張志娟　崔潔

【摘要】目的 探究針對性護理干預(yù)在急診腦卒中患者護理中的價值。方法 選擇人民醫(yī)院急診內(nèi)科接收的90例腦卒中患者，將其按隨機數(shù)字表法分為觀察組45例與對照組45例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組給予患者針對性護理干預(yù)，比較組間患者護理效果。結(jié)果 觀察組患者實施針對性護理干預(yù)后總有效率95.6%顯著高于對照組總有效率71.1%，觀察組與對照組數(shù)據(jù)相比，其差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性護理干預(yù)運用于急診腦卒中，護理效果顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性護理;急診;腦卒中;護理效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

腦卒中是一種急性腦血管疾病，在臨床中較為常見，具有較高發(fā)病率與致殘率[1]。一般發(fā)病于中老年人，腦卒中嚴重時可對患者神經(jīng)造成永久性損傷，治療不及時會使患者產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥甚至死亡[2]，在治療工程中，相應(yīng)的護理模式同樣至關(guān)重要，有研究表明，在對腦卒中患者實施護理過程中，運用常規(guī)護理模式，護理效果并不理想，而針對性護理干預(yù)可有效提升護理質(zhì)量，基于此，本研究就腦卒中患者在護理過程中運用針對性護理效果進行討論，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇人民醫(yī)院急診內(nèi)科于2017年1月～2019年1月接收的90例腦卒中患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，組間患者各45例。其中，觀察組男性患者26例，女性患者19例，患者最小年齡39歲，最大年齡73歲，平均年齡為（58.64±2.51）歲，腦梗死23例，腦出血患者22例。對照組男性患者25例，女性患者20例，患者最小年齡38歲，最大年齡74歲，平均年齡為（59.26±3.05）歲，腦出血患者21例，腦梗死患者24例。兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以對照組患者常規(guī)護理服務(wù)，具體表現(xiàn)為：飲食護理、睡眠護理、運動護理等;給予患者用藥指導(dǎo);密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、心率等生命指標變化，同時給予患者心理護理、實施健康宣教。觀察組在上述護理基礎(chǔ)上給予患者針對性護理干預(yù)。主要表現(xiàn)為：①腦出血患者針對性護理主要表現(xiàn)為：利用冰袋或涼毛巾放于患者頭部，使患者腦血管呈收縮狀態(tài)，降低出血量;及時清理患者痰液，保證患者呼吸順暢;對患者術(shù)后引流液顏色實施嚴密觀察，引流袋每兩小時更換一次，保證患者正常引流;②腦梗死患者針對性護理主要表現(xiàn)為：為患者實施吸氧護理;按照醫(yī)囑護理人員給予患者降壓治療，給予患者鼻飼營養(yǎng)支持;并對其實施溶栓治療，在此過程中，要嚴格控制溶栓藥量，并對患者反應(yīng)進行嚴密觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止治療;對于意識清楚患者給予一定心理護理，依照患者文化水平、心理狀態(tài)等對其進行針對性心理護理，降低患者緊張、焦慮、恐懼等心理狀態(tài)，進而提升患者治療依從性。

1.3 觀察指標

比較組間患者進行針對性護理后有效率;無偏癱、運動與認知障礙等病發(fā)癥產(chǎn)生、臨床癥狀得到有效控制視為顯效;存在輕微并發(fā)癥現(xiàn)象、臨床癥狀明顯改善視為有效，出現(xiàn)偏癱、運動與認知功能障礙、臨床癥狀無改善跡象甚至病情惡化視為無效，顯效+有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗，觀察組與對照組P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者實施針對性護理干預(yù)后顯效患者26例，有效患者17例，無效患者2例，總有效率為95.6%，對照組顯效患者19例，有效患者13例，無效患者13例，總有效率為71.1%，觀察組與對照組數(shù)據(jù)相比，總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（X2 9.680 ，P =0.002<0.05）。

3 討 論

在急診腦卒中患者治療過程中，運用針對性護理干預(yù)實施護理，可按照患者自身情況，為其進行適合其護理干預(yù)措施，進而提升臨床護理效果，針對性護理干預(yù)原則為“以人為中心”，有效填補常規(guī)護理不足之處[3]，對患者進行全面、規(guī)范的護理服務(wù)，進而提升護理質(zhì)量與護理效果，通過針對性護理干預(yù)，拉近患者與護理人員關(guān)系，進而提升患者護理滿意度，使患者得到滿足感，降低不良情緒，提升治療依從性。

綜上所述：對急診腦卒中患者實施針對性護理干預(yù)護理效果顯著，具有一定臨床意義。

參考文獻

[1] 紀美琴.針對性護理干預(yù)應(yīng)用于急診腦卒中患者護理中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：58，60.

[2] 許新梅.針對性護理干預(yù)應(yīng)用于急診腦卒中患者護理中的效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（32）：146.

[3] 韓 笑，羅小婭.針對性護理干預(yù)應(yīng)用于急診腦卒中患者護理中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（8）：18，20.

本文編輯：李 豆