劉劍

【摘 要】 目的：分析和探索精細(xì)化管理模式于耳鼻喉科病房護(hù)理過程中的應(yīng)用方案和臨床價(jià)值。方法：基于隨機(jī)抽取的原則，針對(duì)在我院耳鼻喉科住院部2017年12月至2018年12月期間所接納的患者116例，且所有患者均患有耳鼻喉類目的疾病。本研究將這些患者分為常規(guī)組和護(hù)理組，每組人數(shù)為58例;常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行操作，護(hù)理以精細(xì)化的管理模式為基準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者的滿意程度及臨床效果。結(jié)果：根據(jù)兩組患者的恢復(fù)情況和滿意程度進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)常規(guī)組患者的顯效例數(shù)共計(jì)50例，占比86.20%;護(hù)理組患者的顯效例數(shù)共計(jì)56例，占比96.55%。經(jīng)數(shù)據(jù)的分析與比對(duì)，發(fā)現(xiàn)常規(guī)組患者的恢復(fù)效果低于護(hù)理組患者的恢復(fù)效果，且常規(guī)組患者的總滿意度（74.14%）低于護(hù)理組患者的總滿意度（98.28%），兩組之間數(shù)據(jù)的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在現(xiàn)階段耳鼻喉科病房的護(hù)理過程中，采用精細(xì)化管理模式對(duì)于改善患者的病情有積極作用，且該方法更具安全、規(guī)范的性質(zhì)。因此，使用精細(xì)化管理模式不僅能降低醫(yī)患糾紛問題，應(yīng)大力對(duì)該方法進(jìn)行推崇。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化管理;耳鼻喉;護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-027-02

Abstract Objective：to analyze and explore the elaborating management model in the application solutions in the process of otolaryngology hospital nursing and clinical value. Methods： based on the principle of random， for in-patient department in our hospital otolaryngology between December 2017 and December 2017， 116 cases accepted by the patients before， during， and all patients were with ear diseases. This study these patients can be divided into routine group and nursing group， each group number for 58 cases; Routine group with routine nursing mode， nursing based on intensification of management mode， compared two groups of patients satisfaction degree and the clinical effect. The results of According to the recovery of two groups of patients and satisfaction were compared， found that regular patients accounted for more than 50 *， accounted for 86.20%; Nursing group cases were markedly improved in patients with a total of 56 cases， accounted for 96.55%. After analysis and comparison of data， found that less effective than routine group of patients recovery nursing patients recovery effect， and the conventional group of patients （74.14%） of total satisfaction is lower than the total satisfaction of nursing patients （98.28%）， data statistically the difference of the value between two groups （P<0.05）. Conclusion：in the process of otolaryngology ward nursing at present stage， the fine management mode have positive role to improve the patient's condition， and the nature of this method is more secure and specification. Therefore， the use of fine management mode can not only reduce the doctor-patient dispute， should be vigorously to promote this method.

Key words：fine management; Ent; Nursing; application

引言

耳鼻喉疾病的發(fā)病原因主要是受環(huán)境、冷熱交替因素，從而引發(fā)耳朵、鼻部、咽喉部位發(fā)生鼻炎、外耳道炎、扁桃體炎的情況。但由于外部護(hù)理方法不科學(xué)也容易引發(fā)病情的加重[1]。因此，就目前的發(fā)展趨勢(shì)而言，需將精細(xì)化管理模式融入病房護(hù)理的模式當(dāng)中，從而針對(duì)各患者的病情做出獨(dú)特性的護(hù)理內(nèi)容。同時(shí)，良好的護(hù)理責(zé)任意識(shí)和分工操作也能減小護(hù)理不科學(xué)現(xiàn)象的發(fā)生，從而減小患者的疼痛。本文研究我院耳鼻喉科病房的116例患者的恢復(fù)效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以雙盲、隨機(jī)的原則，選取2017年12月至2018年12月期間內(nèi)，在我院住院部病房116例患有耳鼻喉疾病的患者，將這些患者分為常規(guī)組（n=58）與護(hù)理組（n=58）。其中，常規(guī)組，平均年齡（41.74±3.06），性別，男36例，女22例;護(hù)理組，平均年齡（43.27±2.53），性別，男40例，女18例。患者的一般信息（身高、病情程度、學(xué)歷、體重、性別、年齡）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 該組患者采用常規(guī)式的護(hù)理方法。

