楊玲玲

【摘 要】 目的：探究缺血性腦卒中病人康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的實(shí)際臨床價值。方法：選取110例在2016年11月-2018年11月本院收治的缺血性腦卒中患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（臨床護(hù)理路徑）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各55人。比較兩組患者日平均住院費(fèi)用、住院時間及生存質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組日平均住院費(fèi)用（230.55±14.12）元、住院時間（73.04±20.12）天明顯低于對照組（P<0.05）;且觀察組生存質(zhì)量水平高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：缺血性腦卒中病人康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑后，能夠有效改善患者生存質(zhì)量，縮短住院時間，減少住院費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;缺血性腦卒中;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-183-01

缺血性腦卒中這一腦血管疾病存在較高的危險性、致殘率和死亡率，該病在老年人群中的發(fā)病率較高。大血管阻塞，機(jī)體無法獲得有效的血液供應(yīng)，使得腦組織出現(xiàn)缺血壞死情況，最終使患者發(fā)生神經(jīng)功能障礙是該病的主要發(fā)病機(jī)理。該病主要臨床表現(xiàn)為：偏癱、意志喪失及突發(fā)性猝倒等，嚴(yán)重威脅患者生命健康和生活質(zhì)量[1]。遂本文主要對在2016年11月-2018年11月本院收治的110例缺血性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的實(shí)際臨床價值予以全面分析，詳情如下所述。

1.1 一般資料 選取110例在2016年11月-2018年11月本院收治的缺血性腦卒中患者，將其平均分為觀察組和對照組，其劃分標(biāo)準(zhǔn)為：隨機(jī)分組原則。觀察組55例患者中包含28例男患者和27例女患者，年齡區(qū)間范圍為34到82歲，（58.09±1.17）歲為觀察組患者的平均年齡。對照組55例患者中包含23例男患者和32例女患者，年齡區(qū)間范圍為36到86歲，（61.94±1.72）歲為對照組患者的平均年齡。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，并且可以實(shí)施比較統(tǒng)計。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，同時患者或家屬知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，主要方法如下文所述。

1.2.2.1 患者入院后，將缺血性腦卒中疾病的相關(guān)知識向患者進(jìn)行充分說明，并將臨床護(hù)理路徑的操作方法和理念向患者告知，促進(jìn)患者對自身疾病和臨床護(hù)理路徑實(shí)現(xiàn)全面了解，從而更好的配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。

1.2.2.2 按照患者的實(shí)際病情狀況，由護(hù)理人員對以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面總結(jié)，將評估表合理制定，并對患者的所有臨床指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確評估。

1.2.2.3 受疾病狀況的影響，患者容易出現(xiàn)焦躁、恐慌等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)對患者的鼓勵和關(guān)心，使患者更加信任醫(yī)護(hù)人員，有利于促進(jìn)患者身心健康。

1.2.2.4 若患者神經(jīng)功能未發(fā)生惡化，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際病情狀況將康復(fù)訓(xùn)練措施合理制定;如果患者不能將體位自行變化，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者變化體位，給予患者翻身拍背護(hù)理;如果患者自身能夠?qū)崿F(xiàn)對體位的變換，應(yīng)當(dāng)告知患者經(jīng)常變換體位;患者還應(yīng)當(dāng)對關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)活動，注意動作輕柔，活動幅度逐漸增大;如果患者病情狀況允許，應(yīng)當(dāng)囑患者早期下床活動;積極訓(xùn)練患者的說話能力和記憶能力。

1.3 觀察項(xiàng)目 （1）比較兩組患者日平均住院費(fèi)用、住院時間;（2）對比兩組生存質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件有效分析本次研究中涉及到的計量資料，運(yùn)用“（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）”表示、“t”檢驗(yàn)，結(jié)果存在明顯差異時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者日平均住院費(fèi)用、住院時間情況對比 與對照組相比，觀察組患者日平均住院費(fèi)用、住院時間均較少（P<0.05），詳情見表1。

2.2 生存質(zhì)量兩組對比 觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)得分都明顯高于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

受人們健康觀念不斷轉(zhuǎn)變的影響，人們對健康提出了更高的要求，針對缺血性腦卒中這一嚴(yán)重腦血管疾病，人們對其康復(fù)訓(xùn)練的重要作用已經(jīng)具有充分認(rèn)識，有效、及時的康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量顯著提高[2]。

缺血性腦卒中患者在康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑能夠使患者對缺血性腦卒中的相關(guān)知識全面了解，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者保持積極樂觀的態(tài)度。此外，將患者的活動計劃合理制定，根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，逐漸增加活動時間和活動量，并將早期下床活動的重要作用告知患者，使患者能夠有效配合各項(xiàng)診療和護(hù)理工作。臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用能夠促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)，使患者住院時間減少，同時有利于患者經(jīng)濟(jì)壓力減輕[3]。

本文通過對缺血性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的實(shí)際臨床價值予以全面分析，相關(guān)數(shù)據(jù)指出，觀察組患者日平均住院費(fèi)用（230.55±14.12）元、住院時間（73.04±20.12）天均較少（P<0.05），且觀察組患者生存質(zhì)量水平比對照組高（P<0.05）。綜上所述，缺血性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑后，在減少住院費(fèi)用，縮短住院時間的同時，還能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量有效提高，其臨床價值十分顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 李金梅，周長美，張偉偉等.臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（22）：171-175.

[2] 李梅.臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（13）：114-116.

[3] 洪旭.臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（11）：91-92.