王立波

【摘 要】目的：探究LEEP治療宮頸糜爛的效果，總結(jié)治療經(jīng)驗。方法：將276例宮頸糜爛患者作為本次研究對象，分別對其實施LEEP治療（觀察組）、微波治療（對照組）;觀察兩組患者治療時間、出血量和并發(fā)癥發(fā)生情況等，并實施組間對比分析。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間、陰道流液時間短于對照組、平均出血量少于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%，低于對照組的10.86%，組間對比存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：LEEP治療宮頸糜爛的效果好且恢復(fù)快，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】LEEP;宮頸糜爛;治療經(jīng)驗

【中圖分類號】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

宮頸糜爛是臨床常見的宮頸病變現(xiàn)象，疾病發(fā)生會降低患者生活質(zhì)量并影響其健康，因此需要及時給予患者有效治療。傳統(tǒng)治療宮頸糜爛的方法較多，但是普遍存在病灶清除不徹底、并發(fā)癥較多的現(xiàn)象，因此新型的治療方法不斷受到臨床的認(rèn)可和廣泛應(yīng)用。LEEP刀是近年來宮頸糜爛治療過程中最為常見的一種治療方法，本次研究對其應(yīng)用實際價值和常見和的微波治療方法實施對比，以期為臨床總結(jié)有效經(jīng)驗，現(xiàn)將本研究詳情做出整理報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年1月到2018年3月之間我院收治的276例宮頸糜爛患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)方法將患者分為兩組，每組分別包括138例對象。對照組138例患者的年齡為23-53歲，平均年齡為（38.64±2.03）歲，其中重度糜爛38例、中度糜爛患者60例、輕度糜爛患者40例;觀察組138例患者的年齡為23-54歲，平均年齡為（38.71±2.11）歲，其中重度糜爛37例、中度糜爛患者62例、輕度糜爛患者39例。兩組患者基本情況均相近（P>0.05），故組間可實施統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法 給予觀察組患者LEEP治療，選擇膀胱截石位，按照患者的糜爛部位大小和程度選擇對應(yīng)的LEEP型號，將其功率設(shè)定為30-40W，治療的頻率則設(shè)置為3.8MHz，以錐形將患者的病變部位組織切除，切除的深度控制為1.5cm，切除的大小則為病灶外緣的1cm以外，應(yīng)用電凝對患者止血。給予對照組患者微波治療，即設(shè)定微波治療的功率為40-70w，按照患者的糜爛程度和病灶范圍大小從宮頸內(nèi)口逐漸向外，灼燒其病變部位和病變外緣的1cm以上范圍，灼燒的深度控制為0.3cm左右[1]。治療后應(yīng)用甲硝唑粉覆蓋兩組患者創(chuàng)面，同時抗生素對兩組患者進(jìn)行感染的預(yù)防，指導(dǎo)患者在1個月內(nèi)避免同房、禁止坐浴。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療時間、手術(shù)中出血量、陰道流液時間等情況，并按照組別統(tǒng)計對比其數(shù)據(jù);此外觀察兩組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、創(chuàng)面滲血等，按照組別整理并對比兩組患者情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，其中的計量資料應(yīng)用（）統(tǒng)計，并應(yīng)用t進(jìn)行檢查，其中的計數(shù)資料采用%統(tǒng)計，并使用χ2實施檢驗;檢驗所得的P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)情況對比 觀察組患者的手術(shù)時間短、出血少且陰道流液時間短，組間對比存在顯著差異，兩組詳情見下表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低，且和對照組數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，組間數(shù)據(jù)詳情見下表2。

3 討論

宮頸糜爛屬于婦科常見疾病，近年來具有顯著的年輕化趨勢，故而該病對女性患者健康產(chǎn)生的影響成為臨床關(guān)注的重點所在，臨床不斷探求有效、安全的治療方法。微波消融是治療宮頸糜爛中效果較好的一種方法，且其效果已經(jīng)得到臨床公認(rèn)，而LEEP治療作為近年來新型的微創(chuàng)術(shù)式，得到了相關(guān)研究的重視[2]。本次研究對LEEP治療宮頸糜爛的效果實施探討可見：觀察組手術(shù)用時短、恢復(fù)快，且并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%，低于對照組的10.86%（P<0.05），結(jié)果體現(xiàn)了觀察組治療的優(yōu)勢，而其效果較好的機(jī)制在于：LEEP治療主要應(yīng)用了定向射頻電波發(fā)射技術(shù)，在一點范圍內(nèi)表現(xiàn)為射頻點波場，通過射頻能量的作用激發(fā)患者組織內(nèi)的液態(tài)極性分析，產(chǎn)生等離子震蕩的作用，進(jìn)而使得分子鍵斷裂，患者的局部病變組織則可在設(shè)定的頻率和工作參數(shù)下得到消融[3-4];此外LEEP治療治療的精準(zhǔn)性較高，這使得該治療方式具有微創(chuàng)性特點，而分子波在振動的過程中產(chǎn)生的熱效應(yīng)較為明顯，使得患者病灶切除后的組織快速凝固，進(jìn)而達(dá)到了較好的止血目的，對于組織的消融和收縮均具有顯著效果。通過LEEP的精準(zhǔn)治療，凝固在短時間內(nèi)完成對患者的干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)其快速恢復(fù)，有效減少了患者恢復(fù)不佳而出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥現(xiàn)象[5]。

綜上所述，在宮頸糜爛患者中應(yīng)用LEEP治療，能夠減少其并發(fā)癥比例，縮短患者治療時間、減少治療中出血和患者的陰道流液時間，這對于患者的快速恢復(fù)具有重要意義，因此該治療方法的推廣應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)

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