1.2.2 護(hù)理組 該組患者采用精細(xì)化的管理模式進(jìn)行護(hù)理，主體護(hù)理操作如下：①護(hù)理操作之前，需保證患者處于一個(gè)安靜、舒暢的空間，并在護(hù)理病房前予以特殊標(biāo)識(shí)。同時(shí)，需向該組患者介紹護(hù)理過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題以及耳鼻喉疾病的主體形成原因，幫助患者系統(tǒng)的認(rèn)知耳鼻喉疾病的內(nèi)容[2]。②需拓展護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，介紹合適的護(hù)理辦法。同時(shí)，需要求護(hù)理人員積極參與相關(guān)專業(yè)講座、網(wǎng)絡(luò)會(huì)談一類的體系活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)理人員的核心素養(yǎng)，還能針對(duì)不同病情改進(jìn)不同的護(hù)理內(nèi)容。③護(hù)理過程中，需要求護(hù)理人員嚴(yán)格的審視患者的臨床特征癥狀數(shù)據(jù)，提高各護(hù)理環(huán)節(jié)內(nèi)容均達(dá)到一定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，需明確各護(hù)理人員的基礎(chǔ)責(zé)任，構(gòu)建相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，當(dāng)患者的體征出現(xiàn)異常情況時(shí)[3]，需使用儀器判斷患者耳朵、口腔、鼻飼的情況，體現(xiàn)以人為本的目的。④拓展分層管理機(jī)制，結(jié)合不同患者的病程拓展相應(yīng)的績(jī)效、薪酬考核機(jī)制，將心理干預(yù)、飲食干預(yù)、導(dǎo)管干預(yù)的護(hù)理模式作為考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化護(hù)理操作的難度，杜絕分工不合理現(xiàn)象的發(fā)生，確保護(hù)理人員的工作熱情。

1.3 觀察指標(biāo) 患者填寫我院自制的問卷調(diào)查表，分析患者的滿意度情況。同時(shí)根據(jù)患者的體征判斷患者的恢復(fù)情況，并予以相關(guān)的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究過程中使用了SPSS21.0軟件，分析、處理各類數(shù)據(jù)。其中，以t作為計(jì)量資料的分析標(biāo)準(zhǔn)，以X2作為計(jì)數(shù)資料的分析標(biāo)準(zhǔn)，保證P<0.05時(shí)，判定數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異價(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩種不同模式的方法護(hù)理，結(jié)合不同階段的治療措施和護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)在116例患者：常規(guī)組，耳鼻喉疾病痊愈的患者為20例，有改進(jìn)效果的患者為30例，總顯效率人數(shù)為50例，占比86.20%，該組患者對(duì)護(hù)理模式的總滿意度為74.14%;護(hù)理組，耳鼻喉疾病痊愈的患者為32例，有改進(jìn)效果的患者為24例，總顯效率人數(shù)56例，占比96.55%，該組患者對(duì)護(hù)理模式的總滿意度為98.28%。通過分析與比對(duì)可以得到。采用精細(xì)化管理的護(hù)理組的護(hù)理效果顯著高于常規(guī)形護(hù)理方式的常規(guī)組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），具體情況如表1所示。

3 討論

在上述的研究中，由于患者的年齡跨度、發(fā)病原因、發(fā)病條件都存在一定的差異，使用精細(xì)化的管理模式能夠極大的減小各類不穩(wěn)定因素的發(fā)生，這對(duì)于減少醫(yī)鬧事故有積極的作用[4]。因此，務(wù)必全方面的拓展該模式與實(shí)際管理當(dāng)中，不僅需求高素養(yǎng)的護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)踐，還能結(jié)合患者的實(shí)際情況拓展特色性的護(hù)理方法。但是，目前精細(xì)化管理的措施仍很不完善，主要是由于護(hù)理人員的護(hù)理水平問題。所以，提高護(hù)理人員的專業(yè)度，對(duì)實(shí)踐該方法的意義有積極的作用。具體來說，就是結(jié)合心理干預(yù)、飲食干預(yù)、導(dǎo)管干預(yù)三方面的措施，引入標(biāo)準(zhǔn)的方法，方可提高該方法的臨床意義。

綜上，將精細(xì)化管理模式實(shí)踐于耳鼻喉病房的護(hù)理中，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)技術(shù)和護(hù)理方案，能夠提高治療效果。同時(shí)，該方法能體現(xiàn)人性化的管理內(nèi)涵，極具安全的特征，應(yīng)在臨床中大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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