李洪萍

【摘 要】目的：調(diào)查心理護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌術(shù)后化療患者負(fù)面情緒的影響。方法：選取2015年7月-2018年6月間我院收治的96例直腸癌術(shù)后化療患者，并隨機(jī)平均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)直腸癌術(shù)后化療患者采取針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者負(fù)面情緒，進(jìn)而對(duì)提升患者的日程生活質(zhì)量及化療效果有積極促進(jìn)的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);直腸癌術(shù)后化療患者;負(fù)面情緒;影響;調(diào)查

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R197.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-132-02

直腸癌屬于臨床中常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，并且受社會(huì)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重以及人們不良生活方式增多等因素所影響，其發(fā)病率一直在呈上升趨勢(shì)發(fā)展，嚴(yán)重危害人們的生命健康安全[1]。通常情況下，臨床中對(duì)于直腸癌患者往往以根治性腫瘤切除術(shù)為主，術(shù)后化療為輔進(jìn)行綜合性治療，旨在提高患者的生存率以及預(yù)后。但是，由于化療的特殊性，患者極易產(chǎn)生不良心理情緒，進(jìn)而對(duì)其治療效果產(chǎn)生不利影響，因此，在患者化療期間采取有效的護(hù)理措施具有重要意義[2]。本次為調(diào)查分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌術(shù)后化療患者負(fù)面情緒的影響，特對(duì)我院收治的96例患者進(jìn)行分組護(hù)理，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月-2018年6月間我院收治的96例直腸癌術(shù)后化療患者，并隨機(jī)平均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組中，男28例，女20例，年齡48-67歲[（57.6±4.7）歲];對(duì)照組中，男27例，女21例，年齡47-68歲[（57.7±4.9）歲]。所有患者均常規(guī)于直腸癌術(shù)后進(jìn)行化療治療，并且對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書(shū)。排除存在有病情危重、精神障礙、化療禁忌癥等情況的患者。經(jīng)對(duì)比，兩組患者年齡、性別等各項(xiàng)一般資料差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體包括常規(guī)健康宣教、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征、給予化療相關(guān)指導(dǎo)、遵醫(yī)囑對(duì)癥處理不良反應(yīng)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①建立良好的

護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員需在患者入院后主動(dòng)而溫和的與患者進(jìn)行溝通，給予足夠的關(guān)心與尊重，詳細(xì)為患者介紹醫(yī)院信息及診治程序，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)信任度，以減輕患者的自卑與緊張，并為后續(xù)護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);②強(qiáng)化健康教育：護(hù)理人員需在患者化療開(kāi)始前做好全面的健康教育工作，詳細(xì)為患者講解化療的相關(guān)知識(shí)以及化療的必要性與重要性，認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，仔細(xì)耐心的為患者答疑解惑，消除患者心中疑慮，同時(shí)要對(duì)患者身體情況進(jìn)行全面而準(zhǔn)確的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果并遵循清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、少食多餐的原則給予患者合理的飲食指導(dǎo)，確?；颊呋熯^(guò)程中獲得良好的營(yíng)養(yǎng)支持，另外，提前告知患者化療過(guò)程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，令患者有足夠的心理準(zhǔn)備，并為患者介紹預(yù)防或減輕不良反應(yīng)的方法，提升患者化療舒適度，以緩解患者的恐懼與焦慮;③針對(duì)性心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者做好心理評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者實(shí)施專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)，可為患者講解所采取的化療方案的優(yōu)勢(shì)，并列舉相同類(lèi)型的成功案例，同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的情緒宣泄，并積極動(dòng)員患者家屬給予患者足夠的關(guān)心與支持，以樹(shù)立起患者治療的信心，緩解患者的悲觀、恐懼、抑郁心理;④動(dòng)態(tài)觀察：護(hù)理人員應(yīng)在患者化療全過(guò)程對(duì)患者心理狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察與評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)采取相應(yīng)措施予以緩解，確?；颊吣茼樌行У耐瓿苫?。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理前后分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與抑郁量表對(duì)患者心理狀況進(jìn)行調(diào)查，其中HAMA評(píng)分范圍為0-56分，評(píng)分越高，焦慮狀況越嚴(yán)重;HAMD評(píng)分范圍為0-54分，評(píng)分越高，抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料為（x±s），用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為n、%，用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

直腸癌是臨床中十分常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，而手術(shù)切除病灶以及術(shù)后化療是該類(lèi)患者的常規(guī)治療措施，但是，大多數(shù)患者均會(huì)因自身疾病的嚴(yán)重性以及手術(shù)與化療所產(chǎn)生的痛苦而產(chǎn)生恐懼、自卑、焦慮、悲觀、抑郁等負(fù)性心理情緒，并且通過(guò)臨床分析，此類(lèi)負(fù)性心理情緒也是影響直腸癌術(shù)后化療患者治療效果與生存質(zhì)量最為關(guān)鍵的因素，因此，為患者實(shí)施有效的心理護(hù)理改善患者的負(fù)面情緒具有重要的意義[3]。心理護(hù)理干預(yù)是臨床中為提升患者臨床療效、改善患者預(yù)后而在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上所采取的一種心理護(hù)理方法，并且獲得普遍認(rèn)可，在直腸癌術(shù)后化療患者的護(hù)理中，通過(guò)實(shí)施加強(qiáng)信任度的建立、全面的健康教育、針對(duì)性的心理疏導(dǎo)以及周密的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，具有針對(duì)性的為患者實(shí)施規(guī)范、系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而可有效改善患者所存在的負(fù)面情緒，令其能以良好的心態(tài)積極接受治療[4]。在本次對(duì)比研究中，觀察組護(hù)理后HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，也進(jìn)一步表明心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)直腸癌術(shù)后化療患者的負(fù)面情緒有著積極的影響。

綜上所述，對(duì)直腸癌術(shù)后化療患者采取針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者負(fù)面情緒，進(jìn)而對(duì)提升患者的日程生活質(zhì)量及化療效果有積極促進(jìn)的作用，值得在臨床中予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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