龔荷詩

摘 要 本文簡要分析了高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀，基于輔導(dǎo)員的視角提出了醫(yī)學(xué)人文教育新模式——“大醫(yī)精誠”醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程。此模式通過“演、論、行、思”四位一體的形式實施操作，以生為本，把學(xué)生作為醫(yī)學(xué)人文教育的主人翁;融合發(fā)展，把人文教育與專業(yè)教育相結(jié)合;知行合一，把理論教育與實踐操作相結(jié)合;全員育人、全過程育人，把人文教育貫穿到醫(yī)學(xué)教育的方方面面。新模式的創(chuàng)建為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育提供了新范例。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)人文教育 校園文化 探索中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.04.010

Abstract This paper briefly analyses the current situation of medical humanities education in medical colleges and universities， and puts forward a new mode of medical humanities education from the perspective of counselors， namely， the project of cultivating humanities quality of medical students with great sincerity. This mode operates in the form of "acting， theory， action and thinking". It takes students as the main body of medical humanities education， integrates development， combines humanities education with professional education， integrates knowledge with practice， and educates people in the whole process， so that humanities education runs through all aspects of medical education. The establishment of the new model provides a new example for medical humanities education in medical colleges and universities.

Keywords medical humanities education; campus culture; exploration

1 關(guān)于我國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀的思考

我國的醫(yī)學(xué)人文教育始于20世紀(jì)80年代，相比于歐美國家起步較晚。20世紀(jì)80年代前期，以國家規(guī)定的思想政治理論課程為主，80年代中期，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育多依賴于校園文化活動，①20世紀(jì)90年代以來，在課程設(shè)置上加大了醫(yī)學(xué)人文社科類的比重，增加了人文選修課的課程，并加大了思想政治教育中的醫(yī)學(xué)人文校園活動主題教育，但總體上，無論是人文課程還是校園文化活動，醫(yī)學(xué)人文教育都沒有建立起完善合理的育人體系和培養(yǎng)模式。

認(rèn)真究其原因，醫(yī)學(xué)人文教育面臨著以下四個方面的問題：第一，“重智育，輕德育”，醫(yī)學(xué)院校管理人員對醫(yī)學(xué)人文教育重視不夠。據(jù)調(diào)研河南三所高等醫(yī)學(xué)院校（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、河南大學(xué)民生學(xué)院）得知，醫(yī)學(xué)學(xué)科類人文課程平均開設(shè)為5門，僅占所有必修課課程的3%。另外，醫(yī)學(xué)人文主題教育活動開展上也是“零星化、碎片化”，沒有納入正規(guī)體系，隨意性大。第二，“重課堂，輕課下”，醫(yī)學(xué)人文教育多課程教學(xué)教育少校園文化活動教育。如果把課程教學(xué)教育當(dāng)作醫(yī)學(xué)人文教育的“第一課堂”，那么校園文化活動教育就是“第二課堂”。眾所周知，“第二課堂”方法多樣、實踐性強，自然比呆板的“第一課堂”更具有春風(fēng)化雨般滲透和陶冶學(xué)生人文素質(zhì)的作用，但其在醫(yī)學(xué)人文教育中卻成缺位狀態(tài)，致使廣大醫(yī)學(xué)生們喪失了醫(yī)學(xué)人文精神主動參與、融入和思考的意識。第三，“多理論介紹，少專業(yè)融合”，醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)缺乏融合。高等醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置多理論性講述，和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程缺乏橫向聯(lián)系，各自孤立，相互融合性差，甚至教授和醫(yī)學(xué)相關(guān)人文課程的很多教師并無醫(yī)學(xué)背景，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)的求善精神傳承不夠、不精。第四，“多碎片，少連貫”，醫(yī)學(xué)人文教育缺乏全程、全方位教育?！暗谝徽n堂”方面，開設(shè)僅限于某個學(xué)期，并未貫穿醫(yī)學(xué)本科教育五年的始終，“第二課堂”方面，更是有較大的不規(guī)范性和隨意性，因此缺乏系統(tǒng)性、全程性的醫(yī)學(xué)人文教育對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)滲透和應(yīng)用能力大大不足。

2 基于輔導(dǎo)員視角的醫(yī)學(xué)人文教育模式的具體實踐

筆者從輔導(dǎo)員的視角出發(fā)，結(jié)合95后醫(yī)學(xué)生的普遍特點，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校人文教育的實際，在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院提出并具體實施了“大醫(yī)精誠”醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程。該工程堅持以醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需求為價值指歸，廣泛運用校園文化活動、校風(fēng)校訓(xùn)、社會實踐等載體，以人文關(guān)注為基礎(chǔ)，專題交流為重點，躬行實踐為抓手，感悟升華為目的，通過“演、論、行、思”四位一體的形式，構(gòu)建出思想政治教育領(lǐng)域醫(yī)學(xué)人文教育的新模式。

