徐亞然

【摘 要】目的：研究降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率的有效護(hù)理干預(yù)方法以方便為臨床干預(yù)工作提供可行依據(jù)。方法：研究對(duì)象均為本院2017年3月至2018年7月所接收的來(lái)本院分娩的產(chǎn)婦，本文作者選擇88例作為研究對(duì)象，將所有產(chǎn)婦分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組兩個(gè)組別，每組產(chǎn)婦平均為44例，分別為兩組產(chǎn)婦落實(shí)常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，評(píng)價(jià)不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染的影響。結(jié)果：本研究常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)褥感染發(fā)生率為22.73%（10/44），綜合護(hù)理組產(chǎn)褥感染的發(fā)生率為9.09%（4/44），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于臨床產(chǎn)婦在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中配合綜合護(hù)理方法進(jìn)行指導(dǎo)可以有效地降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率，提升產(chǎn)婦的分娩效率，維護(hù)產(chǎn)婦安全。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);產(chǎn)褥感染;臨床護(hù)理效果

臨床上產(chǎn)褥感染也稱(chēng)之為產(chǎn)褥熱，一般是因?yàn)楫a(chǎn)婦的生殖道在產(chǎn)褥期和圍生期因?yàn)椴≡w的侵襲而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)局部感染狀況或者全身感染狀況，通常情況下這種病情的發(fā)病率相對(duì)較高，有研究認(rèn)為可達(dá)到10%左右[1]?，F(xiàn)如今產(chǎn)科將產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、妊娠期合并心臟病以及產(chǎn)婦子癇等主要列為圍生期產(chǎn)婦死亡的主要原因，所以更提示我們臨床應(yīng)重視這種情況。當(dāng)前圍生期產(chǎn)褥感染的預(yù)防和處理主要依靠對(duì)產(chǎn)婦落實(shí)有效的護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)，本文作者針對(duì)于此進(jìn)行調(diào)查，主要分析護(hù)理干預(yù)措施，降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率的影響，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對(duì)象為本院在2017年3月至2018年7月所接收的來(lái)本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，選擇88例作為研究對(duì)象，將所有產(chǎn)婦按照隨機(jī)方法，分為常規(guī)護(hù)理組和綜合管理組，每組產(chǎn)婦平均為44例。本研究的常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦當(dāng)中，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦16例;產(chǎn)婦的年齡為21～40歲，平均年齡為（31.6±6.7）歲。本研究的綜合護(hù)理組當(dāng)中，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦17例;產(chǎn)婦的年齡為22～40歲，平均年齡為（32.8±6.5）歲。對(duì)于所有產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，本研究中兩組產(chǎn)婦沒(méi)有明顯的差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本研究中的所有常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦，在護(hù)理時(shí)落實(shí)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體方法按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行護(hù)理，因本研究篇幅限制，所以不做詳細(xì)贅述。

對(duì)于本研究的綜合護(hù)理組的產(chǎn)婦，在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候?yàn)楫a(chǎn)婦落實(shí)綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下。

1）體位調(diào)整：護(hù)理人員需要要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后選擇的主要體位為半臥位，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)盆腔炎等反映情況，也可有效地避免炎癥反應(yīng)，蔓延到身體其他部位，要有效地促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行及早的下床活動(dòng)，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際體質(zhì)情況作出相關(guān)的計(jì)劃，以便促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊和惡露排出，需要避免產(chǎn)婦子宮腔內(nèi)炎癥情況的發(fā)生。護(hù)理人員要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的標(biāo)準(zhǔn)，密切對(duì)產(chǎn)婦的血壓情況、脈搏狀況、體溫情況和生命體征等指標(biāo)進(jìn)行觀察，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常狀態(tài)，并且提供有效的護(hù)理干預(yù)。

