周微

【摘要】目的 分析評(píng)價(jià)在小兒急性病毒性心肌炎治療過(guò)程中應(yīng)用胸腺肽注射液的臨床效果。方法 選擇本院收治的88例小兒急性病毒性心肌炎患者作為研究對(duì)象，將其分為參照組和研究組，參照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胸腺肽注射液治療，對(duì)比兩組治療前后的心肌酶指標(biāo)情況。結(jié)果 兩組患者在采取治療措施之前進(jìn)行心肌酶相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異不明顯，P>0.05;治療后，研究組患者心肌酶指標(biāo)和參照組相比較具有顯著差異，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)小兒急性病毒性心肌炎患者應(yīng)用胸腺肽注射液治療措施，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)改善心肌酶相關(guān)指標(biāo)具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】胸腺肽注射液;小兒急性病毒性心肌炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

疾病病毒性心肌炎是一種由病毒感染所引起的心肌細(xì)胞病變的心肌炎性疾病，主要臨床表現(xiàn)為心肌細(xì)胞壞死、變性、間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)以及纖維滲出等癥狀，大多發(fā)生于兒童以及青壯年，在臨床表現(xiàn)過(guò)程中具有病程長(zhǎng)、難治愈的特點(diǎn)，對(duì)患者身體健康具有嚴(yán)重影響。如果采取及時(shí)、有效的治療措施，此類疾病患者可以完全治愈，如果治療不及時(shí)可能會(huì)發(fā)展成為心肌病等嚴(yán)重疾病，甚至出現(xiàn)不同程度的心臟擴(kuò)張以及心肌功能減退等不良現(xiàn)象，對(duì)患者生命安全具有嚴(yán)重影響，本文研究實(shí)驗(yàn)分析探討在其治療過(guò)程中應(yīng)用胸腺肽注射液的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中所納入對(duì)象臨床資料選取時(shí)間為2018年1月～2019年1月，且納入研究對(duì)象均為本院收治的小兒急性病毒性心肌炎患者，共有88例，按照隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則將其分為例數(shù)相等的兩組，參照組（44例）患者中男24例，女20例，年齡為2～13歲之間，平均年齡為（7.50±1.59）歲，研究組（44例）男26例，女18例，年齡區(qū)間為3～12歲之間，計(jì)算其平均年齡為（7.41±1.55）歲，對(duì)比分析兩組患者年齡、性別等基線資料，數(shù)據(jù)對(duì)比具有研究意義，P>0.05。

1.2 方法

給予參照組患者輔酶Q10、維生素C以及三磷酸腺苷等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。研究組患者在參照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胸腺肽注射液（湖南一格制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20003130）進(jìn)行治療，具體治療措施如下：按照患者體質(zhì)，將5 mg/Kg胸腺肽注射液和濃度為10%的葡萄糖注射液100 mL混合，進(jìn)行靜脈滴注，每天一次，治療時(shí)間為2周[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的心肌酶指標(biāo)（CK、CK-MB、LDH）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，使用x2檢驗(yàn)的方式，以n，%表示為計(jì)數(shù)資料，本次實(shí)驗(yàn)中涉及的所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義表示為P<0.05。

2 結(jié) 果

治療前，研究組患者CK（231.50±1.59）U/L、CK-MB（26.88±3.57）U/L、LDH（274.47±12.41）U/L和參照組CK（230.81±11.36）U/L、CK-MB（26.75±3.74）U/L、LDH（274.54±11.37）U/L相比較沒有明顯差距，P>0.05;治療后研究組患者CK（120.85±10.59）U/L、CK-MB（14.38±3.41）U/L、LDH（175.98±9.68）U/L和參照組CK（147.51±10.69）U/L、CK-MB（19.32±4.30）U/L、LDH（191.69±9.98）U/L比較具有顯著差異，P<0.05。

3 討 論

小兒急性病毒性心肌炎是臨床上發(fā)生率比較高的一種感染性疾病，大多發(fā)生于兒童，主要是由于柯薩奇病毒和?？刹《救肭指腥舅鶎?dǎo)致的.很多人都認(rèn)為急性階段病毒免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)直接損傷，也是病情發(fā)生的主要原因，病毒在損傷心肌細(xì)胞的同時(shí)，患者自身會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞因子，改變心肌細(xì)胞的通透性，導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死等不良現(xiàn)象，因此檢驗(yàn)患者治療前后的心肌酶相關(guān)指標(biāo)能夠判斷患者心肌細(xì)胞損傷程度。

經(jīng)本次研究試驗(yàn)得出結(jié)論，和參照組患者相比較，研究組心肌酶相關(guān)指標(biāo)具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05，分析原因如下：①胸腺肽是臨床常用的免疫調(diào)節(jié)劑，有利于分化T細(xì)胞以及具有免疫活性的T淋巴細(xì)胞，有利于促使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，在臨床應(yīng)用過(guò)程中具有顯著的免疫調(diào)節(jié)以及消滅病毒的功能，在治療急性病毒性心肌炎中具有顯著效果。②小兒急性病毒性心肌炎在病情發(fā)展期間會(huì)隨著病毒入侵心臟，對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的損害，心肌細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移T淋巴細(xì)胞，會(huì)減少外周血T淋巴細(xì)胞亞群。由于患者自身的細(xì)胞免疫功能出現(xiàn)失調(diào)，導(dǎo)致患者自身心肌持續(xù)存在免疫性損傷，會(huì)造成很多患者出現(xiàn)病程遷延以及慢性改變，甚至?xí)l(fā)展成為擴(kuò)張性心肌病，在治療過(guò)程中阻斷免疫反應(yīng)是治療的關(guān)鍵，應(yīng)用胸腺肽注射液治療，通過(guò)從動(dòng)物胸腺中提取天然活性多肽，對(duì)促進(jìn)T淋巴細(xì)胞分化成熟具有積極作用，有利于調(diào)節(jié)集體的免疫平衡，對(duì)增強(qiáng)細(xì)胞因子生成具有積極作用。

綜上所述，在小兒急性病毒性心肌炎治療過(guò)程中應(yīng)用胸腺肽注射液治療措施，能夠有效改善患者細(xì)胞免疫功能，對(duì)改善心肌酶指標(biāo)情況具有積極作用，值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭紅年.胸腺肽治療小兒急性病毒性心肌炎的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：156-157.

本文編輯：李 豆