演：以短劇展演為載體，加強醫(yī)學(xué)人文關(guān)注。

以當(dāng)下社會面臨的、醫(yī)學(xué)生普遍關(guān)注的棘手社會話題設(shè)定醫(yī)學(xué)人文主題，醫(yī)學(xué)生們據(jù)此自編自導(dǎo)自演短劇，“我手寫我心，我劇演我心”，真實表達出自己對醫(yī)學(xué)社會問題的深刻思考和敏銳感悟。后舉辦短劇展演，廣泛受眾在校醫(yī)學(xué)生。短劇展演達到了既觀看幽默風(fēng)趣短劇又潛移默化感染醫(yī)學(xué)生對人文問題思考的效果，讓醫(yī)學(xué)的鏡頭從死板單一的病灶擴展到柔軟溫暖的人文情懷，讓醫(yī)學(xué)生在“編、演、看”的不同緯度，感悟著醫(yī)學(xué)人文的力量，增強了醫(yī)學(xué)生對人文問題的關(guān)注和感悟，并為接下來的醫(yī)學(xué)人文論壇提供了思考契機。

論：以論壇互動為重點，提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

在短劇展演提出相關(guān)醫(yī)學(xué)人文問題后，必然需要邀請在這一領(lǐng)域有獨特見解的名醫(yī)名師作為嘉賓進行深度解讀，這就迎來了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程的核心內(nèi)容——醫(yī)學(xué)人文論壇。此論壇一改日常論壇枯燥無趣的嘉賓講座形式，通過視頻播放、現(xiàn)場采訪、深度探討、開放互動等形式進行，并穿插朗誦、舞蹈等文藝內(nèi)容，既形式鮮活，又內(nèi)涵豐富，最終通過名醫(yī)名師的感召與示范，讓醫(yī)者仁心、術(shù)高德大的大醫(yī)品性感染學(xué)生，以達到塑造醫(yī)學(xué)生積極向上價值觀念，堅定醫(yī)學(xué)生理想信念，渲染醫(yī)學(xué)生精神風(fēng)貌的主旨目的。

行：以社會實踐為抓手，踐行醫(yī)學(xué)思想。

承接上述暴露、剖析醫(yī)學(xué)人文問題的“演、論”環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)人文社會實踐是知行合一解決醫(yī)學(xué)人文問題的必要途徑。有醫(yī)學(xué)生們利用課余時間以志愿者的身份進入市區(qū)各個街道、社區(qū)開展健康宣講，進入醫(yī)院為病人進行溫暖導(dǎo)診，引導(dǎo)病人掛號、候診檢查，為老弱、行動不便的病人提供便捷服務(wù)，進駐病房，緩解病人焦慮提供溫馨服務(wù)等。通過這些飽含關(guān)愛的實踐活動，醫(yī)學(xué)生們更加深入的認(rèn)識到“以人為本”的意義，學(xué)會了尊重人、愛護人，學(xué)會設(shè)身處地為他人著想，理解生命價值和尊重人格的平等。

思：以人文征文為依托，促進醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)悟。

“演、論、行”三部曲結(jié)束后，校園里醫(yī)學(xué)人文氛圍異常濃厚，醫(yī)學(xué)生們更加清晰的認(rèn)識了醫(yī)學(xué)專業(yè)的人文屬性，開展醫(yī)學(xué)人文征文再一次深化了同學(xué)們的交流與思考，并在微信公眾號和校報等新媒體傳統(tǒng)媒體上刊發(fā)優(yōu)秀文章。通過以文字倡導(dǎo)思考的形式，再次把醫(yī)學(xué)人文教育回歸醫(yī)學(xué)生本身，升華了活動意義。

