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      目視管理在手術(shù)室無(wú)菌物品管理中的應(yīng)用

      2019-06-12 00:51:03鐘柯葛芳英周韜易星徐鳳霞
      科教導(dǎo)刊·電子版 2019年11期
      關(guān)鍵詞:標(biāo)志牌示意圖成本

      鐘柯 葛芳英 周韜 易星 徐鳳霞

      摘 要 目的:探討目視管理法在手術(shù)室無(wú)菌物品管理中的應(yīng)用效果。方法:選取2017年1月~2018年1月作為研究時(shí)間段,各6個(gè)月分別設(shè)上半年為對(duì)照組,下半年為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組以常規(guī)管理方法管理手術(shù)室無(wú)菌物品,實(shí)驗(yàn)組以目視管理法中的標(biāo)志牌將區(qū)域劃分、顏色條分類識(shí)別、操作流程圖方便取用等方法對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行規(guī)范管理。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組無(wú)菌物品過(guò)期數(shù)量、返滅菌成本、護(hù)理人員檢查無(wú)菌物品所用時(shí)間均小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);實(shí)驗(yàn)組一次性使用耗材過(guò)期數(shù)量、耗材成本、護(hù)理人員檢查一次性耗材所用時(shí)間均小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)目視管理的多種方法可以大大較低無(wú)菌物品過(guò)期數(shù)量、返滅菌成本、一次性使用耗材使用數(shù)量、成本,護(hù)理人員檢查一次使用性耗材所用時(shí)間,值得臨床推廣。

      關(guān)鍵詞 目視管理 成本 標(biāo)志牌 顏色條 示意圖

      中圖分類號(hào):R472.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

      隨著手術(shù)增多,所需無(wú)菌物品的數(shù)量及種類均增多,這就為無(wú)菌物品的管理提出了更高的要求。在某些三級(jí)甲等醫(yī)院已采用掃描條碼卡的方式對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行信息化管理,但我院手術(shù)室還未安裝掃描系統(tǒng),為提高手術(shù)室無(wú)菌物品的管理效果,減少滅菌成本及管理時(shí)間,在2018年6月開(kāi)始對(duì)我院手術(shù)室無(wú)菌物品實(shí)施目視管理進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化的管理,通過(guò)實(shí)踐證明,管理取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1資料與方法

      (1)一般資料。我院為市級(jí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,開(kāi)放床位約2000余張,擁有層流手術(shù)間21間,普通手術(shù)間7間,四個(gè)無(wú)菌物品存放室,無(wú)菌存放室內(nèi)物品包括:無(wú)菌器械包、無(wú)菌布包;一次性使用耗材。本研究選取2017年1月—2017年6月為對(duì)照組,選取2017年7月—2018年1月為實(shí)驗(yàn)組。在此期間無(wú)菌物品種類、數(shù)量無(wú)改變,無(wú)菌物品存放室及貨物架均無(wú)改變,負(fù)責(zé)專人管理無(wú)菌物品的人員未出現(xiàn)變動(dòng),負(fù)責(zé)收集資料的護(hù)理人員為同一指定人員,具有可比性。

      (2)方法。 對(duì)照組采用常規(guī)管理方法,定期檢查手術(shù)室無(wú)菌物品。實(shí)驗(yàn)組由專人負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行目視管理。

      (3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SSPS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),以P<0,05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      (1)兩組手術(shù)器械包、布包分別在每月返滅菌件數(shù)、返滅菌成本及每天專職人員清理時(shí)間前后進(jìn)行比較,見(jiàn)表1。

      (2)兩組一次性使用耗材分別每月一次性耗材過(guò)期數(shù)量、每月一次性耗材使用成本及每天專職人員清理時(shí)間前后進(jìn)行比較,見(jiàn)表2。

      3討論

      (1)無(wú)菌物品的管理是無(wú)菌技術(shù)的基礎(chǔ),也是醫(yī)院感染管理的一個(gè)重要組成部分。近幾年,隨著手術(shù)量的日益增多,無(wú)菌物品的數(shù)量、種類也呈現(xiàn)突飛猛進(jìn)的趨勢(shì),為了滿足手術(shù)需求,降低耗材成本,這就為無(wú)菌物品的管理提出了較高的要求。以往的管理模式顯然無(wú)法滿足現(xiàn)狀,通過(guò)目視管理的方法在手術(shù)室無(wú)菌物品的管理應(yīng)用,不僅明顯降低了耗材成本、勞動(dòng)成本還大大節(jié)約了護(hù)理人員因清理無(wú)菌物品所消耗的大量時(shí)間。

      (2)規(guī)范的區(qū)域標(biāo)識(shí)通過(guò)規(guī)范的區(qū)域標(biāo)識(shí)使工作區(qū)域進(jìn)行劃分。待檢區(qū)的無(wú)菌物品通過(guò)專職人員的一一驗(yàn)收轉(zhuǎn)入合格區(qū),避免了將待檢物品與合格物品混放,進(jìn)而確保手術(shù)安全;合格區(qū)無(wú)菌物品經(jīng)過(guò)待檢過(guò)程轉(zhuǎn)入,醒目的綠色標(biāo)識(shí)牌提示此區(qū)域無(wú)菌物品安全,可放心使用;急用區(qū)無(wú)菌物品由專職人員清理出距失效期3天及以內(nèi)的無(wú)菌器械包、布包、在一個(gè)月及以內(nèi)的一次性使用耗材,醒目的紅色表示提醒工作人員優(yōu)先選用此區(qū)域無(wú)菌物品,避免過(guò)期浪費(fèi)。

      (3)規(guī)范物品標(biāo)識(shí)格式、顏色制作統(tǒng)一尺寸規(guī)格的標(biāo)識(shí),各類無(wú)菌器械包、布包在貨物架上進(jìn)行相對(duì)應(yīng),并標(biāo)識(shí)上的顏色對(duì)常用手術(shù)器械和不常用手術(shù)器械予以區(qū)分,大大降低每天清理和拿取手術(shù)器械包所花費(fèi)時(shí)間。

      總之,目視管理在手術(shù)室無(wú)菌物品管理應(yīng)用中,利用醒目的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌,各種顏色區(qū)分物品種類、物品存放位置和提醒有效期,利用標(biāo)識(shí)使物品擺放可視化,利用示意圖方便工作人員取用物品,大大提高了工作質(zhì)量和工作效率及醫(yī)護(hù)滿意度,減少了浪費(fèi),節(jié)約了成本,值得臨床工作中推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 李廣泰.看板與目視管理[M].深圳:海天出版社,2005:171.

      [2] 孫桂霞.目視管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(19):98.

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