張麗

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者的療效及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年5月-2018年10月收治的110例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各55例。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的治療效果、護(hù)理前后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.91%，明顯高于對(duì)照組的69.09%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組整體生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.36%，高于對(duì)照組的67.27%（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高支氣管哮喘患者的治療效果及生活質(zhì)量，增加護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;支氣管哮喘;療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R512.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

支氣管哮喘在目前的臨床上是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病。在最近幾年里，我國(guó)的支氣管哮喘患者的發(fā)病率及病死率逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。支氣管哮喘在目前的臨床上是一種慢性疾病，對(duì)于支氣管炎患者的治療目標(biāo)就是將患者的每次發(fā)作控制在最低發(fā)病的水平[1]。為了降低患者發(fā)作的程度，除了需要醫(yī)護(hù)人員的常規(guī)護(hù)理措施之外，還需要提高支氣管哮喘患者自身的控制和管理能力。本文通過結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)踐，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行了研究和探討，為今后的支氣管哮喘患者臨床研究提供一定的參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年10月收治的110例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各55例。對(duì)照組中男35例，女20例，年齡41-64歲，平均年齡為（46.3±2.4）歲，病程2-9年，平均病程為（4.5±1.4）年;實(shí)驗(yàn)組中男34例，女21例，年齡42-65歲，平均年齡為（48.6±3.1）歲，病程2-10年，平均病程為（5.0±1.7）年。所有患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究已取得所有患者本人同意，兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 兩組在治療方法相同基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即用藥指導(dǎo)、健康教育;實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①環(huán)境護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)衛(wèi)生，室溫22℃左右，濕度55%;病房?jī)?nèi)定期消毒，及時(shí)更換床單被罩;睡眠障礙患者可單獨(dú)病房。保證患者在住院期間的環(huán)境衛(wèi)生、舒適、安靜。②心理護(hù)理：對(duì)支氣管哮喘促發(fā)影響很大的是精神因素，對(duì)患者采取合理科學(xué)的心理護(hù)理措施，可使得患者的病情得到緩解，具有重要意義。護(hù)理人員在日常的臨床護(hù)理工作中要將治療過程中需要注意的事項(xiàng)和支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理講解給患者聽?；颊咧夤芟毙园l(fā)作的時(shí)候會(huì)有恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要給予患者一定的關(guān)懷和熱情，對(duì)患者進(jìn)行安慰，使患者的消極情緒得到減輕或消除。③哮喘發(fā)作的急救護(hù)理：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)一般癥狀較重，因此應(yīng)教會(huì)患者急救及自我處理的步驟[2]，若患者急性發(fā)作，及時(shí)采用噴吸氣霧劑，同時(shí)予以平喘藥物及吸氧治療，協(xié)助患者采取舒適的體位。注意保持呼吸道的通暢程度，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。④吸氧護(hù)理：急性加重期支氣管哮喘患者缺氧明顯，護(hù)理人員遵醫(yī)囑予以吸氧治療，在吸氧期間護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視工作，觀察患者缺氧表現(xiàn)有無好轉(zhuǎn)，并密切觀察患者是否出現(xiàn)養(yǎng)中毒跡象。⑤藥物護(hù)理：對(duì)于急性加重期的患者，要開通2條及以上的靜脈通路，輸入其他藥物和平喘藥物，氨茶堿為常用的平喘藥物，而氨茶堿平時(shí)的治療劑量和中毒劑量較為接近，所以護(hù)理人員一定要對(duì)藥物劑量、濃度等掌握好，保證藥物使用的正確，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若患者長(zhǎng)期、大量的使用激素類藥物，要注意是否有不良反應(yīng)，包括水鈉儲(chǔ)留、肥胖、血脂、血糖的改變以及精神狀態(tài)和口腔潰瘍的改變，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)處理，告知患者氣霧劑的正確使用方法，每次使用后還要采用酒精棉球來擦拭噴口。⑥飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食，以高蛋白、高熱量、低鹽飲食為主，多食水果、蔬菜等粗纖維食物，大量飲水，以利于解熱和化痰，禁食辛辣刺激性食品，盡量限制或減少奶、蛋、魚、蝦等易引起過敏的食物，促進(jìn)腸道積累的糞便排出。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效，治療期間且停止治療6個(gè)月無哮喘急性發(fā)作發(fā)生;有效，治療期間無哮喘急性發(fā)作，但停藥后出現(xiàn)急性發(fā)作;無效，哮喘發(fā)作反復(fù)出現(xiàn)。比較兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量，包括軀體功能、角色功能、情感功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、整體生活質(zhì)量。比較兩組患者護(hù)理滿意度，一級(jí)：對(duì)護(hù)理工作非常滿意，無任何不適感覺;二級(jí)：具有輕微不適的感覺，對(duì)護(hù)理效果較滿意;三級(jí)：產(chǎn)生嚴(yán)重不適，對(duì)護(hù)理工作不滿意。滿意度=（一級(jí)+二級(jí)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.91%，明顯高于對(duì)照組的69.09%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.36%，高于對(duì)照組的67.27%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組整體生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表一。

3 小結(jié)

對(duì)支氣管哮喘患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，對(duì)患者的支氣管哮喘知識(shí)干預(yù)、日常環(huán)境健康教育和飲食健康教育進(jìn)行開展，使得支氣管哮喘患者對(duì)于疾病的理解程度得到提高，可以對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)常見的臨床癥狀和體征學(xué)會(huì)識(shí)別。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可使得支氣管哮喘患者的治療效果得到提高，自我管理行為得到改善。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，治療效果、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者生活質(zhì)量，緩解病情，對(duì)患者的生理、心理以及獨(dú)立性和社會(huì)關(guān)系等生存質(zhì)量上也有很好的改善，值得臨床廣泛推廣使用。

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