焦洋
【摘 要】目的:探討分析研究中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的治療效果。方法:隨機選取40例本院收治的腰椎間盤突出癥患者,按隨機數(shù)字表法分為實驗組20例、對照組20例,實驗組:針灸推拿加牽引治療,對照組:針灸推拿治療,觀察兩組治療效果、疼痛評分、生活質(zhì)量。結(jié)果:實驗組治療總有效率95%,對照組總有效率70%;生活質(zhì)量高于對照組;疼痛評分實驗組2.16±0.65對照組5.69±1.89分,低于對照組,P<0.05。結(jié)論:腰椎間盤突出癥實施針灸推拿加牽引治療的效果顯著,可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣借鑒。
【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;針灸;推拿;牽引
【中圖分類號】R681.53【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11--02
腰椎間盤突出癥屬于骨科疾病,發(fā)病率較高,臨床主要表現(xiàn)為腰痛、腳指發(fā)麻等癥狀,若不能及時經(jīng)常有效的治療,嚴重時會出現(xiàn)大小便失禁、偏癱等,對患者的生活質(zhì)量造成一定的影響,本次隨機選擇40例本院收治的腰椎間盤突出癥患者,給予其針灸推拿加牽引治療,觀察其治療效果??偨Y(jié)如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2016年2月--2018年9月40例本院收治的腰椎間盤突出癥患者,將其分為2組。實驗組:男:10例,女:10例,年齡:24-65歲,平均年齡:43.5±18.5歲;病程:3個月-10年,平均病程:5.1±4.5年,體力勞動患者6例,文職患者5例,電腦游戲患者5例,其他患者4例。對照組:男:12例,女:8例,年齡:25-66歲,平均年齡:40.5±13.5歲,病程:5個月-12年,平均病程:6.2±5.2年;體力勞動患者8例,文職患者5例,電腦游戲患者4例,其他患者3例。對比兩組患者基本資料,無明顯差異,符合臨床研究標準。
1.2 方法 對照組:針灸推拿治療,針灸主穴位:要夾脊穴、秩邊穴、環(huán)跳穴,對于L3-L4突出的患者,加足三里穴、宣鐘穴、風市穴、陽陵泉穴,對于L1-L5突出患者,加太溪穴、昆侖穴,方法:每次選擇3個左右穴位,留針時間:15min,治療時間:1次/天,1周/療程,治療3周。推拿:主穴:環(huán)跳穴、承扶穴、殷門穴、委中穴、陽陵泉穴等,治療時間:30min/次,1次/天,1周/療程,治療3周[1]。
實驗組:針灸推拿加牽引治療,針灸推拿如上,牽引多在門診進行,以專門的多功能牽引床進行牽引,根據(jù)患者的肢體能力調(diào)節(jié)牽引力度,30min/次,1次/d,連續(xù)治療1周,1周/療程,治療3周。
1.3 觀察指標 分析兩組患者的治療效果(顯效:可正?;顒?,日常行動能力恢復;有效:日常行動能力基本恢復;無效:日常行動能力未恢復)、疼痛程度(分值:0-10分,0為無痛,10為劇烈疼痛)、生活質(zhì)量(采用SF-36量表進行評估,滿分100分,得分與生活質(zhì)量呈正比)[2]。
1.4 統(tǒng)計學處理 SPSS22.0分析,兩組患者計量資料(疼痛評分、生活質(zhì)量)用t、()表示;計數(shù)資料(治療效果)用、%表示,臨床研究資料對比,P值區(qū)間在0.00-0.05之間,差異顯著,具有統(tǒng)計意義。
2 結(jié)果
實驗組治療總有效率95%,對照組總有效率70%;生活質(zhì)量高于對照組;疼痛評分實驗組2.16±0.65對照組5.69±1.89分,低于對照組,P<0.05。
3 討論
腰椎間盤突出多是因為腰椎間盤病變,纖維環(huán)失去彈性或破裂,產(chǎn)生裂隙和突出,或是在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)破裂髓核脫出,壓迫神經(jīng)根、坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的腰腿痛或者麻木。主要癥狀是沿坐骨神經(jīng)通路發(fā)生放射樣、燒灼樣或刀割樣疼痛,常因行走、咳嗽、打噴嚏、彎腰或排便而引起疼痛加劇,后期嚴重的話會大小便失禁生活不能自理。腰椎間盤突出癥多發(fā)于中老年患者,發(fā)病后會對患者的脊柱功能產(chǎn)生一定的影響,導致椎間盤出現(xiàn)一定程度的退變,主要表現(xiàn)為腰腿疼痛、麻木等,臨床上使用藥物進行治療,有一定的治療效果,但長期服藥治療,藥物不良反應較多。
應用推拿按摩療法進行治療時,如果力度過強,也會給腰椎間盤突出患者帶來危害。尤其是年齡大的患者,有動脈硬化、骨質(zhì)增生、韌帶彈性下降甚至鈣化等現(xiàn)象,在進行推拿按摩治療腰椎間盤突出時,力度過大,極易導致腰椎間盤突出患者出現(xiàn)韌帶、肌肉、骨質(zhì)的損傷而加重患者疼痛的癥狀。牽引、推拿治療腰椎間盤突出,能緩解腰部肌肉的痙攣、緊張的狀態(tài),加寬腰椎的椎間隙及椎間孔,使病變導致的椎體和小關(guān)節(jié)滑脫恢復正常的結(jié)構(gòu),從而解除神經(jīng)的刺激、壓迫的癥狀。對于緩解疼痛具有一定效果。本次研究中,實驗組治療總有效率95%,對照組總有效率70%;生活質(zhì)量高于對照組;疼痛評分實驗組2.16±0.65對照組5.69±1.89分,低于對照組,P<0.05。
腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)“腰痛”范疇,產(chǎn)生的原因在于腎虛、外傷、勞損等,治療應遵循調(diào)節(jié)氣血、通經(jīng)活絡、平衡陰陽的原則[4]。針灸推拿治療是通過刺激穴位,起到活血化瘀、通經(jīng)活絡的作用,有效的緩解肌肉的緊張程度,提高患者的疼痛耐受力,降低對神經(jīng)根的壓迫。牽引主要可以有效的改變不對稱小關(guān)節(jié)的狀態(tài),恢復腰椎關(guān)節(jié)中的平衡狀態(tài),通過牽引拉力拉大腰椎間隙,改變纖維環(huán)的張力,增加核髓的負壓,解除腰椎的壓迫感[3]。針灸推拿加牽引聯(lián)合治療,可以明顯的降低患者的疼痛程度,解除肌肉的痙攣狀態(tài),促進患者脊柱能力的恢復,增強關(guān)節(jié)活動能力,提高患者的生活質(zhì)量[5]。注意事項如下:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復。平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛。平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的。
綜合上述,腰椎間盤突出癥實施針灸推拿加牽引治療的效果顯著,可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量,降低疼痛程度,值得臨床推廣借鑒。
參考文獻
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