孫桂紅

【摘 要】目的：探究針對性護理措施對剖宮產產婦產褥感染的預防效果。方法：對90例剖宮產產婦進行分析，隨機分為對照組45例（采用常規(guī)護理）與研究組45例（采用針對性護理干預），對比兩組護理效果。結果：研究組產婦并發(fā)癥發(fā)生率6.67%明顯低于對照組20.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。研究組護理滿意率為95.56%，對照組護理滿意率為77.78%，對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對剖宮產產婦采用針對性護理干預措施，能夠有效降低產褥感染的發(fā)生，取得較好的護理滿意率，預后效果良好，在臨床上具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 針對性護理措施;剖宮產;產褥感染;預防效果

隨著醫(yī)療技術的不斷提升，產婦由于各種原因采用剖宮產分娩，使得剖宮產在臨床上的應用比較廣泛，而產褥感染是剖宮產后常見的并發(fā)癥，其主要由于病原體侵入生殖道引起的局部或全身感染，其發(fā)生率較高，會對產婦的身體健康造成較大影響，會延長產婦恢復情況[1]。因此，為了有效地降低產褥感染的發(fā)生，需要給予有效的護理干預[2]。在本次研究中，對90例剖宮產產婦進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對90例剖宮產產婦進行分析，入選時間為2017年4月至2018年4月。隨機分為對照組45例與研究組45例，對照組中，平均為（31.2±2.3）歲。孕周平均為（38.7±2.1）周。初產婦28例，經產婦17例。研究組中，平均為（32.1±2.6）歲。孕周平均為（39.3±2.4）周。初產婦27例，經產婦18例。一般資料對比中，兩組差異不明顯（P>0.05），兩組產婦具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理應用在對照組中，研究組給予針對性護理干預，具體如下。

1.2.1 心理護理 需要對產婦產后心理狀態(tài)進行密切關注，了解心理問題發(fā)生原因，并給予有效的疏導。需要加強與產婦溝通，告知家屬陪伴產婦，緩解心理壓力。并告知產婦產褥感染的相關知識，對其加以預防處理。確保產婦能夠積極配合護理，提高其依從性。

1.2.2 基礎護理 需要對產婦的血壓、體溫、脈搏、呼吸等指標變化情況進行觀察，一旦出現異常，需要及時給予應對措施解決。并給予抗生素治療，緩解產婦的疼痛感，對感染進行有效的預防。

1.2.3 衛(wèi)生護理 需要告知產婦加強個人衛(wèi)生護理，尤其是對乳房與會陰部位，需要定期清潔，保持干燥。在乳房部位，需要確保乳頭的干凈與衛(wèi)生，如果乳房過脹或出現皸裂現象，需要及時給予應對措施解決。在會陰部位，需要加強護理，取產婦的半臥位，以便促使惡露排出。每天給予苯扎溴銨對會陰部位進行擦洗或沖洗處理，確保外陰的干燥與清潔。及時給予口腔護理，每天早晚漱口，可以給予漱口液清潔，每次10～15mL，含漱5min左右，確?？谇磺鍧嵟c唇部的濕潤。如果產婦存在口腔潰瘍，需要給予氯霉素針劑治療。出現口唇干裂情況，需要每天涂抹紅霉素軟膏或甘油，每天涂抹3次。并且，定期對手術切口部位進行清洗，對其進行消毒處理。同時，需要對肛門進行護理，可以給予高錳酸鉀液進行清洗。

1.2.4 生活護理 需要告知產婦形成良好的作息習慣，需要提高產婦的自我保健意識，確保充足的睡眠，合理休息，指導產婦形成合理的飲食習慣，多食用高蛋白、高維生素、高熱量的食物，且確保飲食易消化與清淡為主，確保產婦體內的水電解質與酸堿平衡。

1.3 觀察指標

需要對產婦產褥感染、 會陰傷口感染、乳腺炎發(fā)生率進行觀察與記錄。并采用自擬護理滿意度量表進行評分，分為非常滿意、比較滿意與不滿意三類，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用平均數±標準差表示計量數據，行t檢驗;采用%表示計數數據，行χ2檢驗，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組產婦并發(fā)癥發(fā)生率6.67%明顯低于對照組20.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意率對比

研究組護理滿意率為95.56%，其中非常滿意26例，比較滿意17例，不滿意2例;對照組護理滿意率為77.78%，其中非常滿意19例，比較滿意16例，不滿意10例;對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

剖宮產在臨床上比較常見，目前大多數產婦采用剖宮產方式分娩，但是剖宮產術后產婦容易出現感染，且并發(fā)癥發(fā)生率較高，尤其是產褥感染與腹部切口感染比較常見[3]。在產褥感染中，其主要發(fā)生原因為：1）剖宮產術后會對產婦的生殖道生態(tài)環(huán)境造成一定的改變，由于正常人體內生殖道具有優(yōu)勢菌與厭氧菌，菌群存在穩(wěn)定平衡狀態(tài)，但是剖宮產術后生殖道生態(tài)環(huán)境出現改變，厭氧菌會明顯降低，導致需氧菌明顯上升，從而導致體內菌群出現失調紊亂現象，外來菌會明顯增多，從而會提升感染的概率。2）在剖宮產術后產婦的免疫功能會顯著下降，機體受到感染的概率較高。產婦體內菌群失衡，病原菌會侵入體內，在受損部位或組織中生長與繁殖，并且會擴散到子宮肌層與宮旁組織等部位，與體內原有的細菌共同作用，從而引起產褥感染[4]。另外，在剖宮產過程中，傷口延裂與縫合會對傷口愈合情況造成一定的影響，容易出現切口感染，繼而會誘發(fā)產褥感染的發(fā)生[5]。

為了有效地預防剖宮產后產褥感染的發(fā)生，需要給予有效的護理干預，對其進行有效的預防。而針對性護理干預，可以對產婦進行有針對性的預防護理，能夠對高危產婦加以重視，對其加強護理，有效地降低產褥感染的發(fā)生。通過心理干預、飲食指導、基礎與生活護理、衛(wèi)生護理等，可以對產褥感染進行有效的預防，取得較好的護理效果，能夠促使產婦術后盡早康復。

綜上所述，在剖宮產產婦中采用針對性護理干預措施，能夠顯著降低產褥感染的發(fā)生，取得較好的護理滿意率，預后效果良好，在臨床上具有較高的應用價值。

參考文獻

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[2] 黃麗梅，張庚秀.二次剖宮產婦心理異常的臨床護理[J].中外醫(yī)療，2009，28（14）：188189.

[3] 申春華，朱兵，牛長敏，等.護理干預對減輕二次剖宮產術后疼痛的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（22）：180181.

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[5] 蘇艷桃，袁小靜，房春花，等.延續(xù)性護理服務模式在二次剖宮產產婦護理中的實施效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2016，06（15）：129131，135.