原玥

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有54萬人死于急性心肌梗死。截至2030年，心?；颊邔⑦_(dá)到2300萬，部分患者還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。

心梗的發(fā)生與環(huán)境因素密切相關(guān)，包括生活地區(qū)的飲食習(xí)慣、工作環(huán)境及氣候等，其中，全年冷熱交替的急劇變化是影響心梗發(fā)生的關(guān)鍵。了解一年四季心梗發(fā)病規(guī)律，做到心中有數(shù)，才能有效預(yù)防心梗。

冬季 每年1月都是心梗的發(fā)病高峰。毫無疑問，心梗發(fā)病率在冬季會(huì)突然上升，北方高寒地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。因?yàn)楹淇諝鈺?huì)刺激人體交感神經(jīng)，增加心肌細(xì)胞耗氧，使心臟供血需求較適宜溫度時(shí)明顯升高。如果患者的冠狀動(dòng)脈血管存在狹窄或痙攣，冠脈血流在此時(shí)會(huì)顯著減少，不足以代償心臟的高代謝需要，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)血管斑塊破裂，引起血栓，從而使血流完全中斷，即發(fā)生急性心梗。

春季 1月過后，心梗發(fā)病率會(huì)緩慢下降;3月立春時(shí)，發(fā)病率已明顯低于秋冬季節(jié)，但此時(shí)也不可疏忽防范。春季天氣干燥、溫度變化幅度較大，頻繁的大幅度溫差改變也是誘發(fā)冠脈血流驟變的因素。現(xiàn)在很多人都有鍛煉的意識(shí)，喜歡早晨慢跑或是散步，這是非常好的健康習(xí)慣。但春季早晨的溫度仍然偏低，再加上體力活動(dòng)，可誘發(fā)心梗。春季人的情緒波動(dòng)也較大，情緒激動(dòng)、愛生氣都會(huì)誘發(fā)心絞痛及心梗。

夏季 氣溫回暖，心梗發(fā)病率進(jìn)一步降低，至夏季迎來全年最低谷。不過，臨床資料顯示，近10年來，夏季心梗的發(fā)病人數(shù)較過去有所增加。這一方面與生活飲食習(xí)慣有關(guān)，比如，夏天夜生活豐富，晚上8點(diǎn)以后吃飯及大量飲酒可增加心臟負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)間相應(yīng)縮短也會(huì)引起血管損傷，最終誘發(fā)心梗。另一方面，受“溫室效應(yīng)”影響，近些年夏季氣溫不斷升高，過高的溫度使汗液大量蒸發(fā)，如不能及時(shí)補(bǔ)充水分，身體含有的有效循環(huán)血量會(huì)減少，呈現(xiàn)相對(duì)缺血狀態(tài)。而心肌細(xì)胞對(duì)缺血的耐受較差，此時(shí)就會(huì)誘發(fā)心梗。

秋季 9月份以后，天氣轉(zhuǎn)涼，進(jìn)入深秋。此時(shí)人群心梗的發(fā)病率雖然沒有冬季高，但隨溫度降低，心臟負(fù)荷增加，誘發(fā)急性冠脈事件的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。

心梗發(fā)病率的攀升在12月再次達(dá)到高峰。多數(shù)患者會(huì)感覺胸悶、胸痛、氣短等，有些表現(xiàn)為后背疼、上腹痛及牙疼，且往往在爬樓梯、快走、搬運(yùn)重物等體力活動(dòng)時(shí)加劇，持續(xù)時(shí)間一般為幾分鐘至十幾分鐘。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需高度警惕冠心病。如果疼痛表現(xiàn)為劇烈痛感，且持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)、服用硝酸甘油不緩解，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以防心梗發(fā)作。

針對(duì)不同季節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素，建議有冠心病高危因素者采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如冬秋季注意保暖，避免室內(nèi)外過大溫差的刺激;春夏季調(diào)整情緒、戒驕戒躁，保持良好心情，提高睡眠質(zhì)量等。