姜燁

【摘 要】目的：了解對(duì)正常分娩產(chǎn)婦實(shí)施子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的方法及作用。方法：將本院收治的2017年2月至2018年7月的70例正常分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組用常規(guī)方案，子宮恢復(fù)護(hù)理組用子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。比較兩組滿意率;惡露消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活滿意評(píng)分;護(hù)理前后產(chǎn)后生活質(zhì)量的評(píng)分;產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率。結(jié)果：子宮恢復(fù)護(hù)理組滿意率、產(chǎn)后生活質(zhì)量的評(píng)分、惡露消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活滿意評(píng)分、產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率方面相較常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組更好，P<0.05。結(jié)論：正常分娩產(chǎn)婦實(shí)施子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練效果理想，可有效加速患者月經(jīng)的恢復(fù)，提高患者對(duì)性生活的滿意度，加速惡露消失，改善產(chǎn)后生活質(zhì)量，減少產(chǎn)褥期疾病發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 正常分娩產(chǎn)婦;子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練

近年來(lái)，越來(lái)越多的女性選擇剖宮產(chǎn)，因?yàn)樗梢詼p輕產(chǎn)婦疼痛，避免收縮疼痛，減少難產(chǎn)的幾率，改善母嬰預(yù)后，但正常分娩具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，可以鍛煉新生兒肺功能，加速產(chǎn)婦恢復(fù)，且對(duì)產(chǎn)婦的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響較小，可降低新生兒呼吸道疾病的發(fā)病率，有利于產(chǎn)后子宮的恢復(fù)。正常分娩產(chǎn)婦實(shí)施子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)產(chǎn)后子宮功能和恢復(fù)月經(jīng)，改善性生活十分關(guān)鍵。本研究分析了對(duì)正常分娩產(chǎn)婦實(shí)施子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的方法及作用，報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本院收治的2017年2月至2018年7月的70例正常分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)分組。子宮恢復(fù)護(hù)理組年齡21～36歲，平均（29.24±2.11）歲;初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組年齡21～37歲，平均（28.16±2.34）歲;初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組用常規(guī)方案，為產(chǎn)婦及其家屬提供健康指導(dǎo)，教育產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)，告知產(chǎn)婦和家庭成員母乳喂養(yǎng)的重要性，及早母乳喂養(yǎng)。常規(guī)給予豐富營(yíng)養(yǎng)食物，加強(qiáng)產(chǎn)褥期衛(wèi)生干預(yù)，保持會(huì)陰清潔，家屬多給予產(chǎn)婦情感支持等。

子宮恢復(fù)護(hù)理組用子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。1）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員解釋了進(jìn)行子宮恢復(fù)護(hù)理對(duì)加速產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的重要性，介紹產(chǎn)婦和家人常見(jiàn)產(chǎn)后恢復(fù)方法，強(qiáng)調(diào)日常生活中的常見(jiàn)保健措施，向產(chǎn)婦及其家人提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)，以及加強(qiáng)與產(chǎn)婦家庭成員的溝通。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，說(shuō)明母乳對(duì)新生兒的健康有益，可以延緩月經(jīng)的出現(xiàn)，抑制排卵，有利于產(chǎn)后避孕。同時(shí)，在哺乳期，子宮和卵巢可功能可得到改善。2）肛門訓(xùn)練。給予按摩腹部，促進(jìn)惡露的清除，加速產(chǎn)婦子宮恢復(fù)。通過(guò)肛門收縮訓(xùn)練和一般的放松訓(xùn)練，可以加快盆底功能，并根據(jù)母體耐受性逐步延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。3）護(hù)理人員可以使用治療設(shè)備為產(chǎn)婦進(jìn)行骨盆底恢復(fù)治療。如生物電刺激每周進(jìn)行兩次，陰道啞鈴訓(xùn)練每天2次等。4）指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天回醫(yī)院檢查[12]。

1.3 指標(biāo)

比較兩組滿意率;惡露消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活滿意評(píng)分;護(hù)理前后產(chǎn)后生活質(zhì)量的評(píng)分;產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 18.0軟件分別開展t、χ2檢驗(yàn)，其中計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示;而計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用百分率表示，以P<0.05為差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意率

子宮恢復(fù)護(hù)理組滿意率為97.14%（34/35）對(duì)比常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組滿意率滿意率為80.00%（28/35），子宮恢復(fù)護(hù)理組更高，P<0.05。

2.2 產(chǎn)后生活質(zhì)量的評(píng)分

護(hù)理前兩組產(chǎn)后生活質(zhì)量的評(píng)分接近，P>0.05;護(hù)理后子宮恢復(fù)護(hù)理組產(chǎn)后生活質(zhì)量的評(píng)分的改善幅度更大，P<0.05。如表1。2.3 惡露消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活滿意評(píng)分

子宮恢復(fù)護(hù)理組惡露消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活滿意評(píng)分更好，P<0.05，見(jiàn)子宮恢復(fù)護(hù)理組惡露消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活滿意評(píng)分分別是（25.35±2.17）d、（50.35±2.12）d以及（93.35±2.17）分。常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組惡露消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活滿意評(píng)分分別是（35.11±2.57）d、（67.11±2.12）d以及（82.35±2.12）分。

2.4 產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率

子宮恢復(fù)護(hù)理組產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率為5.71%（2/35）更少，P<0.05。常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組產(chǎn)褥期疾病發(fā)生為22.86%（8/35）。

3 討論

在正常情況下，正常分娩所花費(fèi)的時(shí)間比剖宮產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)。產(chǎn)婦需要遭受巨大的收縮，影響產(chǎn)后生活質(zhì)量，因此需要實(shí)施正常分娩的有效產(chǎn)后護(hù)理措施，有效地幫助產(chǎn)婦恢復(fù)[34]。通過(guò)健康指導(dǎo)，護(hù)理人員解釋了子宮恢復(fù)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)重要性，強(qiáng)調(diào)了日常生活預(yù)防措施，提高了產(chǎn)婦和家屬認(rèn)知。通過(guò)按摩訓(xùn)練和收縮肛門訓(xùn)練，可改善盆底肌功能。通過(guò)產(chǎn)后早期母乳喂養(yǎng)，可刺激惡露排出，緩解產(chǎn)后抑郁。通過(guò)生物電刺激和陰道啞鈴訓(xùn)練等，可改善盆底功能和恢復(fù)子宮功能[57]。

本研究中，常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組用常規(guī)方案，子宮恢復(fù)護(hù)理組用子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。數(shù)據(jù)顯示，子宮恢復(fù)護(hù)理組滿意率、產(chǎn)后生活質(zhì)量的評(píng)分、惡露消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、性生活滿意評(píng)分、產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率方面相較常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理組更好，P<0.05。

總之，正常分娩產(chǎn)婦實(shí)施子宮恢復(fù)護(hù)理訓(xùn)練效果理想。

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