仇霞 王廣

【摘 要】 目的：探詢整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦卒中患者早期康復(fù)的效果。方法：擇取50例腦卒中患者為對照組行傳統(tǒng)早期康復(fù)護(hù)理，另50例腦卒中患者在對照組基礎(chǔ)上行整體優(yōu)質(zhì)早期康復(fù)護(hù)理，觀察兩組早期康復(fù)效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組入院1個月及入院兩個月Barthrl指數(shù)相較于對照組，顯著更高，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率8%與對照組的22%比較，明顯更低，P<0.05。結(jié)論：整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者的早期康復(fù)中，康復(fù)效果甚佳，并發(fā)癥發(fā)生概率大為縮減。

【關(guān)鍵詞】 整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦卒中;早期康復(fù);效果

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-126-02

前言

腦卒中，即為民間所說“中風(fēng)”病癥，為腦血管疾病。于近些年來，發(fā)病率上升勢頭明顯，患者正常生活引起諸多不便，且在發(fā)病后致殘現(xiàn)象較為頻繁，逾計70%[1]。此類疾病經(jīng)救治后實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施極為關(guān)鍵，可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生及改善患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)早期康復(fù)護(hù)理僅有一定效果，但對于活動能力方面的提高稍顯薄弱。而整體優(yōu)質(zhì)早期康復(fù)護(hù)理則很好的彌補(bǔ)了上述傳統(tǒng)早期康復(fù)護(hù)理的不足[2]。故而本文擇取自2017.3～2018.11月間經(jīng)本院收治腦卒中患者100例加以研究，實(shí)施不同護(hù)理方式，探析所取得的康復(fù)效果。報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取自2017.3～2018.11月間經(jīng)本院收治腦卒中患者，合計100例。隨機(jī)均分為兩組，對照組（50例），觀察組（50例）。

觀察組：29例男性患者，21例女性患者;年齡閾值于40～80歲之間，平均閾值（48.64±4.31）歲。

對照組：28例男性患者，22例女性患者;年齡閾值于38～79歲之間，平均閾值（47.93±4.58）歲。

以上所述一般資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義?？蓪?shí)施對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組實(shí)施方法 對照組行傳統(tǒng)早期康復(fù)護(hù)理，措施內(nèi)容是給予神經(jīng)內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理方法，對患者生命體征參數(shù)作細(xì)致檢測。

1.2.2 觀察組實(shí)施方法 觀察組在對照組基礎(chǔ)上增設(shè)有整體優(yōu)質(zhì)早期康復(fù)護(hù)理，將在基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理四大范疇加以講述。1）基礎(chǔ)護(hù)理：疾病患側(cè)作適當(dāng)活動，可進(jìn)行輕緩拉伸，時間20min為宜，體位姿勢應(yīng)每1～2h變換一次，在實(shí)施活動與體位變化時，應(yīng)盡量避免外界干擾問題;2）飲食護(hù)理：飲食搭配均衡，果蔬可多行攝入，清淡飲食為佳，切忌食用高脂肪、強(qiáng)刺激性食物;3）心理護(hù)理：疾病所帶給患者不止身體損傷，患者的心理問題亦不容忽視，患者消極情緒的過度滋生，可延長病情恢復(fù)時間。護(hù)理人員應(yīng)密切注視患者情緒波動情況，有效進(jìn)行溝通，保持融洽氛圍，并就患者疑問作及時反饋，可有助于患者擺脫消極情緒;4）康復(fù)訓(xùn)練：可進(jìn)行仰臥、抬臀以及膝蓋曲直等康復(fù)訓(xùn)練，日均兩次，一次大約30～50遍，保持動作輕緩，并根據(jù)患者實(shí)時情況作適時調(diào)整。

注視患者情緒波動情況，有效進(jìn)行溝通，保持融洽氛圍，并就患者疑問作及時反饋，可有助于患者擺脫消極情緒;4）康復(fù)訓(xùn)練：可進(jìn)行仰臥、抬臀以及膝蓋曲直等康復(fù)訓(xùn)練，日均兩次，一次大約30～50遍，保持動作輕緩，并根據(jù)患者實(shí)時情況作適時調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組早期康復(fù)效果及并發(fā)癥情況。其中，康復(fù)效果可見于患者的ADL（日常生活活動能力），而ADL可用Barthrl指數(shù)加以評定，指數(shù)與ADL呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 擬用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行采集并作處理分析，用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”方式表示早期康復(fù)效果， 采用t檢驗(yàn)方式，以“%”形式表達(dá)并發(fā)癥情況，采用卡方值檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同時間段Barthrl指數(shù)統(tǒng)計對比 兩組入院初Barthrl指數(shù)無明顯差異，P>0.05;觀察組入院1個月、入院2個月Barthrl指數(shù)相較于對照組，顯著更高，P<0.05。見表1：

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生概率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率8%與對照組的22%比較，明顯更低，P<0.05。如表2：

3 討論

腦卒中指的是突發(fā)性狀況導(dǎo)致血液無法及時流入大腦造成的腦組織損害，可能原因有血管破裂或血管阻塞。其病情嚴(yán)重，發(fā)病率極高，且具有突發(fā)性，產(chǎn)生有極為惡劣的社會影響，應(yīng)引起學(xué)術(shù)界的重視。截止于目前，治療腦卒中尚未有系統(tǒng)有效方法，各類治療方法均僅能夠起到一定治療效果。不過聯(lián)用早期康復(fù)護(hù)理措施可較大程度上提升治療效果。

整體優(yōu)質(zhì)早期康復(fù)護(hù)理，增設(shè)有基礎(chǔ)、飲食、心理及康復(fù)訓(xùn)練，更為全面的為患者各個方面提供細(xì)致、周到的服務(wù)，患者的生活質(zhì)量提高明顯，且疾病恢復(fù)效果良好，較之傳統(tǒng)早期康復(fù)護(hù)理單一的對肺部感染、泌尿感染以及褥瘡現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防來說，效果更為顯著。

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道稱[3]：就腦卒中患者早期康復(fù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者預(yù)后效果得以改善，生活質(zhì)量大為提高。而就本文結(jié)果顯示可知：在入院后1個月及2個月后，觀察組Barthrl指數(shù)較之對照組Barthrl指數(shù)的提升，更為顯著，P<0.05，且觀察組并發(fā)癥僅為4例，并發(fā)癥發(fā)生概率達(dá)8%，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的11例，所占并發(fā)癥概率為22%，可見使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理早期康復(fù)護(hù)理，ADL的水平上升明顯，即可知病情有極大恢復(fù)，且并發(fā)癥發(fā)生概率也愈低，與文獻(xiàn)報道有相似性。可能的因素在于在實(shí)施有整體優(yōu)質(zhì)早期康復(fù)護(hù)理，患者各方面均得到了有效治療，患者心情狀態(tài)極大改善，依從性提高，并時刻遵行早期訓(xùn)練，從而起到了不錯的康復(fù)效果。

綜述上文：整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用于腦卒中患者的早期康復(fù)中，康復(fù)效果頗好，可作推廣普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 王金萍.心理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動療法在腦卒中護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（22）：2872-2873.

[2] 秦群燕.腦卒中后肩手綜合征疼痛的護(hù)理干預(yù)[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2017，14（4）：7-8.

[3] 蔡津津.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年干部病房腦卒中患者康復(fù)效果及滿意度的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（4）：133-134.