兩種體位固定技術(shù)用于胸腹部腫瘤放療中的效果對(duì)比

冉頂權(quán) 張俊寶 徐娟

【摘 要】目的：探討兩種體位固定技術(shù)用于胸腹部腫瘤放療中的效果。方法：隨機(jī)抽取84例我院于2017年1月至2018年12月期間收治的胸腹部腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組（43例）和觀察組（43例），分別給予體表畫線固定體位技術(shù)、熱塑體膜固定體位技術(shù)，比較兩組治療后前后擺位誤差、左右擺位誤差、頭腳擺位誤差及治療有效率。結(jié)果：治療后，觀察組前后擺位誤差、左右擺位誤差、頭腳擺位誤差均顯著小于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療有效率（95.34%）顯著高于對(duì)照組（76.74%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比較體表畫線固定體位技術(shù)，熱塑體膜固定體位技術(shù)的應(yīng)用效果更加顯著。

【關(guān)鍵詞】體位固定技術(shù);胸腹部腫瘤;放療

【中圖分類號(hào)】 R539【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-244-01

胸腹部腫瘤在臨床上非常常見(jiàn)，此種疾病具有較高的病發(fā)率和致死率，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康[1]。臨床常采用放射治療對(duì)其進(jìn)行治療，可在根治腫瘤的情況下，減少射線對(duì)腫瘤周圍組織造成不利影響，在治療過(guò)程中，對(duì)患者具體病情觀察確認(rèn)的精確度直接關(guān)系到治療效果。因此，本文作者對(duì)86例進(jìn)行放療治療的胸腹部腫瘤患者進(jìn)行了以下分析：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取84例我院于2017年1月至2018年12月期間收治的胸腹部腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組（43例）和觀察組（43例），對(duì)照組患者男性24例，女性19例，年齡為23歲至82歲，平均為（52.50±4.43）歲;觀察組患者男性23例，女性20例，年齡為24歲至83歲，平均為（53.50±4.25）歲;兩組患者一般臨床資料差異不明顯，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予體表畫線固定體位技術(shù)，患者采取仰臥位，平躺在固定體架上，使用三維激光燈將患者體位擺正并進(jìn)行最后確認(rèn)，之后對(duì)其進(jìn)行體表畫線。觀察組給予熱塑體膜體固定體位技術(shù)，根據(jù)CT模擬定位機(jī)的相應(yīng)指導(dǎo)，協(xié)助患者使其枕在專用枕上，使其仰臥在兩側(cè)均帶有標(biāo)尺的固定架適配器上[2]。與患者進(jìn)行溝通，叮囑其保持身心放松，并將雙手抱在腦后保持不動(dòng)。正確的擺位結(jié)束后，從恒溫水箱中提出熱塑體膜并對(duì)其進(jìn)行加熱，之后將其均勻覆蓋在患者兩側(cè)體表并固定在體架兩邊相應(yīng)的四個(gè)扣槽上，將其進(jìn)行冷卻后，將體膜完全松開(kāi)。告知患者坐起并進(jìn)行適度活動(dòng)，之后將體膜重新扣上，全程身心保持放松自然，校正患者初次制作時(shí)體表的皮膚牽拉情況，準(zhǔn)確固定塑形后在患者體表與體膜處雙重標(biāo)記所需位置對(duì)應(yīng)線，并根據(jù)此線范圍進(jìn)行重復(fù)擺位。之后對(duì)體膜上下緣對(duì)應(yīng)皮膚進(jìn)行標(biāo)記，根據(jù)此線對(duì)患者上線位置進(jìn)行擺位。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后前后擺位誤差、左右擺位誤差、頭腳擺位誤差及治療有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

各項(xiàng)誤差判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)雙盲法對(duì)患者前后擺位、左右擺位、頭腳擺位等進(jìn)行誤差測(cè)量，其中頭腳擺位誤差為前野與側(cè)野Y軸擺位誤差[3]。

治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者體質(zhì)量、腹式呼吸等情況均顯著得到改善，生活質(zhì)量顯著提高。有效：患者體質(zhì)量、腹式呼吸等情況有一定改善，生活質(zhì)量有所提高。無(wú)效：患者體質(zhì)量、腹式呼吸等情況無(wú)改善，生活質(zhì)量較差。治療有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，X2檢驗(yàn)所有計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)量資料采用x±s進(jìn)行表示，P<0.05表示差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組各項(xiàng)擺位誤差

治療后，觀察組前后擺位誤差、左右擺位誤差、頭腳擺位誤差均顯著小于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2 比較兩組治療有效率 觀察組治療有效率（95.34%）顯著高于對(duì)照組（76.74%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

胸腹部腫瘤屬于一種惡性腫瘤，具有高病發(fā)率、高致死率等特點(diǎn)，對(duì)于此種疾病，臨床主要以放射性治療為主[4-5]。但應(yīng)注意的是在治療過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻貫穿精確原則，體位固定的精確度與患者治療效果密切相關(guān)，常用的體表畫線固定體位技術(shù)法，患者會(huì)因雙手保持抱頭狀態(tài)而使肌肉受到牽拉伸，此外，患者呼吸時(shí)也會(huì)對(duì)其造成一定影響，因此，采取體表畫線固定體位具有一定的難度與不精確度。科技的發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，熱塑體膜固定體位技術(shù)使患者使用專用枕可減少因腦部下垂引起的擺位誤差，保持坐標(biāo)系穩(wěn)定，且此種技術(shù)操作過(guò)程中不易出現(xiàn)勞累感，患者身心放松，可順利完成測(cè)量過(guò)程。本文研究結(jié)果顯示：治療后，觀察組前后擺位誤差、左右擺位誤差、頭腳擺位誤差均顯著小于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療有效率（95.34%）顯著高于對(duì)照組（76.74%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，熱塑體膜體固定體位技術(shù)比體表畫線固定體位技術(shù)療效更加顯著，可減少患者前后、左右、頭腳擺位誤差，提高治療效果，臨床價(jià)值值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 高飛.不同體位固定技術(shù)用于胸腹部腫瘤放射治療中的價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，08（12）：155-156.

[5] 李玉威，程品晶，陳維軍，等.肺癌立體定向放射治療中兩種固定技術(shù)擺位誤差的比較研究[J].中國(guó)腫瘤臨床，2017，44（12）：600-604.