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      淺析紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中的療效觀察

      2019-06-17 07:59:40張春輝
      健康大視野 2019年11期
      關(guān)鍵詞:早期慢性心力衰竭診斷

      張春輝

      【摘 要】目的:研究分析紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中的療效。方法:此次研究的對象是選取我院2015年2月~2017年5月收治的慢性心力衰竭患者25例,將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并作為觀察組,并在此段時(shí)間內(nèi),選取健康體檢者25名,將其作為對照組。兩組均進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn),對比兩組的紅細(xì)胞分布寬度以及慢性心力衰竭患者的死亡率。結(jié)果:觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同時(shí)慢性心力衰竭患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升。結(jié)論:紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中療效確切。

      【關(guān)鍵詞】紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn);慢性心力衰竭;早期;診斷

      【中圖分類號】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11--01

      慢性心力衰竭在臨床上較為常見,若未及時(shí)治療,可危及患者生命,而在治療前實(shí)施一項(xiàng)正確的檢驗(yàn)方式,可為臨床治療提供重要依據(jù)[1]。本文旨在探索紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中的臨床意義,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院2015年2月~2017年5月收治的慢性心力衰竭患者25例為研究對象,作為觀察組,并在此段時(shí)間內(nèi),選取健康體檢者25名,將其作為對照組。觀察組男11例,女14例,年齡51~74歲,平均年齡(61.97±2.84)歲。Ⅱ級心力衰竭8例,為Ⅲ級心力衰竭7例,Ⅳ級心力衰竭10例。對照組男12名,女13名,年齡50~73歲,平均年齡(62.47±1.81)歲。兩組性別差異、平均年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法 兩組均在入院后第二天取空腹靜脈血2 mL,取全血做標(biāo)本,且均通過全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測定,并檢測其體內(nèi)紅細(xì)胞分布寬度。

      根據(jù)觀察組的紅細(xì)胞分布寬度,分為>14.5%組、13.1%~14.5%組、<13.1%組,對患者進(jìn)行6~12月的隨訪,記錄三組患者死亡率,并進(jìn)行對比。

      1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組的紅細(xì)胞分布寬度,對觀察組和紅細(xì)胞分布寬度之間的關(guān)系進(jìn)行觀察。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組的紅細(xì)胞分布寬度對比 兩組經(jīng)相同檢驗(yàn)后表明,觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 觀察組和紅細(xì)胞分布寬度之間的關(guān)系 分析可知,患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      心力衰竭按程度可劃分為4級,Ⅰ級心力衰竭:活動(dòng)量不受限,在正?;顒?dòng)下不會引起心絞痛、呼吸困難、心悸等癥狀。Ⅱ級心力衰竭:活動(dòng)量輕度受限,正?;顒?dòng)下可出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀,但休息片刻便可緩解。Ⅲ級心力衰竭:活動(dòng)量受限,走小段距離即可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、心悸等癥狀。Ⅳ級心力衰竭:

      休息時(shí)都可并發(fā)心衰癥狀,此類患者應(yīng)臥床休息[2]。

      慢性心力衰竭屬于臨床上常見疾病,其主要是由于心功能障礙而誘發(fā)的綜合征,具有發(fā)病率高、死亡率高、病殘率高、病情重等特點(diǎn),主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留、乏力等,對此已嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,而一項(xiàng)良好、有效的檢驗(yàn)方式可評判患者預(yù)后和病情恢復(fù)情況,促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

      紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)其可隨著患者病情加重而升高,主要病理機(jī)制為:(1)慢性心力衰竭患者可造成白細(xì)胞介素6等含量提升,從而導(dǎo)致患者骨髓造血功能受損,抑制紅細(xì)胞生成素合成,最終增加紅細(xì)胞分布寬度,(2)慢性心力衰竭可激活迷走神經(jīng),造成腎血管收縮,影響骨髓內(nèi)紅細(xì)胞生成,導(dǎo)致出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,從而增加紅細(xì)胞分布寬度。同時(shí)紅細(xì)胞分布寬度適用于檢測各類心功能疾病,是目前心血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素,除此之外,紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)可有效預(yù)測患者恢復(fù)情況[4-5]。

      經(jīng)研究表明,觀察組的紅細(xì)胞分布寬度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同時(shí)慢性心力衰竭患者死亡率可隨著紅細(xì)胞分布寬度的增大而上升。

      綜上所述,紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中療效顯著,其可有效預(yù)測患者恢復(fù)情況,所以其檢測方式值得在臨床被廣泛使用。

      參考文獻(xiàn)

      王社盈,唐愛國,楊 俊,等.紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)師雜志,2014,16(12):1657-1658,1662.

      張平安,魏新素,吳 剛,等.氨基末端腦鈉肽前體、紅細(xì)胞分布寬度與慢性心力衰竭嚴(yán)重程度的關(guān)系[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(6):709-710.

      陳建輝,肖 妮,周 軍,等.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床作用及價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(35):61-62.

      繆亞梅,金 梅.慢性心力衰竭患者血漿B型鈉尿肽聯(lián)合紅細(xì)胞分布寬度及血小板分布寬度檢測的臨床意義[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(23):145-146.

      王 超.慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度與微量白蛋白尿的相關(guān)性研究[J].天津醫(yī)藥,2015,43(9):1018-1021.

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