘等癥得以消除。穴位貼敷是在體表穴位貼敷藥物，通過藥物，俞穴經(jīng)絡(luò)的綜合作用治療疾病，可以刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)揮理氣血，調(diào)陰陽，補(bǔ)虛損的作用，且藥物透皮吸收，達(dá)到臟腑經(jīng)氣失調(diào)之所，發(fā)揮其藥理作用。合并進(jìn)行中藥食療可更好的控制病情。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30：8-17.

[2] 廖友義.中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎的臨床研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29（10）：136-138.

本文編輯：趙小龍