3 基于輔導(dǎo)員視角醫(yī)學(xué)人文教育新模式的理論探索

3.1 以生為本，把醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)人文教育的主人翁

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文課堂教學(xué)模式是自上而下的，學(xué)生易喪失主動性，因此，在醫(yī)學(xué)人文教育新模式實施中，我們從醫(yī)學(xué)生自身興趣點著手，以學(xué)生自編自導(dǎo)自演的醫(yī)學(xué)人文短劇為著眼點，讓醫(yī)學(xué)生自己發(fā)掘并展現(xiàn)現(xiàn)實生活中存在的醫(yī)學(xué)人文問題，有了問題意識之后，學(xué)生自選話題、自薦優(yōu)秀名醫(yī)名師，在人文論壇中和名醫(yī)們面對面交流，表達思想、交流觀點，解決問題的同時又獲得知識，隨后，仍以學(xué)生為主體進行社會實踐，把醫(yī)學(xué)人文精神貫穿到真正的實踐之中，最后，“以文化人、以文育人”，把通過理念和實踐學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)人文精神固化到自己心中?！把荨⒄?、行、思”四步驟無一不遵循醫(yī)學(xué)生自身成長的特點，無一不以生為本，從而彌補了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文教育上師生隔離、本位缺失的不足，真正做到了醫(yī)學(xué)生在人文教育中的主人翁地位。

3.2 融合發(fā)展，把人文教育與專業(yè)教育相結(jié)合

醫(yī)學(xué)人文教育不僅僅是普通的人文素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)人文教育最直接的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)、塑造和張揚醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，醫(yī)學(xué)人文精神主要表現(xiàn)在對病人及每個人的生命價值、醫(yī)療權(quán)利、健康利益和人格尊嚴(yán)、生命需求予以關(guān)注、關(guān)心和關(guān)愛的思想情感和價值觀念。②所以，無論是“第一課堂”的理論講述，還是“第二課堂”的人文關(guān)愛活動，都必須把人文教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育結(jié)合起來，既提高了醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，也提升了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)?！按筢t(yī)精誠”醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程就一改校園文化活動中與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識聯(lián)系不夠緊密的特點，于文化活動中融入職業(yè)道德、批判性思維、溝通交流技巧等醫(yī)學(xué)生特質(zhì)的培育和塑造，短劇展演暴露醫(yī)學(xué)人文問題，論壇討論醫(yī)學(xué)人文精神、傳播醫(yī)學(xué)人文知識，社會實踐踐行醫(yī)學(xué)人文精神理念，征文升華醫(yī)學(xué)人文精神，一系列活動全方位、立體化的做到了人文教育與專業(yè)教育的融合發(fā)展。

3.3 知行合一，把理論教育與實踐操作相結(jié)合

思想是行動的先導(dǎo)，開啟了思想認(rèn)識的大門，有了正確的人文理念，并不意味著就具備了人文素養(yǎng)、樹立了人文精神，更重要的一環(huán)還在于實踐鍛煉，用自己的實際行動詮釋人文素養(yǎng)、彰顯人文精神。

醫(yī)學(xué)人文社會實踐就是用具體實際行動踐行醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的最佳環(huán)節(jié)，在導(dǎo)診、義診、溫馨病房服務(wù)、送醫(yī)送藥的過程中，鍛煉了他們存大愛、行大善、真愛生命、敬畏生命的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。從學(xué)校走向醫(yī)院，從課堂走向病房，把理論說教融進了自身行動，知行合一的醫(yī)學(xué)人文教育模式為醫(yī)學(xué)生們以后從事職業(yè)醫(yī)師工作奠定了人文基礎(chǔ)。

3.4 全員育人、全過程育人，把人文教育貫穿到醫(yī)學(xué)教育的方方面面

全員育人、全過程育人不僅是習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出的思政工作理念，而且是現(xiàn)代高等教育的重要理念和指導(dǎo)思想。加強醫(yī)學(xué)人文教育，絕不僅僅是少數(shù)從事醫(yī)學(xué)人文社科教學(xué)和科研教師的事情，而是需要醫(yī)學(xué)院校所有教職員工的共同努力?！按筢t(yī)精誠”醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程即是一次以輔導(dǎo)員為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)人文教育嘗試和實踐。另外，醫(yī)學(xué)人文論壇中嘉賓還包括醫(yī)院臨床醫(yī)師，從德高為師身正為范的名醫(yī)角度言傳身教。加強醫(yī)學(xué)人文教育還需要教育的全過程化，“大醫(yī)精誠”醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程有計劃、成體系、常舉辦，全線貫穿于醫(yī)學(xué)生的五年本科教育，真正把人文教育貫穿到了醫(yī)學(xué)教育的方方面面。

注釋①② 孟國祥，董偉康，陳亞新.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式的研究和實踐[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003.6.

[1] 宋瑞佳，郭樹懷，彭玉榮.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的理論與實踐探索[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2014.6.

[2] 孫英梅，黃曉梅，羅一民.“三位一體”醫(yī)學(xué)人文教育的探索與實踐[J].健康研究，2015.8.

[3] 胡涵錦，杜明敏.構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育實踐模式的再探索[J].醫(yī)學(xué)教育，2005.5.