劉紅艷

【摘 要】 目的：觀察在降低心血管內(nèi)科住院患者墜床跌倒中實施預(yù)防性護理的應(yīng)用療效。方法：選取2017年5月-2018年7月期間88例心血管內(nèi)科住院患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組各44例患者。觀察組實施預(yù)防性護理，對照組使用常規(guī)護理干預(yù)，比較兩組護理滿意度以及墜床跌倒事件發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)護理觀察組護理滿意度情況顯著高于對照組，墜床跌倒事件發(fā)生情況明顯較低，兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科住院患者中實施預(yù)防性護理，能夠顯著提升患者護理滿意度，減少墜床跌倒不良事件，值得今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護理;心血管內(nèi)科;墜床跌倒;滿意度

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-142-01

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，生活水平的提升，心血管類疾病患病幾率也在逐年增長。心血管類疾病是一種嚴重威脅患者身體健康的慢性疾病，多數(shù)患者表現(xiàn)為機體功能衰竭以及行動不便等，易引起墜床跌倒等危險事件的發(fā)生。墜床跌倒不僅會造成患者外傷，嚴重還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折疾病，從而影響患者疾病恢復(fù)，產(chǎn)生生理和心理負擔。而有相關(guān)報道指出[1]，對于心血管內(nèi)科住院患者同時實施有效護理干預(yù)，能夠改善患者護理滿意度，提升工作質(zhì)量，促進患者恢復(fù)。因此，本文為進一步研究，通過選入88例心血管內(nèi)科住院患者，分別使用不同護理模式進行干預(yù)，觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年7月期間88例心血管內(nèi)科住院患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組各44例患者。觀察組中：男24例，女20例，年齡范圍46-76歲，平均年齡（63.05±2.06）歲。對照組中：男26例，女18例，年齡范圍45-78歲，平均年齡（64.37±2.56）歲。兩組之間（性別以及年齡等）無差異，P>0.05。

1.2 方法 觀察組實施預(yù)防性護理，內(nèi)容為：（1）首先進行風(fēng)險評估，按照風(fēng)險管理流程評估患者發(fā)生墜床風(fēng)險情況，根據(jù)《住院患者墜床跌倒事件危險因素評估量表》對可能發(fā)生墜床跌倒風(fēng)險進行評估，按照低級、中級以及高級等三個等級，針對不同級別患者進行個性化護理。輕度指導(dǎo)患者進行下床等其他行動時需專人陪護，合理運用各種防護工具。中級需在患者如廁、沐浴時專人看護，高級需派人24小時進行看護，以免發(fā)生不良事件。（2）護理人員及時向患者及其家屬說明可能誘發(fā)不良事件的危險因素，使家屬和患者意識到其中危害性，促使其積極主動配合臨床操作，減少不良事件發(fā)生。并保持病室環(huán)境衛(wèi)生，每日清潔后，及時吸干地面多余水分，預(yù)防患者滑倒;在衛(wèi)生間或者淋浴房內(nèi)可擺放防滑墊或警示牌等，囑咐家屬患者如廁時在旁陪同，以免發(fā)生跌倒。（3）如若患者已經(jīng)發(fā)生跌倒事件，立即進行評估患者受傷情況，通知值班醫(yī)師進行處置并安撫家屬情緒。在患者餐前、洗漱以及夜間高發(fā)時間，護理人員加強病室內(nèi)巡視，及時發(fā)現(xiàn)潛在危險因素。

對照組使用常規(guī)護理干預(yù)，內(nèi)容為設(shè)立床欄，將患者常用物品固定位置擺放，在床頭、床尾以及病室內(nèi)黏貼醒目警告標識，囑咐患者坐起或行走時需有人陪伴，避免單獨行走。叮囑患者穿著防滑鞋，防止穿拖鞋行走，保持病室內(nèi)清潔干燥等[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理滿意度情況。使用問卷調(diào)查方式對患者護理滿意度進行評分，以標準滿分100分，分為非常滿意≥90分，滿意80-89分，不滿意<80分。并觀察兩組墜床跌倒事件發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，測量數(shù)據(jù)表示用x±s，使用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較 對照組護理滿意度明顯低于觀察組，兩組比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組墜床跌倒事件發(fā)生情況 觀察組墜床跌倒事件發(fā)生情況明顯低于對照組組，兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

心血管內(nèi)科患者常因生理機能逐漸下降，一過性腦缺氧、嚴重心律失常等原因引起墜床跌倒，嚴重影響患者生活質(zhì)量。而預(yù)見性護理是護理質(zhì)量改進工作效率的重要部分，采取預(yù)見性護理風(fēng)險管理計劃，可通過重視對護理干預(yù)中危險事件管理，積極改善患者生活質(zhì)量，加強風(fēng)險防范教育，降低墜床跌倒的發(fā)生，減少護患糾紛[4]。

有相關(guān)報道指出，常規(guī)護理干預(yù)過于局限，不能夠徹底改善患者不良癥狀，臨床應(yīng)用效果不佳[5]。而實施預(yù)見性護理干預(yù)后，臨床效果顯著，例如能夠從風(fēng)險評估開始，通過對存有墜床跌倒風(fēng)險較高患者采取更佳細致護理，做好風(fēng)險評估，結(jié)合本科室所存在安全隱患，針對評估結(jié)果做好環(huán)節(jié)控制，在事情發(fā)生之前及時與患者及其家屬進行溝通交流，防止墜床跌倒事件的發(fā)生。從健康知識宣教方面進行干預(yù)，通過加強患者和陪護家屬健康教育，自覺遵守規(guī)章制度和及護理計劃，預(yù)防危險因素的發(fā)生。從加強安全管理方面進行干預(yù)，通過制定安全管理制度，提高護理人員預(yù)見性。在心血管內(nèi)科住院患者中實施預(yù)見性護理干預(yù)，不僅能夠有效降低患者墜床跌倒事件的發(fā)生，還能夠促使患者積極主動地配合護理工作，保障疾病預(yù)后，確保住院期間安全。本文通過研究兩種不同護理方法在心血管內(nèi)科住院患者中的臨床療效，比較兩種方法改善不良事件發(fā)生情況，結(jié)果證實，實施預(yù)見性護理后觀察組護理滿意度顯著高于對照組，墜床跌倒事件發(fā)生較少，臨床效果顯著。

綜上所述，在心血管內(nèi)科住院患者中實施預(yù)見性護理，具有重要臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 任彩霞.人本位整體護理在神經(jīng)內(nèi)科墜床跌倒中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（16）：12-13.

[2] 韋春瑜.預(yù)見性護理應(yīng)用于減少腦卒中患者跌倒/墜床事件中的效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（07）：36+186.

[3] 楊艷飛.循證護理在預(yù)防心內(nèi)科老年患者跌倒/墜床中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：124-126.

[4] 周文婷，羅何婷，劉燕妮.預(yù)防性護理對降低心血管內(nèi)科住院患者墜床跌倒的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（04）：23-25.

[5] 楊莉君，楊秀華，陳虹利.心血管內(nèi)科護理中存在的風(fēng)險及對策分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）：32-34.