張瑋 陶佳 姜中佳
【摘 要】目的:探討在臨床細菌檢驗中進行質(zhì)量控制對其檢驗效果的影響。方法:對2018年采集的300份細菌檢驗標(biāo)本進行質(zhì)量控制,和2017年300份細菌標(biāo)本未進行質(zhì)量控制做對比,分析質(zhì)量控制的策略,對比質(zhì)量控制前后的細菌檢驗結(jié)果和質(zhì)量。結(jié)果:2017年臨床細菌檢驗的合格率為90.67%%,2018年為96.33%,兩者對比存在一定的區(qū)別(P<0.05)。對實施質(zhì)量控制前后的臨床細菌檢驗的質(zhì)量評價,主要根據(jù)標(biāo)本采集、儲存及運輸、細菌培養(yǎng)、安全管理等方面加以評價,對比兩者差異,發(fā)現(xiàn)2018年質(zhì)量評分比2017年明顯更高(P<0.05)。結(jié)論:在臨床細菌檢驗中加強質(zhì)量控制,可以大大提高細菌檢驗的效果,從而為相關(guān)疾病臨床診療提供可靠依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】細菌檢驗;效果;質(zhì)量控制
【中圖分類號】 R248.3【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783(2019)05-03-265-01
臨床細菌檢驗結(jié)果的優(yōu)劣和臨床有效診治具有密切關(guān)系,對醫(yī)務(wù)人員快速找出感染細菌從而進行準(zhǔn)確治療意義重大[1]。然而,在細菌實驗室的管理中,難免會存在一定的不足,這就容易對細菌檢驗帶來不良影響。因此,為了顯著提高臨床細菌檢驗的質(zhì)量,加強對其進行質(zhì)量控制很有必要。本文主要對2017年、2018年實施質(zhì)量控制前后的臨床細菌檢驗效果進行對比,以期為臨床提供有用的質(zhì)量控制策略,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
分別選擇2017年和2018年采集的300份細菌檢驗標(biāo)本,共計600份,均取自感染性疾病患者,其中,男性329例,女性271例;年齡介于17歲~80歲之前,平均(42.95±5.13)歲;其中,血液標(biāo)本156份,尿液標(biāo)本189份,痰液標(biāo)本255份。兩年間收治的患者性別、年齡及標(biāo)本情況相比差別不具備統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05有可比性。
1.2 方法
2017年對標(biāo)本進行細菌檢驗時只采取常規(guī)的管理對策[2]。2018年對標(biāo)本進行細菌檢驗時則加強質(zhì)量控制,具體為:①分析問題:在細菌檢驗質(zhì)量的控制中,總結(jié)以往工作經(jīng)驗,對不達標(biāo)的檢驗結(jié)果產(chǎn)生的原因加以分析,在檢驗時找出問題的關(guān)鍵,具體到標(biāo)本的采集、接種劃線、涂片固定和革蘭氏染色以及菌體的收集等步驟中,檢查培養(yǎng)基及其原料,對工作中的不足之處要及時糾正和提出整改測量。②規(guī)范相關(guān)操作:為了確保細菌檢驗質(zhì)量達標(biāo),要求檢驗人員要不斷提高自身的檢驗技術(shù)和質(zhì)量控制意識,在檢驗過程中嚴格操作,把握好每一個細菌檢驗的步驟及環(huán)節(jié),以正確規(guī)范地操作,并認真貫徹細菌檢驗規(guī)程。在細菌檢驗標(biāo)本的采集前,要求檢驗人員能與患者做好溝通,并告知其細菌檢驗的主要目的及其意義,介紹血液、尿液及痰液標(biāo)本留取方法,囑咐相關(guān)的注意事項,使患者積極配合。③質(zhì)量控制:檢驗人員需做好標(biāo)本采集與檢驗的跟蹤工作,并做好詳細的記錄,對于標(biāo)本的保存與運送必須加強管理,根據(jù)診療需求及時送檢,對需立即送檢或采樣30min后、采樣1~2h內(nèi)送檢的樣本加以分類。對無法及時送檢標(biāo)本必須做好冷藏保管,防止受熱而影響標(biāo)本的性質(zhì)。在運送標(biāo)本的過程中,要避免標(biāo)本的泄露和破損,預(yù)防有害物質(zhì)泄露,加強檢驗人員的自身安全防護等。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察質(zhì)量控制前后臨床細菌檢驗的合格率和質(zhì)量,其中控制的質(zhì)量評價從標(biāo)本采集、儲存及運輸、細菌培養(yǎng)、安全管理等方面進行,分數(shù)越高證明質(zhì)量控制效果越好[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計學(xué)的處理分析,計數(shù)資料(%)、計量資料(x±s)分別用χ2檢驗、t檢驗,P<0.05表組間比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對比兩年間臨床細菌檢驗的效果
對2017年和2018年分別采集的300份標(biāo)本進行臨床細菌檢驗后,對其合格率進行對比,發(fā)現(xiàn)2017年臨床細菌檢驗的合格率為90.67%%,2018年為96.33%,兩者對比存在一定的區(qū)別(P<0.05)。
2.2 對比兩年間臨床細菌檢驗的質(zhì)量
對實施質(zhì)量控制前后的臨床細菌檢驗的質(zhì)量評價,主要根據(jù)標(biāo)本采集、儲存及運輸、細菌培養(yǎng)、安全管理等方面加以評價,對比兩者差異,發(fā)現(xiàn)2018年質(zhì)量評分更高(P<0.05),見表1:
3 討論
對于臨床工作來說,細菌檢驗是一項十分重要的組成,在細菌學(xué)檢驗中,影響檢驗結(jié)果的因素多種多樣,稍不注意將會對檢驗結(jié)果帶來影響,從而使檢驗出現(xiàn)偏差,不利于疾病的鑒別和診斷[4]。因此,對檢驗人員提出的要求也越來越高,為了保證細菌標(biāo)本檢驗的質(zhì)量,臨床檢驗人員必須落實相關(guān)的質(zhì)量控制,需注意:①在收集細菌樣本時,必須確保無菌操作,防止標(biāo)本受污染,尤其是血液樣本和尿液樣本的采集中,要嚴格做好質(zhì)量控制,避免因人為操作的不當(dāng)導(dǎo)致細菌標(biāo)本受污染;②采集完細菌標(biāo)本后,要做到及時總監(jiān),防止因標(biāo)本的長期暴露而導(dǎo)致標(biāo)本質(zhì)量下降,使結(jié)果出現(xiàn)偏差;③儲存標(biāo)本時要嚴格選取相應(yīng)容器,避免因容器的使用不當(dāng)而導(dǎo)致細菌污染;④實施標(biāo)本檢驗時,必須嚴格根據(jù)標(biāo)本檢驗操作要求嚴格操作,從而提高臨床細菌檢驗的質(zhì)量[5]。
在本研究中,對臨床細菌檢驗實施質(zhì)量控制前后的情況進行對比,發(fā)現(xiàn),實施質(zhì)量控制后臨床細菌檢驗的效果和質(zhì)量都得到了明顯的提高,證明在臨床細菌檢驗中落實質(zhì)量控制很有必要,值得臨床進行廣泛推廣落實。
參考文獻
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