尚冬梅

【摘 要】目的：分析對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健的臨床效果及對(duì)其妊娠結(jié)局的影響。方法：選擇2015年3月至2018年3月本院收治的190例孕婦作為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組（95例）和觀察組（95例），對(duì)照組、觀察組孕婦分別實(shí)施基本保健和孕期保健。比較兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦的妊娠孕期結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：孕期保健可顯著減少孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病等疾病的幾率，有效提升自然分娩率，減少產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 孕期保健;妊娠結(jié)局;影響效果

妊娠是產(chǎn)科保健工作中的關(guān)鍵，加強(qiáng)孕期保健干預(yù)可為孕婦和胎兒的生命健康提供更加有力的保障。孕期保健干預(yù)的實(shí)施可促使產(chǎn)婦生產(chǎn)更加順利，降低孕產(chǎn)婦死亡率。孕期保健可有效改善孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，避免孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等病癥[1]。因此，本文回顧分析了2015年3月至2018年3月190例孕產(chǎn)婦的臨床資料，探討了孕期保健的臨床效果及對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月至2018年3月本院收治的190例孕婦作為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組（95例）和觀察組（95例）。所有孕產(chǎn)婦入院前均未發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等疾病，其中，對(duì)照組：年齡22～43歲，平均（29.1±7.2）歲，孕周21～40周，平均（30.8±4.2）周;觀察組：年齡22～43歲，平均（27.9±6.6）歲，孕周20～42周，平均（29.7±4.3）周。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕周等均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施基本保健。觀察組孕婦實(shí)施孕期保健。具體措施如下。

1.2.1 產(chǎn)前檢查 診斷妊娠始起，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。對(duì)于初診孕婦需詳細(xì)了解其病史，孕齡、有無禁忌證及合并癥等各方面信息，并為孕婦制作孕期保健卡、詳細(xì)記錄其每次體檢情況及復(fù)查信息。測量孕婦身高、體質(zhì)量并檢查血尿常規(guī)、血壓、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)，指導(dǎo)孕婦補(bǔ)充適量的葉酸、維生素。一旦發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠禁忌證，必須終止妊娠。

1.2.2 孕早期保健 孕婦一般在孕早期會(huì)出現(xiàn)各種反應(yīng)，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)引導(dǎo)孕婦調(diào)養(yǎng)，使孕婦保持積極樂觀的心理狀態(tài)，并盡可能食用一些易消化、含有豐富維生素類食物，注意飲食清淡。同時(shí)，指導(dǎo)孕婦正確服用葉酸片，并定期行B超檢查。

1.2.3 孕中期保健 首先，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測，并在一定時(shí)間內(nèi)，要求孕婦臥床休息時(shí)正確區(qū)別胎兒動(dòng)與腸蠕動(dòng)，每日早中晚胎動(dòng)各1次，每次1h，且每小時(shí)正常胎動(dòng)3次以上或者12h胎動(dòng)在30次以上[2];其次，應(yīng)重復(fù)告知產(chǎn)婦監(jiān)測時(shí)如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)突然增多或減少等胎兒異常情況，需立即就診，對(duì)胎心、胎盤功能等實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測監(jiān)護(hù)，并采用間隙給氧的方式，使孕婦左側(cè)臥床休息;然后，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)，促使產(chǎn)婦保持愉悅的心情，盡可能減少情緒波動(dòng)。孕中期是胎兒生長的關(guān)鍵時(shí)期，因此這一時(shí)期必須對(duì)孕早期相關(guān)影響因素實(shí)施全面檢查確認(rèn)其是否對(duì)胎兒造成損傷，并開始預(yù)防孕晚期并發(fā)癥的發(fā)生。孕期中保健應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，科學(xué)安排膳食結(jié)構(gòu)，主要食用一些清淡食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量，多食用新鮮果蔬，適量補(bǔ)充鈣、鐵元素，認(rèn)真檢查胎兒生長發(fā)育相關(guān)指標(biāo)等。

1.2.4 孕晚期保健 首先，可參考相關(guān)檢查報(bào)告并充分結(jié)合產(chǎn)婦妊娠圖、腹圍、宮高及胎兒雙頂徑對(duì)胎兒體質(zhì)量進(jìn)行準(zhǔn)確估量，并及時(shí)解決胎兒生長受限的情況[3];其次，叮囑產(chǎn)婦在此期間需嚴(yán)禁性生活，可有效避免胎膜早破、感染或早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，并通過對(duì)胎盤功能、胎兒成熟度及胎兒等情況實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測，進(jìn)而估算出孕婦具體的引產(chǎn)時(shí)間;然后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，需對(duì)產(chǎn)婦的飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并在心理干預(yù)的基礎(chǔ)上，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩相關(guān)知識(shí)，以此來減輕產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮、緊張等不良心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組孕產(chǎn)婦妊娠高血壓和糖尿病發(fā)生率、自然分娩率、產(chǎn)后出血率，比較兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料采用（±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n表示，以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦患者的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情可見表1。

3 討論

妊娠期和分娩期是育齡女性的重要生理階段，也是極易出現(xiàn)健康問題和生命危險(xiǎn)的關(guān)鍵時(shí)期，因此孕期保健的實(shí)施對(duì)保障母嬰健康具有重要意義，不僅可有效保障孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，還對(duì)各種并發(fā)癥的發(fā)生具有較好的預(yù)防作用，顯著提升孕產(chǎn)婦患者的自然分娩率。孕期保健過程較長，其主要是指在確定妊娠日開始到臨產(chǎn)前的這段時(shí)期內(nèi)為孕婦及胎兒提供定期檢查、健康教育、先天性疾病檢測的衛(wèi)生指導(dǎo)等系列保健服務(wù)措施。孕期保健是為保障孕婦健康安全、降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要措施。妊娠期孕產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的幾率較高，極易導(dǎo)致胎兒窘迫、胎盤早剝、子癇等危險(xiǎn)情況的發(fā)生，對(duì)孕婦的生命安全及胎兒的正常發(fā)育造成了極大威脅，給孕產(chǎn)婦患者及其家庭帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力[4]。由此可見，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)有效的孕期保健服務(wù)是極為必要的。盡早發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦的妊娠期間疾病并做好孕期保健工作，可有效控制妊娠期高血壓及糖尿病等疾病的發(fā)展，減少圍生兒和產(chǎn)前疾病的發(fā)生[5]。本文研究結(jié)果表明，觀察組孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓、產(chǎn)后出血各4例，妊娠糖尿病3例，自然分娩84例;對(duì)照組孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓12例，妊娠糖尿病13例，產(chǎn)后出血16例，自然分娩54例;由此可見，觀察組孕產(chǎn)婦患者的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，孕期保健可顯著提升孕婦的自然分娩率，減少孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)病率以及產(chǎn)后出血率，從而有效改善孕婦妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 祁有花.探討高齡產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健對(duì)其妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2017，（20）：101，103.

[2] 黃淑美.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)對(duì)其妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（03）：7677.

[3] 朱曲佳.孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（04）：116117.

[4] 李艷明.孕期保健對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].疾病監(jiān)測與控制，2016，10（07）：590591.

[5] 古麗尼沙·阿布都勒.孕期保健與妊娠期高血壓疾病妊娠結(jié)局的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（21）：71，84.