績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系構(gòu)建探討

李學(xué)敏

摘 要：隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及醫(yī)療水平的提升，我國(guó)醫(yī)療改革不斷深化，通過在醫(yī)院管理過程中應(yīng)用績(jī)效考核的手段對(duì)各項(xiàng)職能進(jìn)行監(jiān)察，可以促進(jìn)人力資源管理狀況的改善，同時(shí)有利于對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本的控制，實(shí)現(xiàn)了對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的管理，基于此對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核的相關(guān)指標(biāo)及會(huì)計(jì)的成本核算進(jìn)行相關(guān)構(gòu)建探討，具體內(nèi)容如下。

關(guān)鍵詞：績(jī)效考核指標(biāo)? 醫(yī)院會(huì)計(jì)? 成本核算? 體系構(gòu)建

當(dāng)前情況下隨著醫(yī)療改革的進(jìn)步我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)隨著發(fā)生較大的變化，醫(yī)院面臨著一系列的挑戰(zhàn)，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中會(huì)計(jì)成本核算的優(yōu)化，同時(shí)提升員工的工作積極性，需要進(jìn)行醫(yī)院考核體系的改革，以促進(jìn)醫(yī)院成本核算體系的發(fā)展與醫(yī)院整體綜合實(shí)力的提升。

一、構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的重要性

（一）促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升

在當(dāng)今激烈的國(guó)家發(fā)展形勢(shì)下，各型各樣蓬勃發(fā)展呈現(xiàn)嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)，在醫(yī)療行業(yè)尤為如此，為了促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理的優(yōu)化，同時(shí)進(jìn)行管理方面創(chuàng)新需要通過績(jī)效考核的形式對(duì)整個(gè)管理體系進(jìn)行監(jiān)督，通過會(huì)計(jì)成本的構(gòu)建促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員工作積極性的提升，同時(shí)有利于增強(qiáng)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的總體效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的綜合實(shí)力的提升。由于多項(xiàng)市場(chǎng)體制的改革，醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中面臨的考驗(yàn)日益嚴(yán)峻，同時(shí)隨著醫(yī)療改革的深化，醫(yī)療市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)隨之加大，各種不確定因素的出現(xiàn)提升了醫(yī)院運(yùn)行的嚴(yán)苛程度，只有通過對(duì)運(yùn)營(yíng)成本的科學(xué)核算控制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展，減少風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中取得立足之地。

（二）優(yōu)化醫(yī)療資源配置

通過科學(xué)的績(jī)效考核可以幫助醫(yī)院進(jìn)行成本的核算及控制，幫助醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)營(yíng)及管理的優(yōu)化，重組醫(yī)療資源同時(shí)進(jìn)行資源配置的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中各方資源的充分優(yōu)勢(shì)發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，通過對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療配置進(jìn)行優(yōu)化，可以幫助醫(yī)院呈現(xiàn)其隱性價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療成本公開透明，幫助醫(yī)院進(jìn)行成本節(jié)約，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作質(zhì)量的提升，整體工作效率的提高，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展，為良好的未來發(fā)展形勢(shì)開辟道路。

二、當(dāng)前績(jī)效考核中存在的問題

（一）考核方案與醫(yī)院的總目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)

當(dāng)前的醫(yī)院實(shí)際績(jī)效考核方案的制定過程中，通常將不同科室的績(jī)效考核通過不同形式進(jìn)行與醫(yī)院的總體目標(biāo)偏離，導(dǎo)致不同科室之間落實(shí)情況較差，實(shí)際方案的制定與醫(yī)院的總體目標(biāo)不一致，導(dǎo)致執(zhí)行效果不佳，無法得到目標(biāo)效果。

（二）與醫(yī)院的發(fā)展需求不相符合

現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益，將財(cái)務(wù)指標(biāo)作為醫(yī)院的唯一績(jī)效考核指標(biāo)，對(duì)其他指標(biāo)的考核不予以重視，導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展受到阻礙，降低了醫(yī)院的發(fā)展水平，降低了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致醫(yī)院形象受到影響，這種矛盾在現(xiàn)實(shí)生活中逐漸突出，醫(yī)院的各階層受到不同程度的影響。

（三）考核標(biāo)準(zhǔn)缺乏規(guī)范性

當(dāng)前醫(yī)院考核中存在的突出問題為醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格，不利于員工積極性的提升，打擊了員工工作中的熱情，醫(yī)院中臨床科室這種情況尤其嚴(yán)重，而其他相對(duì)無關(guān)緊要的科室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，員工獎(jiǎng)懲制度有效性更高，這導(dǎo)致矛盾激化，使臨床科室職員工作質(zhì)量下降?？?jī)效考核的管理同時(shí)存在相對(duì)不足之處，當(dāng)前醫(yī)院的績(jī)效考核流程較為復(fù)雜，涉及內(nèi)容較多，如果不進(jìn)行有效的管理會(huì)容易導(dǎo)致考核標(biāo)準(zhǔn)失去真實(shí)性，醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)該以身作則，完善自身使命，進(jìn)行醫(yī)院?jiǎn)T工績(jī)效考核工作的開展，真正做到公平、公正、公開。

