固執(zhí)不等于偏執(zhí)

徐東

固執(zhí)和偏執(zhí)，都含有堅(jiān)持、固著、不易變通的意思。過(guò)分堅(jiān)持，總按自己的思考方式、行為模式行事，聽(tīng)不進(jìn)別人的意見(jiàn)等可能就是固執(zhí)。固執(zhí)、偏執(zhí)有很強(qiáng)的相似性，不過(guò)，精神醫(yī)學(xué)中兩者的分量不一樣。固執(zhí)是人們性格的一般描述，并非一種癥狀，而偏執(zhí)則與精神醫(yī)學(xué)緊密相連，如偏執(zhí)癥狀、偏執(zhí)型精神病、精神分裂癥偏執(zhí)型、偏執(zhí)型人格障礙等。

偏執(zhí)癥狀 包括固執(zhí)、不易改變、一根筋、反復(fù)重復(fù)等現(xiàn)象。實(shí)際上，精神科中的偏執(zhí)大多建立在病態(tài)思維基礎(chǔ)上，很難改變才稱其為偏執(zhí)狀態(tài)，如強(qiáng)迫觀念、妄想具有的堅(jiān)信不疑等。如果一個(gè)人的偏執(zhí)太離譜，無(wú)中生有、歪曲夸大、自以為真，就可能是精神癥狀了。

偏執(zhí)型人格障礙 主要表現(xiàn)為固執(zhí)、對(duì)人不信任、自以為是、敏感多疑、情緒不穩(wěn)定、不易接納別人意見(jiàn)、人際關(guān)系不良、生活工作質(zhì)量或效力受到自身人格狀態(tài)影響。有些人會(huì)出現(xiàn)感受性不良，影響情緒。通過(guò)醫(yī)學(xué)手段可解決由此帶來(lái)的情緒抑郁、焦慮等問(wèn)題。

精神分裂癥偏執(zhí)型與偏執(zhí)型精神病 精神分裂癥以認(rèn)知、情感、行為、意志方面的分裂、荒謬表現(xiàn)為主，臨床上人為分為多個(gè)亞型。其中，精神分裂癥偏執(zhí)型患者多以認(rèn)知障礙為主，常見(jiàn)關(guān)系妄想、嫉妒妄想、影響妄想等認(rèn)知障礙。妄想就是固著于自己的想象之中，堅(jiān)信不疑，有妄想、幻覺(jué)等障礙要果斷就醫(yī)。

偏執(zhí)型精神病是臨床上以偏執(zhí)癥狀為主的一種精神障礙，認(rèn)知、情感、行為、意志的分裂程度可能略低于精神分裂癥，而偏執(zhí)程度略高于精神分裂癥。一個(gè)人若有嚴(yán)重的偏執(zhí)表現(xiàn)，讓人無(wú)法理解的思維或行為，就可能是一種重癥精神障礙。