2）對(duì)癥措施：根據(jù)產(chǎn)后會(huì)陰部的水腫癥狀的產(chǎn)婦，作為護(hù)理人員應(yīng)該選擇采用50%的硫酸鎂溶液聯(lián)合紅外線治療儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)。如果產(chǎn)后存在有因切口產(chǎn)婦，護(hù)理人員需要對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰部擦洗，要指導(dǎo)產(chǎn)婦能夠正確的洗漱，正確的大小便，要求產(chǎn)婦能夠盡量保持陰部的干燥。如果產(chǎn)婦合并有高熱癥狀，護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦予以相關(guān)的降溫處理，包括對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行溫水的擦拭和乙醇的擦浴。要密切的對(duì)于產(chǎn)婦引流管的液體的顏色含量以及氣味等相關(guān)信息進(jìn)行觀察，需有效預(yù)防產(chǎn)婦的傷口感染情況。針對(duì)口腔干燥的產(chǎn)婦，作為護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦能夠完成口腔、口唇的護(hù)理，早晚需要各進(jìn)行一次。同時(shí)應(yīng)該選擇采用甘油、植物油等進(jìn)行長(zhǎng)期的涂抹，如果產(chǎn)婦存在有口腔潰瘍，需要直接為患者選擇合適的藥物進(jìn)行局部的涂抹治療。如需必要的話，為產(chǎn)婦選擇采用紅霉素軟膏進(jìn)行局部涂抹[2]。

3）心理護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩以前需要進(jìn)行個(gè)性化、全面化的心理護(hù)理指導(dǎo)，并且做好相關(guān)的生理干預(yù)，針對(duì)產(chǎn)婦的日常生活、飲食起居以及產(chǎn)婦的衣物著裝、分娩的體位、產(chǎn)時(shí)的注意事項(xiàng)和禁忌等情況對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，使產(chǎn)婦對(duì)分娩有大致的了解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)要聯(lián)合產(chǎn)婦家屬對(duì)產(chǎn)婦提供鼓勵(lì)，緩解產(chǎn)婦內(nèi)心的恐慌和焦慮情緒，使產(chǎn)婦能夠充分地、正確地認(rèn)識(shí)到分娩的重要性和安全性，保證產(chǎn)婦可以積極樂(lè)觀和坦然的心態(tài)面對(duì)分娩，保證產(chǎn)前的健康[3]。

4）產(chǎn)后護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后需立刻調(diào)對(duì)于產(chǎn)婦的恢復(fù)計(jì)劃，針對(duì)產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中的各項(xiàng)癥狀和相關(guān)情況，為產(chǎn)婦制定良好的飲食作息計(jì)劃，使產(chǎn)婦能夠科學(xué)地喂養(yǎng)，并且根據(jù)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)內(nèi)容和計(jì)劃的制定，快速地對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程當(dāng)中的損傷進(jìn)行恢復(fù)，確保產(chǎn)婦能夠迅速的進(jìn)入角色。護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠以富含熱量、富含蛋白質(zhì)維生素、富含礦物質(zhì)等元素的食物為主要食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦能夠快速地對(duì)于新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦能及早的下城活動(dòng)，直到產(chǎn)婦對(duì)于身體進(jìn)行清理，補(bǔ)充相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)元素。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的發(fā)生率，對(duì)兩組產(chǎn)褥感染的詳細(xì)狀況進(jìn)行比較研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所有產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，主要選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS 26.0進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究的兩組資料的計(jì)數(shù)資料用%表示，選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)以P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)褥感染發(fā)生率為22.73%（10/44），綜合護(hù)理組產(chǎn)褥感染的發(fā)生率為9.09%（4/44），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

本研究主要分析護(hù)理干預(yù)方法對(duì)降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率的影響，從本研究中結(jié)果可以看出本研究的綜合護(hù)理組的感染發(fā)生率明顯比常規(guī)護(hù)理組更低，兩組之間存在差異性，可以證明綜合護(hù)理干預(yù)方法能有效地降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率。為患者落實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，可以有效地對(duì)于產(chǎn)婦體位進(jìn)行調(diào)整，使得產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中選擇合理舒適的體位對(duì)于降低感染起到一定的基礎(chǔ)作用，還能夠?qū)τ诟腥具M(jìn)行對(duì)癥干預(yù)做好引流液的管理工作，為產(chǎn)婦落實(shí)心理指導(dǎo)，在產(chǎn)后為產(chǎn)婦落實(shí)周密的護(hù)理，能夠從綜合角度，為降低產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染提供幫助。綜上所述，對(duì)于臨床產(chǎn)婦在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中配合綜合護(hù)理方法進(jìn)行指導(dǎo)可以有效地降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率，提升產(chǎn)婦的分娩效率，維護(hù)產(chǎn)婦安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅松娣，陳穎蕾，蘭娟.護(hù)理干預(yù)降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（15）：149151.

[2] 古麗紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥感染患者滿意度及安全性的影響評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（33）：51405141.

[3] 李慧琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合左氧氟沙星在產(chǎn)褥期感染中應(yīng)用價(jià)值探討[J].藥品評(píng)價(jià)，2016，13（07）：5356.