三、績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的構(gòu)建

（一）深化績(jī)效考核及成本核算的重要作用

醫(yī)院的相關(guān)工作人員應(yīng)該對(duì)績(jī)效考核的目的有明確的認(rèn)識(shí)，將具體的績(jī)效考核的指標(biāo)進(jìn)行正確制定，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范管控，在進(jìn)行成本核算時(shí)，將經(jīng)濟(jì)核算作為基礎(chǔ)，通過綜合考核形式進(jìn)行績(jī)效考核，同時(shí)以績(jī)效考核及成本合算的基礎(chǔ)內(nèi)容作為考核的理念指導(dǎo)，對(duì)骨干人員加強(qiáng)培訓(xùn)，讓醫(yī)院的工作人員對(duì)績(jī)效考核的重要性有著深入的認(rèn)識(shí)，深化對(duì)于成本控制的理解，能夠?qū)崿F(xiàn)自身職責(zé)的完善，以更合理的方式進(jìn)行工作，嚴(yán)格對(duì)自身進(jìn)行行為規(guī)范，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院的共同進(jìn)步。

（二）管理責(zé)任落實(shí)到位

在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，應(yīng)該將績(jī)效考核成績(jī)及會(huì)計(jì)成本核算密切關(guān)聯(lián)，增強(qiáng)醫(yī)院各部門的自身責(zé)任意識(shí)，深化對(duì)于成本核算的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)成本管理水平的提升，以正確的績(jī)效管理理念為指導(dǎo)，進(jìn)行醫(yī)院成本的正確核算，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況預(yù)估計(jì)算成本，同時(shí)將其他方面成本計(jì)入在內(nèi)，減少對(duì)于資源的浪費(fèi)，將醫(yī)院的成本控制在合理范圍中。

（三）績(jī)效考核指標(biāo)構(gòu)建

在進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算時(shí)應(yīng)該向優(yōu)秀的同行學(xué)習(xí)相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行借鑒實(shí)施，對(duì)績(jī)效考核指標(biāo)合理構(gòu)建，同時(shí)對(duì)整體核算體系進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展情況的滿足，強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效考核的成果，完善成本核算的整體效果，在進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效的考核時(shí)，應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施多方面的綜合評(píng)定，通過嚴(yán)格的評(píng)定指標(biāo)進(jìn)行職責(zé)綜合判定，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)要求進(jìn)行考核，促進(jìn)考核工作公平、公正性的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)在考核時(shí)應(yīng)該遵循嚴(yán)格科學(xué)的考核體系，保證考核工作的有效性。

（四）強(qiáng)化成本核算的監(jiān)管力度

為了促進(jìn)核算作用的完全發(fā)揮，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于成本核算的監(jiān)管力度，實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定性的保證，在進(jìn)行績(jī)效核算時(shí)通過合理的途徑進(jìn)行績(jī)效成本核算的監(jiān)管控制，醫(yī)院可以通過設(shè)立相關(guān)的績(jī)效管理部門通過專業(yè)的管理人員進(jìn)行監(jiān)管，在對(duì)應(yīng)部門進(jìn)行對(duì)應(yīng)人員設(shè)置，充分發(fā)現(xiàn)當(dāng)前績(jī)效成本核算中存在的一系列問題，通過合理的方式進(jìn)行獎(jiǎng)懲實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)成本核算人員積極性的提升，同時(shí)促進(jìn)員工工作質(zhì)量及工作效率的提升。醫(yī)院也可以通過相關(guān)信息平臺(tái)的建立實(shí)現(xiàn)信息的共享，促進(jìn)醫(yī)院中相關(guān)信息數(shù)據(jù)的搜集整合、共享，促進(jìn)各部門間資源交換，加強(qiáng)部門間溝通，同時(shí)提升績(jī)效管理水平。

四、結(jié)束語

隨著醫(yī)療改革的深化，醫(yī)院的相關(guān)內(nèi)部管理發(fā)生變動(dòng)，通過科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)的構(gòu)建可以幫助醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位，在進(jìn)行相關(guān)績(jī)效考核時(shí)應(yīng)該保證考核制度的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，通過績(jī)效考核實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院成本的控制，幫助醫(yī)院降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。通過績(jī)效考核及醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算體系的構(gòu)建，促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升，利于增強(qiáng)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的總體效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的綜合實(shí)力的提升。同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源配置優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中各方資源的充分優(yōu)勢(shì)發(fā)揮，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。在進(jìn)行績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系的構(gòu)建時(shí)應(yīng)該深化績(jī)效考核及成本核算的重要作用，同時(shí)以績(jī)效考核及成本合算的基礎(chǔ)內(nèi)容作為考核的理念指導(dǎo)，對(duì)骨干人員加強(qiáng)培訓(xùn)，將管理責(zé)任落實(shí)到位，增強(qiáng)醫(yī)院各部門的自身責(zé)任意識(shí)，深化對(duì)于成本核算的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)成本管理水平的提升?？?jī)效考核指標(biāo)構(gòu)建通過嚴(yán)格的評(píng)定指標(biāo)進(jìn)行職責(zé)綜合判定，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)要求進(jìn)行考核，促進(jìn)考核工作公平、公正性的實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)于成本核算的監(jiān)管力度，實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定性的保證，在進(jìn)行績(jī)效核算時(shí)通過合理的途徑進(jìn)行績(jī)效成本核算的監(jiān)管控制。

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