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      探討分析綜合護理干預(yù)對于腦卒中繼發(fā)癲癇的護理效果

      2019-06-17 07:59:40鄧穎秀
      健康大視野 2019年11期
      關(guān)鍵詞:綜合護理腦卒中臨床效果

      鄧穎秀

      【摘 要】目的:分析探討綜合護理干預(yù)對腦卒中繼發(fā)癲癇患者的治療效果影響情況。方法:選取我院2016年12月到2018年6月期間收治的98例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為臨床研究對象,按照數(shù)字表法隨機分為對照組(49例患者)和觀察組(49例患者),對照組患者僅進行常規(guī)的治療和護理,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù),比較對兩組患者的臨床療效影響情況。結(jié)果:護理后,觀察組患者的Barthel評分以及FMS評分顯著高于對照組的,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腦卒中繼發(fā)癲癇患者進行綜合護理干預(yù)可有效提高患者的運動能力,改善生活質(zhì)量,值得臨床大力推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】 綜合護理;腦卒中;繼發(fā)癲癇;臨床效果

      【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)11--02

      腦血液循環(huán)障礙是導(dǎo)致腦卒中繼發(fā)癲癇發(fā)作的主要因素,該病起病急,危險性大,有較高的致殘率和致死率,搶救后的康復(fù)直接影響到患者的生活質(zhì)量,故合理的護理尤為重要[1]。為探究何種護理方案應(yīng)用于該疾病患者的治療中可取得較佳的臨床效果,特選取2016年12月到2018年6月期間我院收治的98例該疾病患者作為研究對象行臨床對比分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院2016年12月到2018年6月期間收治的98例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為臨床研究對象,采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組。其中對照組患者中男性患者24例,女性患者25例,年齡45~73歲,平均年齡為(56.02±4.98)歲;觀察組患者中男性患者23例,女性患者26例,年齡46~74歲,平均年齡為(56.38±4.99)歲。確保兩組患者的臨床資料(年齡以及性別)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法 給予對照組患者行常規(guī)護理,即輸液護理、防止外傷以及呼吸道護理等。

      給予觀察組患者行綜合護理,具體如下:(1)強化監(jiān)護護理:將患者移至監(jiān)護室,強化對患者心電圖、血壓、意識以及呼吸等生命體征的監(jiān)測,做好癲癇發(fā)作的搶救準備;(2)搶救護理:癲癇發(fā)作后,患者氣管內(nèi)分泌物增多,喉頭有痙攣的狀態(tài),并伴有意識喪失,且多數(shù)患者還會伴隨嘔吐,需及時將患者的頭部調(diào)整成側(cè)偏位,在患者上下臼齒之間放置裹有紗布的壓舌板,防止牙咬傷的發(fā)生,并時刻觀察患者是否出現(xiàn)舌后墜,一旦發(fā)現(xiàn),需及時應(yīng)用舌鉗將其拉出。搶救過程中,應(yīng)注意對患者進行呼吸道護理,防止呼吸道堵塞發(fā)生,確保呼吸道的暢通性,如出現(xiàn)窒息情況,需及時對患者行氣管插管治療;(3)健康教育:將疾病的預(yù)防、發(fā)生以及治療等相關(guān)知識用通俗易懂的語言講解給患者及其家屬,使其更好地理解疾病,了解疾病的危害,并積極配合治療,提高患者治療依從性。在溝通過程中,應(yīng)注意態(tài)度柔和,了解患者的需求,盡可能幫助患者解決內(nèi)心所需,緩解患者焦慮、煩躁以及緊張等負性情緒;(4)藥物護理:選擇治療藥物的過程中,應(yīng)結(jié)合患者的實際情況以及用藥后身體反應(yīng),將患者的反應(yīng)詳細記錄并反饋給醫(yī)師,輔助醫(yī)師用藥,且患者用藥后一旦出現(xiàn)呼吸抑制,可及時被發(fā)現(xiàn)。癲癇發(fā)作停止后,應(yīng)及時清理患者的口腔以及呼吸道,保障呼吸道通暢性;(5)康復(fù)護理:患者日常生活中,護理人員應(yīng)遵循康復(fù)醫(yī)師的囑托,輔助患者進行關(guān)節(jié)功能的練習(xí),提高患者的生活能力,且練習(xí)強度應(yīng)成循序漸進式,初始強度不宜過大,以防患者因過于勞累而出現(xiàn)呼吸困難的情況,保障患者康復(fù)質(zhì)量。

      1.3 觀察指標(biāo)[2] (1)根據(jù)Barthel生活自理能力評估量表對患者的生活自理能力進行評定,包括上下樓梯、平地行走、床椅轉(zhuǎn)移、如廁(沖水、系扣以及解衣)、控制小便、控制大便、穿衣、修飾、洗澡以及進餐十項,分值與依賴程度成反比,分值越高,獨立能力越佳,滿分100分。(2)根據(jù)FMS腦癱運動功能評定量表對患者的運動能力進行評定,分值與運動能力成正比,滿分100分。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“ ”表示,組間比較采用t檢驗,樣本率的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      護理后,觀察組患者的Barthel評分以及FMS評分顯著高于對照組的,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

      3 討論

      腦卒中是由腦血液循環(huán)障礙引發(fā),發(fā)病因素較多,包括飲食不當(dāng)、抽煙、肥胖癥、冠心病、高血壓以及生活習(xí)慣不健康等,起病較急,且易并發(fā)繼發(fā)癲癇,對患者的預(yù)后造成較大影響[3]。故需通過合理的護理干預(yù)提高患者肢體運動功能,促進患者康復(fù)。為探究將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于該疾病的治療中臨床效果,特做此研究。

      本研究表明,護理后,觀察組患者的Barthel評分以及FMS評分顯著高于對照組的,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。究其原因,綜合護理是通過對患者進行強化監(jiān)護護理、搶救護理、健康教育、藥物護理以及康復(fù)護理等多方面進行細化、針對性的護理,提高患者對治療的依從性以及治療過程中的安全性,降低因癲癇發(fā)作而引發(fā)的不良事件發(fā)生率,使患者積極配合康復(fù)治療,提高康復(fù)效果[4-5]。

      綜上所述,將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中繼發(fā)癲癇患者的治療中,臨床應(yīng)用價值較高。

      參考文獻

      蔡佩麗.卡馬西平結(jié)合丙戊酸鈉治療腦梗塞后繼發(fā)癲癇的臨床綜合護理研究[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2017,22(01):83~84.

      吳麗娟.對腦卒中繼發(fā)癲癇患者展開綜合護理干預(yù)的多維效果觀察與評價[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(02):190~191.

      杜桂香.腦卒中繼發(fā)癲癇治療及危險因素分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,41(04):437-438.

      劉樹群.腦卒中繼發(fā)癲癇的臨床特點[J].山東醫(yī)藥,2013,53(29):56-57.

      曾曉萍.對出血性腦卒中繼發(fā)癲癇護理方法以及效果的研究和探討[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):199-200.

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