楊琳 劉瀟 牛亞玲

【摘 要】目的：探討臨床路徑模式用于耳鼻喉科護理實習帶教的效果。方法：本文觀察對象選自我院耳鼻喉科2017年1月～2018年9月期間實習帶教的60名護生。采用國際隨機字母表法將60名實習帶教護生例分成觀察組和対照組，各30例，對照組采用傳統(tǒng)帶教方法，觀察組給予臨床路徑模式，對兩組護理實習帶教的效果進行對比分析，比較兩組理論考核成績和操作技能成績。結果：觀察組平均理論成績、平均操作技能成績分別為（93.56±3.49）分和（91.42±3.21）分，與對照組平均理論成績（81.63±2.30）、平均操作技能成績（79.35±2.78）分相比較差異明顯，觀察組護生成績明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床路徑模式用于耳鼻喉科護理實習帶教效果顯著，有助于激發(fā)護生學習的積極性，鞏固護理專業(yè)知識，保障臨床帶教質量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】臨床路徑模式;耳鼻喉科護理;實習帶教;效果

【中圖分類號】? R249? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-161-01

臨床實習帶教是護理教育的延伸和拓展，主要目的是幫助護生掌握扎實的基礎理論知識和操作技能，在臨床護理實踐中擔當起崗位職責。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現代護理對人才提出了更高的要求，不均要具備專業(yè)技術，同時還要擁有護理實踐綜合能力[1]。臨床路徑模式用于臨床護理實習帶教中取得了滿意的效果，讓服務對象獲得了良好的醫(yī)療護理服務質量。為進一步準確評價臨床路徑模式用于耳鼻喉科護理實習帶教中的效果，本次研究選取我院耳鼻喉科實習帶教的60名護生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文觀察對象選自我院耳鼻喉科2017年1月～2018年9月期間實習帶教的60名護生。采用國際隨機字母表法將60名實習帶教護生例分成觀察組和対照組，各30例，觀察組年齡19～24歲，其中男女比例為1：29，平均年齡為（22.35±2.06）歲;對照組年齡20～25歲，均為女性，平均年齡為（22.28±2.11）歲，所有護生學歷均為大專及以上，由我院耳鼻喉科資歷深厚的老師負責帶教。本次試驗兩組一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教方法，入科第一日由護士長介紹科室總體情況，然后分配臨床帶教老師，根據護生實際情況安排教學內容，完成帶教任務。觀察組給予臨床路徑模式，具體操作方法如下：結合教學大綱要求，由護理部帶領，護士長負責組織帶教老師從數據庫中查找臨床路徑帶教資料，明確護理知識、專業(yè)技能、預期目標、效果評估和帶教時間等。①制定臨床路徑：以實習帶教大綱為基準點，考慮到不同層次護生的學習能力和實習目標，結合耳鼻喉科的實際情況，以常見病和多發(fā)病的護理為主要內容，帶教內容具有普遍性和適用性，在統(tǒng)一教學計劃下保證帶教質量。②帶教流程：首先第一周，護士長帶領護生簡單介紹科室環(huán)境、管理制度、工作流程等，并且評估出護生能力等級。學習專業(yè)技能操作，了解常見醫(yī)療設備的使用與保養(yǎng)，掌握不同疾病的表現特點;其次第二周掌握耳鼻喉科常見疾病和多發(fā)病的護理常規(guī)操作，進行健康知識宣教，學習如何急救處理食管異物及喉外傷等急癥，按照規(guī)范要求上交一份合格的護理病歷。③帶教評價：準確注明每一項帶教內容的完成時間、護生考核情況等，對于未掌握內容找出原因，并向護生發(fā)放一份教學路徑表，使其更好地安排自己的實習時間。

1.3 觀察指標

對兩組護理實習帶教的效果進行對比分析，比較兩組理論考核成績和操作技能成績。試卷考核內容均由兩組護生帶教老師執(zhí)行，理論知識和操作技能各100分。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對兩組護生治療數據處理分析，使用標準差（x±s）來代表計量資料，用t來檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結果

兩組實習帶教效果比較 觀察組平均理論成績、平均操作技能成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

臨床路徑教學模式讓護生更加明確帶教目標，按照規(guī)范流程有計劃、有目的地開展臨床實習帶教工作，帶教內容更加全面、具體[3]。由于傳統(tǒng)帶教教學過于泛化，護生無法有效將在校學習護理專業(yè)知識和耳鼻喉科臨床實踐相結合，割裂了兩者之間的關系，但臨床路徑模式建構起系統(tǒng)的流程，循序漸進地組織帶教，保證護生在鞏固護理知識的同時，學習起未來從事崗位所需技能，轉變了以往盲目帶教的現象，激發(fā)師生雙方的工作熱情。從臨床路徑模式實施方法來看，護生能夠系統(tǒng)地掌握每個階段的帶教內容，在帶教內容結束后的每個周末都要對護生進行評估，及時發(fā)現問題，動態(tài)化調整帶教計劃，如果針對某一項帶教內容護生普遍考核不理想，就需要對未掌握內容進行補課，直至達到預期目的[4]，讓護生更加客觀、更加精確地了解疾病知識、掌握耳鼻喉科多發(fā)病與常見病的護理操作技能。本次研究結果顯示，觀察組臨床路徑模式調動了護生學習的激情，師生雙方均能按照要求共同實施實習帶教計劃，讓護生的認知水平、思想狀態(tài)和知識掌握度達到理想的狀態(tài)，進一步提高理論成績和操作技能成績，彌補了傳統(tǒng)帶教中的不足，證實臨床路徑模式是一種可行的實習帶教方法。

綜上所述，臨床路徑模式用于耳鼻喉科護理實習帶教效果顯著，有助于激發(fā)護生學習的積極性，鞏固護理專業(yè)知識，保障臨床帶教質量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 賴華春， 劉玉蓮， 林春蘭， et al. 臨床路徑模式在眼耳鼻喉科護理實習帶教中的應用及效果[J]. 當代護士（中旬刊）， 2011（10）：157-158.

[2] 姜艷春. 臨床路徑帶教在耳鼻喉科臨床護理實習教學中的應用[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)， 2016， 13（10）.

[3] 汪保霞， 顏芳， 王小英. 臨床路徑模式在呼吸內科護理實習帶教中的應用效果觀察[J]. 中國現代醫(yī)生， 2016（34）.

[4] 吳娜， 許青， 丁艷. 耳鼻喉科患者護理健康教育新路徑方法實施體會[J]. 新疆醫(yī)學， 2015（9）：1366-1369.